Maikling pangkalahatang-ideya
- Mga Sintomas: Tahol, ubo ng staccato, tunog ng paghinga kapag humihinga pagkatapos ng mga pag-atake, hindi gaanong karaniwang mga sintomas sa mga matatanda.
- Kurso ng sakit at pagbabala: Madalas na nagpapatuloy ang mga sintomas sa loob ng ilang linggo, kadalasang gumagaling ang whooping cough nang walang mga kahihinatnan. Posible ang mga komplikasyon; sa mga sanggol, posible ang malubha at nagbabanta sa buhay na mga kurso.
- Mga sanhi at panganib na kadahilanan: Impeksyon ng bacteria na may Bordetella pertussis, mga hindi gaanong karaniwang nauugnay na bacterial strain. Ang paghahatid sa pamamagitan ng droplet infection, ang mga taong hindi nabakunahan ay halos palaging nagkakasakit pagkatapos makipag-ugnay sa pathogen.
- Paggamot: Antibiotics, paglanghap, sapat na pag-inom, pahinga; paggamot sa inpatient ng mga pasyenteng may mataas na panganib tulad ng mga sanggol.
- Mga pagsusuri at pagsusuri: Pisikal na pagsusuri, depende sa yugto ng sakit, pagtuklas ng pathogen, pahid, kultura ng bakterya, pagtuklas ng PCR, pagtuklas ng antibody sa dugo.
- Pag-iwas: pagbabakuna ng pertussis
Ano ang ubo?
Ang whooping cough (teknikal na termino: pertussis) ay isang nakakahawa, bacterial infectious disease. Ang pangunahing pathogen ay tinatawag na Bordetella pertussis. Ang mga sanggol at bata ay madalas na nahawahan ng whooping cough, ngunit ang impeksyon ay posible rin sa mga kabataan at matatanda, lalo na kung sila ay hindi nabakunahan o ang kanilang proteksyon sa pagbabakuna ay humina.
Nakakahawa ang whooping cough. Karaniwan itong naipapasa sa pamamagitan ng droplet infection. Sa kurso ng impeksyon, ang nag-trigger na bakterya ay bumubuo ng lason (bacterial toxin) na pumipinsala sa mauhog lamad ng respiratory tract. Ang lason ay patuloy na may nakapipinsalang epekto kahit na wala nang bordetellae sa katawan.
Panganib ng impeksyon at panahon ng pagpapapisa ng itlog
Ang maliliit na droplet na ito ay naglalaman ng pertussis bacteria. Kung nakapasok sila sa mucous membrane ng isang malusog na tao (hal. sa pamamagitan ng paglanghap), ang huli ay nahawahan.
Ang whooping cough ay maaari ding makuha sa pamamagitan ng paghalik. Nalalapat din ito kung gumagamit ka ng parehong kubyertos o sisidlan ng inumin bilang isang taong may sakit.
Kahit na ikaw ay nabakunahan laban sa whooping cough at hindi magkasakit, may panganib na ikaw ay maging carrier ng bacteria sa maikling panahon. Sa ganitong paraan, naipapasa mo ang mga mikrobyo sa ibang tao nang hindi napapansin.
Panahon ng pagpapapisa
Tulad ng karamihan sa mga nakakahawang sakit, nangangailangan ng isang tiyak na oras para lumitaw ang mga sintomas ng pertussis pagkatapos ng impeksyon. Ang tinatawag na incubation period na ito ay humigit-kumulang pito hanggang 20 araw para sa whooping cough.
Ang pinakamahusay na paraan upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa whooping cough ay ang pag-iwas sa pakikipag-ugnayan sa mga taong may sakit. Kung mayroong kasaysayan ng sakit sa pamilya, ipinapayong panatilihin ang maingat na kalinisan.
Whooping ubo sa mga matatanda
Ang pag-ubo ay matagal nang itinuturing na isang "sakit ng mga bata." Gayunpaman, hindi ito totoo. Parami nang parami, ang mga kabataan at matatanda ay nagkakaroon din nito:
Noong 2008, ang average na edad ng mga pasyente ng whooping cough ay iniulat na mga 42. Sampung taon na ang nakaraan, ito ay nasa 15 taon pa rin. Ngayon, dalawang-katlo ng lahat ng kaso ng whooping cough ay nakakaapekto sa mga taong mas matanda sa 19.
