Hematemesis ay ang medikal na termino para sa pagsusuka dugo (pagsusuka dugo), karaniwang sanhi ng pagdurugo sa itaas na gastrointestinal (GI) tract. Ang anumang dumudugo sa gastrointestinal tract ay potensyal na nagbabanta sa buhay, na may rate na lethality na humigit-kumulang 10 porsyento, at dapat na agarang suriin ng isang manggagamot.
Ano ang dugo sa pagsusuka?
Infographic sa anatomya at sanhi ng hematemesis. Mag-click upang palakihin. Hematemesis ay ang pagsusuka of dugo bilang isang resulta ng pagdurugo sa itaas na gastrointestinal (GI) tract, partikular ang lalamunan (tubo ng pagkain), tiyan, at duodenum (maliit na bituka). Bilang isang patakaran, ang suka dugo may maliwanag na pulang kulay. Gayunpaman, kung nakipag-ugnay ito sa tiyan acid, ang tinatawag na hematin ay nabuo, na nagbibigay ng dugo a kape mala-bakuran na kulay. Sa pangmatagalan, maaari ang hematemesis mamuno sa anemya (pamumutla, igsi ng paghinga, pakiramdam ng kahinaan), pagkasira ng sirkulasyon at, sa kaso ng napakalaking pagkawala ng dugo, upang pagkabigla-mga kundisyon (pagkabalisa, palpitations, maputla pati na rin malamig pawisan balat, may kapansanan sa kamalayan) dahil sa pagkawala ng dugo, na ang dahilan kung bakit kinakailangan ng agarang paglilinaw ng medisina sa pagkakaroon ng hematemesis.
Sanhi
Ang hematemesis, kasama ang mga tarry stools, ay itinuturing na isang nangungunang sintomas ng itaas na gastrointestinal tract dumudugo dahil sa iba't ibang mga sanhi. Kasama sa itaas na gastrointestinal tract ang lalamunan (tubo ng pagkain), tiyan, at duodenum (maliit na bituka). Kadalasan, ang pagsusuka ng dugo ay sanhi ng dumudugo na ulser (ulser) sa tiyan (ventriculi ulser) O duodenum (duodenal ulser), pati na rin ang pinsala sa mauhog o pumutok na mga varise (barikos veins) sa lalamunan o tiyan (varic gastric fundal). At saka, Mallory-Weiss syndrome, na nauugnay sa biglaang at paulit-ulit na pagsusuka na sinusundan ng pagdurugo sa gastrointestinal tract dahil sa mga paayon na sugat ng mucosal, at erosive kabag (tagapagpauna ng ventricular ulser) ay maaaring magresulta sa hematemesis. Sa mga bihirang kaso, ang hematemesis ay maaari ding sanhi ng gastric kanser, gastric polyps, o sakit na vaskular. Sa kaibahan, isang sagana may nosebleed na pumasok sa esophagus at kasunod na isinuka ay napakadalang sanhi ng hematemesis.
Mga karamdaman na may sintomas na ito
- Esophageal cancer
- Alkoholismo
- Esophageal varices
- Mallory-Weiss syndrome
- Cirrhosis ng atay
- Sakit sa atay
- Gastritis
- Kanser sa tiyan
- Mga gastric polyp
- Pagdurugo ng esophageal variceal
- Gastric ulser
- Duodenal ulser
Diagnosis at kurso
Ang hematemesis ay nasuri batay sa pagkakaroon ng dugo sa suka, pati na rin ang mga kilalang dating sakit na maaaring maging sanhi ng dugo ng pagsusuka. Dito, maaaring ipahiwatig ng kulay ng dugo ang pinagbabatayanang sanhi. Halimbawa, ang maliwanag na pulang dugo ay karaniwang nagpapahiwatig ng pagdurugo sa lalamunan, habang ang isang itim o kape ang batayan na tulad ng pangkulay ay tumuturo sa pinsala sa pagdurugo sa tiyan o duodenum. Isang endoscopy ng esophagus at gastrointestinal tract ay dapat na maisagawa upang tiyak na i-localize ang mapagkukunan ng pagdurugo. Sa ilang mga kaso, mga karagdagang pagsusuri sa dugo, radiograp, at sonograp (ultratunog ginagamit ang mga pagsusuri) upang kumpirmahin ang diagnosis. Karaniwan nang magagamot ang hematemesis depende sa pinag-uugatang sakit. Upang maiwasan ang kompromiso ng sistemang gumagala mula sa napakalaking pagkawala ng dugo, ang sanhi ng hematemesis ay dapat na mabilis na gamutin.