Ito ay dahil ang mga nasa hustong gulang ay madalas na nakakalimutan na kumuha ng kinakailangang booster vaccination: Halos lahat ng mga bata ay nabakunahan laban sa pertussis kapag sila ay nagsimulang mag-aral. Gayunpaman, ang pagbabakuna ay hindi nag-iiwan ng panghabambuhay na kaligtasan sa sakit at dapat palakasin. Ang mga hindi gumagawa nito ay nanganganib na magkaroon ng whooping cough infection kung sila ay nakipag-ugnayan sa bakuna.
Ano ang mga sintomas ng whooping cough?
Karaniwan, ang impeksyon sa pertussis ay umuusad sa tatlong yugto, bawat isa ay sinamahan ng iba't ibang sintomas:
1. cold phase (stage catarrhale): tumatagal ito ng isa hanggang dalawang linggo. Sa unang yugtong ito, ang mga sintomas ng pertussis ay hindi pa rin tiyak. Samakatuwid, bihira silang bigyang-kahulugan nang tama. Sa karamihan ng mga kaso, iniisip ng mga apektadong ang mga sintomas ay isang maliit na sipon. Ang mga sintomas ng whooping cough sa unang yugto ay:
- ubo
- Pagbabae
- Namamagang lalamunan
- Sipon
2nd seizure stage (stage convulsivum): Ang yugtong ito ay tumatagal ng hanggang anim na linggo. Lumilitaw ang mga klasikong senyales ng whooping cough: umaangkop ang convulsive cough hanggang sa igsi ng paghinga (tinatawag ding "stick cough"), lalo na sa gabi. Pagkatapos ng isang pag-atake, ang mga pasyente ay humihinga sa pamamagitan ng isang spasm sa larynx na may isang whooping sound.
Sa yugtong ito ng sakit, karamihan sa mga pasyente ay walang ganang kumain at kakaunti o walang tulog. Ang lagnat ay bihirang mangyari.
Ika-3 yugto ng paggaling (stage decrementi): Ang huling yugto ng sakit na ito ay tumatagal ng hanggang sampung linggo. Sa panahong ito, ang mga pag-atake ng pag-ubo ay unti-unting humihina, at ang mga pasyente sa lalong madaling panahon ay bumuti muli.
Whooping ubo sa mga matatanda
Ang pag-ubo ng pag-ubo sa mga nasa hustong gulang ay kadalasang tumatagal ng isang hindi tipikal na kurso: Ang mga sintomas ay mas mahina, ang pag-atake ng pag-ubo ay hindi gaanong malala at tuluy-tuloy kaysa sa pag-atake. Ang panganib ng inis ay mababa.
Gayunpaman, hindi nito ginagawang mas mapanganib ang impeksiyon; sa kabaligtaran, maraming may sakit na nasa hustong gulang ang nag-iisip lamang na ang whooping cough ay isang partikular na patuloy ngunit karaniwang ubo. Samakatuwid sila ay madalas na hindi pumunta sa doktor.
Ang mga nasa hustong gulang na nagkakasakit ng pertussis ay madalas ding panganib sa iba. Ang mga ito ay itinuturing na isang seryosong pinagmumulan ng impeksiyon para sa mga sanggol at matatanda. Kung minsan ay malala ang pertussis sa mga grupong ito ng mga tao.
Whooping cough sa mga sanggol at maliliit na bata
Kung mas bata ang isang bata, mas mapanganib ang whooping cough. Sa unang taon ng buhay, ang mga bata ay hindi pa nakakagawa ng kumpletong proteksyon sa pagbabakuna. Samakatuwid, ang whooping cough ay madalas na malala sa edad na ito. Bilang karagdagan, ang mga sanggol at maliliit na bata ay kadalasang hindi pa nakakaupo upang umubo nang mag-isa.
Ang mga sanggol ay madalas na hindi nagpapakita ng mga tipikal na sintomas. Ang mga pag-atake ng pertussis sa kanila ay kadalasang hindi masyadong malala o staccato. Kadalasan, ang tanging napapansin ay isang tunog ng beep o isang namumulang mukha. Gayunpaman, madalas na may mga paghinto ng paghinga (apneas) sa loob ng ilang segundo. Ang indikasyon nito ay ang minsang mala-bughaw na kulay ng balat (syanosis).
Mga sintomas ng magkakatulad na sakit
Ang mga tipikal na sintomas ng whooping cough ay maaaring samahan ng iba pang mga sintomas kung ang mga pasyente ay magkakaroon ng kaakibat na sakit. Nangyayari ito sa halos isang-kapat ng lahat ng mga pasyente. Ang dahilan ay kadalasan na ang whooping cough ay nasuri at nahuhuli ang paggamot.
Sa panahong iyon, ang bakterya ay madalas na kumalat sa buong katawan. Ang mga posibleng magkakasamang sakit pati na rin ang pangalawang sintomas ng whooping cough ay:
- Gitnang tainga at pulmonya: Ang mga ito ay nangyayari kapag ang pertussis bacteria ay umakyat sa kanal ng tainga o pababa sa tissue ng baga.
- Rib hernia at inguinal hernia: Ang mga ito ay sanhi ng partikular na matinding pag-ubo. Kadalasan ang mga hernia na ito ay hindi nakikilala hanggang sa ibang pagkakataon, halimbawa kapag ang matinding sakit ay nangyayari sa panahon ng sports.
- Matinding pagbaba ng timbang: Pangunahing nangyayari ito sa mga bata. Ang pag-ubo ay madalas na sinamahan ng kawalan ng gana.
Ano ang kurso ng whooping cough?
Ang pag-ubo kung minsan ay tumatagal ng ilang linggo hanggang buwan. Sa ilang mga pasyente, ang kurso ng sakit ay medyo banayad, habang sa iba ay malubha. Bilang isang tuntunin, gayunpaman, ang pertussis ay ganap na gumagaling nang walang anumang pangmatagalang epekto.
Nagkakaroon ng mga komplikasyon sa halos isa sa apat na pasyente ng pertussis. Kabilang dito, higit sa lahat, pneumonia at impeksyon sa gitnang tainga. Ang mga bata ay mas madalas na apektado kaysa sa mga matatanda.
Ang pag-ubo ay partikular na mapanganib para sa mga sanggol na wala pang anim na buwan ang edad. Sa matinding mga kaso, ang paghinto ng paghinga ay nagdudulot ng malaking kakulangan ng oxygen, na nakakasira sa utak. Kabilang sa posibleng kahihinatnan ng pinsala ang permanenteng paralisis, kapansanan sa paningin o pandinig, at mga sakit sa pag-iisip.
Ang mga pagkamatay mula sa whooping cough sa mga sanggol ay posible, ngunit napakabihirang. Upang ang mga sanggol na may whooping cough ay malapit na masubaybayan ng medikal, inirerekomenda ang paggamot sa ospital.
Ano ang kurso ng whooping cough sa pagbubuntis?
Kasalukuyang inirerekomenda ng mga eksperto na ang mga buntis ay tumanggap ng whooping cough vaccination sa simula ng huling trimester ng pagbubuntis (mula sa ika-28 linggo ng pagbubuntis), o kasing aga ng ikalawang trimester kung may panganib ng maagang panganganak.
Bilang resulta ng pagbabakuna, ang umaasam na ina ay bumubuo ng mga antibodies laban sa mga pathogen ng pertussis, na ipinapasa niya sa hindi pa isinisilang na bata. Sa ganitong paraan, ang sanggol ay tumatanggap ng proteksyon sa pugad laban sa pertussis sa mga unang linggo ng buhay.
Nalalapat din ang rekomendasyon sa anumang bagong pagbubuntis at hindi alintana kung ang isang babae ay nabakunahan na laban sa pertussis bago mabuntis.
Maipapayo rin na ang kapaligiran ng buntis, tulad ng mga kapareha, mga anak o lolo't lola ay mabakunahan laban sa pertussis.
Malamang na ang pertussis bacteria ay maipapasa mula sa isang nahawaang buntis sa kanyang hindi pa isinisilang na anak.
Ano ang sanhi ng whooping cough?
Ang bacterium ay naglalabas din ng iba't ibang lason (mga lason). Ang mga ito ay nakakasira sa nakapaligid na tissue, lalo na ang cilia ng mauhog lamad sa respiratory tract. Bilang karagdagan, pinapahina nila ang mga lokal na depensa. Dahil dito, mas madaling dumami ang mga mikrobyo.
Kung hindi ginagamot, kung minsan ang pertussis ay nagdudulot ng malubhang komplikasyon. Sa mga bagong silang, ang pertussis ay minsan ay nagbabanta sa buhay.