Komplikasyon
Ang pagsusuka ng dugo ay isang sintomas lamang, hindi isang sakit sa sarili nitong karapatan. Mula dito, maaaring mahihinuha na mayroon isang sakit na nagdudulot ng pagsusuka ng dugo. Karamihan sa mga komplikasyon na maaaring mangyari ay sanhi ng pinagbabatayan na sakit. Ang mga komplikasyon na direktang nagaganap bilang isang resulta ng proseso ng pagsusuka ng dugo ay maaaring magsama ng paghahangad ng suka at pagkabalisa. Sa pagnanasa, ang suka ay pumapasok sa trachea, kaya't nalanghap ito. Ito ay paunang sanhi ng isang matinding pagganyak na ubo, ang layunin nito ay upang paalisin ang hinahangad na pagsusuka mula sa respiratory tract. Kung hindi ito matagumpay, ang pinakapangit na sitwasyon na pang-inis ay inis. Kung ang suka ay umabot sa baga, kaya nito mamuno sa impeksyon at pamamaga. Pagkabalisa hanggang sa tama atake ng sindak ay isa pang komplikasyon ng hematuria. Sa pinakapangit na kaso, ang pasyente ay naparalisa ng takot at hindi makakilos nang makatuwiran. Ito naman ay nagtataguyod ng paghahangad ng suka. Ang napapailalim na sakit na nagpapalitaw ng sintomas ng pagsusuka ng dugo ay maaaring kasangkot sa iba't ibang mga komplikasyon, na ang ilan ay nagbabanta sa buhay. Ang isang halimbawa ay ang matinding pagkawala ng dugo na may maraming negatibong kahihinatnan. Sa pangkalahatan, ang mga kahihinatnan at komplikasyon ng mga sakit na maaaring mayroon ay hindi maipaliwanag nang mas tumpak, dahil ilang mga sakit at pinsala ang maaaring mamuno sa pagsusuka ng dugo.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Sa hematemesis, pagsusuka ng dugo, ang dugo ay nagmula sa isa sa mga lugar sa itaas na gastrointestinal tract: ang lalamunan, tiyan, o duodenum. Nagsusuka ang dugo na dumaan sa tiyan ay nakakakuha ng isang itim, kape mala-ground hitsura ng doon dahil sa tiyan acid, na kung bakit ang pagsusuka ng dugo ay kilalang kilala bilang mga bakuran ng kape. Sa kaibahan, ang nasuka na dugo na hindi nakikipag-ugnay sa acid sa tiyan ay lilitaw isang sariwang pulang kulay at kadalasang nagmula sa isang nasirang varicose ugat sa lalamunan. Ang nasusuka na dugo ay maaari ding, sa mga bihirang kaso, ay nagmula sa nasopharynx, halimbawa, sa mga kaso ng matinding nosebleeds. Sa kaso ng hematemesis, dapat laging kumunsulta sa isang doktor. Pagkatapos ng lahat, 10% ng pagdurugo mula sa gastrointestinal tract ay nakamamatay! Ang mga pangunahing sanhi ng hematemesis ay ang ulser ng tiyan o duodenum, kabag, at mga pinsala sa mauhog lamad at putol na varises sa lalamunan o tiyan. Ang hematemesis ay nangyayari sa Mallory-Weiss syndrome na nauugnay sa mga sugat sa mucosal, na madalas na nauuna ng labis alkohol pagkonsumo sa loob ng maraming taon. Bilang karagdagan sa mga partikular na karaniwang pag-trigger ng hematemesis, mga sakit sa vaskular, gastric polyps, at gastric kanser dapat ding isaalang-alang kapag tinutukoy ang sanhi. Sa mga kaso ng pagsusuka ng dugo, ang pangkalahatang nagsasanay ay isang may kakayahang makipag-ugnay na, pagkatapos ng isang paunang pagtatasa, kadalasang nagsasangkot ng iba pang mga dalubhasa sa paggamot: higit sa lahat, ang gastroenterologist, internist o oncologist.
Paggamot at therapy
Panterapeutika mga panukala sa hematemesis ay naglalayong pangunahin sa pagtigil kaagad ng pagdurugo at pag-aalis ng pinag-uugatang sakit. Sa layuning ito, sa maraming mga kaso, likido at electrolytes ay infuse intravenously upang patatagin ang sirkulasyon upang mabayaran ang tubig at pagkawala ng mineral na nagreresulta mula sa hematemesis. Sa kaganapan ng napakalaking pagkawala ng dugo, maaaring kailanganin ang intravenous pagbubuhos ng mga yunit ng dugo o mga konsentrasyon ng pulang selula ng dugo (puro mga pulang selula ng dugo). Upang linawin ang sanhi ng hematemesis, isang agarang emergency endoscopy Ang (endoscopy) ay karaniwang isinasagawa, kung saan ang Gastrointestinal dumudugo hindi lamang naisalokal ngunit, kung kinakailangan, ang pinagbabatayan na sakit ay maaaring matanggal nang sabay. Halimbawa, kung mayroong isang ruptured esophageal varicea (varicose ugat sa lalamunan), maaari itong ma-sclerosed (mapuksa) endoscopically, sa gayon ay tumitigil sa dumudugo. Kung isang dumudugo na ventriculi ulser (tiyan ulser) ay naroroon, maaaring ipahiwatig ang operasyon upang alisin ang ulser. Kung ang ventricular ulcer ay sanhi sanhi ng impeksyon sa Helicobacter pylori, antibyotiko terapewtika (Kabilang ang amoxicillin or clarithromycin) ay kasunod na ginamit. Bilang karagdagan, hindi alintana ang isang posibleng impeksyon sa bakterya, proton pump inhibitors tulad ng pantoprazole or omeprazole ay ginagamit upang mabawasan gastric acid produksyon upang mapabilis ang pagbabagong-buhay (paggaling) ng gastric mauhog at maiwasan ang muling pag-anak.