Bilang karagdagan sa Bordetella pertussis, bihira ang iba pang nauugnay na species ng Bordetella, tulad ng Bordetella parapertussis at Bordetella holmesii. Gayunpaman, ang impeksyon sa mga pathogen na ito ay kadalasang mas maikli at hindi gaanong malala.
Anong paggamot ang kinakailangan?
Tulad ng iba pang mga sakit, ang mga sumusunod ay nalalapat sa pertussis: ang therapy at ang kurso ng pagpapagaling ng whooping cough ay nakasalalay sa yugto at kalubhaan ng sakit.
Whooping cough therapy sa mga bata
Para sa mga sanggol na may whooping cough, ang paggamot sa inpatient ay palaging ipinapayong. Sa klinika, ang bronchial mucus ay maaaring aspirated - ang mga sanggol ay hindi maaaring umubo ng mucus. Bilang karagdagan, ang mga doktor at nars ay kumikilos nang mabilis at propesyonal kapag ang paghinto ng paghinga ay nanganganib o nangyari.
Para sa mga may sakit na bata, sa pangkalahatan ay mahalaga ang maraming atensyon at pagmamahal. Ang mahigpit na bed rest ay hindi kailangan para sa whooping cough. Ito ay sapat na upang maging madali sa pisikal. Ang paglalakad sa sariwang hangin at tahimik na paglalaro ay pinapayagan at kahit na ang karamihan sa mga bata ay mabuti. Gayunpaman, siguraduhin na ang kapaligiran ay mababa sa irritant.
Tiyakin ang bata sa panahon ng pag-atake ng pag-ubo. Makakatulong na paupoin o buhatin ang bata sa isang patayong posisyon. Ang paglanghap ng mainit na tubig at asin sa dagat kung minsan ay nakakapag-alis ng kakulangan sa ginhawa sa mas matatandang mga bata. Para sa maliliit na bata, may mga inhaler na makukuha sa parmasya na hindi nagdudulot ng panganib na mapaso.
Ang mga remedyo sa bahay ay may mga limitasyon. Kung ang mga sintomas ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, hindi bumuti o lumala pa, dapat kang palaging kumunsulta sa isang doktor.
Ang hangin sa silid ay dapat na sapat na mahalumigmig. Ito ay maaaring makamit, halimbawa, sa pamamagitan ng regular na shock ventilation o mga basang tela sa ibabaw ng heating. Pinatataas nito ang kahalumigmigan.
Mahalagang uminom ng sapat ang mga pasyente. Mas mainam na maghanda ng likido o pulpy na pagkain. Ang ilang maliliit na pagkain na ikinakalat sa buong araw ay mas ipinapayong kaysa sa ilang malalaking pagkain. Ang mga batang may whooping cough ay madaling kapitan ng pagdumi at pagsusuka.
Siguraduhin na ang iyong anak ay hindi makakasama ng ibang mga bata o mas matatandang tao sa panahon ng impeksyon. Ang mga ito ay partikular na madaling kapitan ng impeksyon at posibleng malubhang kurso at komplikasyon.
Gayunpaman, ang paggamot sa antibiotic ay maaari pa ring maging kapaki-pakinabang pagkatapos, dahil sinisira nito ang kadena ng impeksyon: mga limang araw pagkatapos magsimula ng mga antibiotic, ang mga pasyente ay hindi na nakakahawa. Pagkatapos ay pinapayagan silang pumasok muli sa mga pasilidad ng komunidad tulad ng paaralan at kindergarten.
Kasama sa mga antibiotic na ginamit ang erythromycin, azithromycin at clarithromycin. Kinukuha ang mga ito ng ilang araw hanggang dalawang linggo, depende sa aktibong sangkap.
Ang cough syrup ay kadalasang nakakatulong ng kaunti o hindi man lang sa whooping cough. Kung ang mucus na nabuo sa bronchial tubes ay napakatigas, minsan ay nakakatulong ang mga mucolytic na gamot.
Whooping cough therapy sa mga matatanda
Ang paggamot para sa whooping cough sa mga matatanda ay katulad ng para sa mga bata. Mas pinipili ang mga antibiotic sa mga unang yugto ng sakit. Sa mga huling yugto, ginagamit ang mga ito upang mabawasan ang panganib ng impeksyon sa ibang tao, lalo na sa mga sanggol. Para sa kanila, ang whooping cough ay minsan ay nagbabanta sa buhay.