Outlook at pagbabala
Ang talamak na pagsusuka ng dugo ay isang kagipitan. Dapat gawin ang mabilis na pagkilos. Nakakatipid ng buhay hemostasis dapat gampanan agad. Kadalasan, isa pang karamdaman ang sanhi ng hematemesis. Kapag ito ay linilinaw kung ano ito, ang dura maaaring gumaling. Kung ang klinikal na larawan na ito ay bubuo pagkatapos ng mahusay na pisikal na pagsusumikap, malamang na mga pader ng dugo sasakyang-dagat ay punit. Mahalaga na bigyan ang katawan ng sapat na pahinga. Ang nasugatang dugo sasakyang-dagat ay gagaling sa kanilang sarili. Kung ang sanhi ng pagsusuka ay an eating disorder, ito ay isang mahusay na pilay sa organismo. Ang regular na pagsusuka ay maaaring makapinsala sa dugo sasakyang-dagat. Ang apektadong tao ay dapat na talagang magsimula a terapewtika ng eating disorderKung matagumpay, ang pagsusuka ng dugo ay nakapagpagaan at, sa pinakamagandang kaso, ganap na gumaling. Bilang isang epekto ng isang malakas o talamak ubo, posible rin ang hematemesis. Gamit ang naaangkop na paggamot ng malamig, ang mga sintomas ay magpapabuti. Matapos ang kumpletong pagpapagaling ng malamig, ang duguan dura mawawala din. Sa pinakapangit na kaso, ang pagsusuka ng dugo ay sanhi ng isang bukol o isang benign ulser. Sa kasong ito, ang mga sintomas ay hindi mapupuksa hanggang ang tumor o benign ulser ay natanggal sa operasyon.
Pagpigil
Maiiwasan ang hematemesis sa pamamagitan ng paggawa ng mga hakbang upang mabawasan ang panganib ng mga depekto ng mucosal. Isang hindi malusog diyeta, labis alkohol at nikotina pagkonsumo, at pangmatagalang paggamit ng tiyak sakit-mga nakakaalam ng mga gamot (acetylsalicylic acid, diclofenac) ay kabilang sa panganib na kadahilanan para sa mga kundisyon na maaaring magresulta sa hematemesis.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang pagsusuka ng dugo ay halos palaging isang tanda ng malubhang karamdaman. Kapag nangyari ang isang unang atake, ang kinakailangang tulong sa sarili mga panukala dapat agawin agad. Ang emergency manggagamot ay dapat na ipagbigay-alam kaagad. Ang apektadong tao ay dapat na bahagyang ituwid ang pang-itaas na katawan, kung maaari. Sa isip, ang isang nagdurusa ay dapat na makakuha ng isang posisyon ng pagkakaupo at masandal ang itaas na katawan ng bahagyang pasulong. Sa ilalim ng hindi pangyayari ay dapat na ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod, dahil may panganib na dumugo ang dugo sa baga. Ang pagsusuka ng dugo ay madalas na nagpapalitaw pagkabigla sa apektadong tao. Ang pasyente ay dapat na ilagay sa pagkabigla nakataas ang posisyon at ang mga binti. Kung nawalan ng malay ang pasyente bago dumating ang emergency na manggagamot, dapat siya ay ilagay sa posisyon sa pagbawi. Para sa regular na pagsusuka ng dugo, ang isang sakit ng gastrointestinal tract ay karaniwang responsable. Gastritis ay madalas na nag-uudyok. Sa kasong ito, ang pasyente mismo ay maaaring gumawa ng maraming upang matiyak na ang pinag-uugatang sakit ay nagpapagaling at ang sintomas ng pagsusuka ng dugo ay nangyayari nang mas madalas. Ang isang pagbabago sa lifestyle ay partikular na nakakatulong. Yung mga naninigarilyo at regular na umiinom alkohol dapat pigilin ang paggawa nito. Ang mabigat, mataas na taba na pagkain ay mas mahusay ding mapalitan ng magaan, vegetarian na pagkain. Bilang karagdagan, ang sobrang itim o napakalakas na kape ay maaaring makagalit sa tiyan. Kung ang gastritis ay diin- kaugnay, pag-aaral a pagpapahinga makakatulong ang diskarteng ito.