Ang mga empleyado ng mga institusyong pangkomunidad (tulad ng mga guro, tagapagturo, kawani ng pag-aalaga, atbp.) ay hindi maaaring bumalik sa trabaho hangga't hindi ito pinahihintulutan ng dumadating na manggagamot. Gumagamit siya ng pagsusuri at mga natuklasan sa laboratoryo upang masuri kung ang pasyente ay naglalabas pa rin ng mga pathogen ng pertussis.
Paano ginagawa ng doktor ang diagnosis?
Upang linawin ang hinala ng whooping cough, kukunin muna ng doktor ang medical history ng pasyente (anamnesis). Upang gawin ito, nakikipag-usap siya sa pasyente o - sa kaso ng maliliit na bata - sa mga magulang tungkol sa mga sintomas na nangyayari. Ang mga karaniwang tanong ay:
- Gaano katagal ang pag-ubo?
- Ang uhog ba ay umuubo o mas tuyo ang ubo?
- Mayroon bang mga problema sa paghinga pagkatapos ng pag-atake ng pag-ubo?
- Mayroon bang iba pang mga reklamo (lagnat, namamagang lalamunan, pananakit ng dibdib, atbp.)?
Kung ang mga tipikal na sintomas ng pertussis ay naroroon (sa mga bata), pinapadali nito ang pagsusuri. Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay isinasagawa upang kumpirmahin ito. Minsan tumataas ang ilang halaga ng dugo sa pertussis, gaya ng bilang ng white blood cell. Ito ay nagpapahiwatig ng pamamaga, ngunit hindi isang tiyak na indikasyon ng pertussis.
Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay lalong mahalaga kapag ang pertussis ay hindi tipikal. Ito ay lalo na ang kaso sa mga sanggol, ngunit mas karaniwan din sa mga kabataan at matatanda. Ang huli ay kumakatawan na ngayon sa pinakakaraniwang pangkat ng edad sa mga pasyente ng whooping cough.
Mga pagsusuri sa laboratoryo at mga pagsusuri sa pag-ubo
Ang uri ng mga pagsubok sa laboratoryo na ginagamit ay depende sa yugto ng sakit.
Sa unang dalawa hanggang tatlong linggo pagkatapos ng simula ng pag-ubo, isang pagtatangka ay ginawa upang direktang tuklasin ang pertussis pathogen. Upang gawin ito, ang manggagamot ay kukuha ng pamunas mula sa malalim na lalamunan o humihinga ng ilang bronchial mucus na dinadala pataas kapag umuubo ang pasyente.
Ang isa pang posibilidad ay ang tinatawag na serum diagnostics. Kabilang dito ang pagsubok sa serum ng dugo ng pasyente para sa mga antibodies sa mga pathogen ng pertussis. Ang pamamaraang ito ay posible lamang sa mga advanced na yugto ng sakit: ang mga partikular na antibodies ay maaari lamang makita mga tatlong linggo pagkatapos ng simula ng pag-ubo.
Kung pinaghihinalaan ng doktor ang mga komplikasyon o pangalawang sakit ng whooping cough (tulad ng impeksyon sa gitnang tainga o pulmonya), kinakailangan ang mga naaangkop na karagdagang pagsusuri.
Ang pag-ubo ay maabisuhan
Mula noong 2013, nagkaroon ng pangangailangan sa pag-uulat para sa pertussis sa Germany: kung pinaghihinalaan ang pertussis at napatunayan ang sakit, dapat iulat ng doktor ang pangalan ng pasyente sa responsableng opisina ng kalusugan. Ang kamatayan mula sa pertussis ay naiulat din.
Pagbabakuna ng whooping cough
Lalo na ang mga sumusunod na grupo ng mga tao ay inirerekomenda na mabakunahan laban sa pertussis:
- Mga kababaihan sa edad ng panganganak
- Malapit na pakikipag-ugnayan ng mga buntis na kababaihan sa parehong sambahayan at mga tagapag-alaga (hal., mga tagapagbigay ng pangangalaga sa araw, mga magulang, mga kapatid) mas mabuti apat na linggo bago ang kapanganakan ng bata
- Mga nagmamalasakit na magulang ng isang batang may pertussis
- Mga empleyado sa serbisyong pangkalusugan gayundin sa mga pasilidad ng komunidad
Magbasa nang higit pa sa artikulong pagbabakuna sa pertussis.
