Ang mga thyroid nodule ay madalas na mas masahol kaysa sa tunay na sila, at sa kaunting mga kaso lamang nagbabanta sila sa taong apektado. Mas karaniwan ang mga ito sa mga umuunlad na bansa kaysa sa mga mayayaman na industriyalisadong bansa at malawak din ang pagkakaiba-iba sa kanilang pag-unlad.
Ano ang isang thyroid nodule?
Isang teroydeo buhol tumutukoy sa pagbabago ng morpolohikal sa tiroydeo, na matatagpuan sa leeg at responsable para sa mahahalagang proseso ng metabolic pati na rin ang pag-iimbak ng yodo at ang paggawa ng mahalaga hormones. Kaugnay nito, pinag-uusapan ng gamot ang tinatawag na malamig at mainit na mga node, na nakikilala mula sa bawat isa sa pamamagitan ng iba't ibang mga katangian. Kaya, ang isang mainit na node ay gumagana nang nakapag-iisa at bypass ang tiroydeo at ang tinaguriang circuit ng control na thyrotropic, na kumokontrol sa pagpapalaya ng hormones mula sa tiroydeo sa dugo. Ang malamig teroydeo buhol, sa kabilang banda, ay tumutukoy sa abnormal na tisyu na nabubuo sa teroydeong glandula ngunit hindi gumagawa hormones.
Sanhi
Sa karamihan ng mga kaso, isang teroydeo buhol nagpapahiwatig ng isang kakulangan ng yodo, na dapat makuha sa pamamagitan ng diyeta. Samakatuwid, madalas din silang maganap sa mga bansang walang sapat na batayan diyeta, kung saan ang isang regular na paggamit ng yodo, na nakapaloob sa mga itlog o isda, halimbawa, ay hindi garantisado. Ngunit din sa ilang mga timog na estado ng Alemanya an yodo kakulangan ay naroroon sa mga bahagi ng populasyon sa loob ng maraming taon. Sa mga bihirang kaso, ang thyroid nodule ay naging isang cancerous tumor na dumarami sa thyroid gland at sa simula ay hindi makilala mula sa isang hindi nakakapinsala, benign na thyroid nodule.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga thyroid nodule ay hindi laging sanhi ng mga sintomas sa simula. Kung ang organ ay kumpleto pa ring gumagana, ang mas maliit na mga paglago ay nagdudulot lamang ng banayad na kahirapan sa paglunok at paminsan-minsan pamamaos. Gayunpaman, kung ang permanenteng presyon na ibinibigay ng nodule sa thyroid gland ay humahantong sa hyperthyroidism or hypothyroidism, Iba't-ibang kalusugan maaaring magresulta ng mga problema. Sa kaso ng hyperthyroidism, pagdudumi, mga problema sa timbang at pagpapawis ang pangunahing sintomas. Ang mga apektadong indibidwal ay karaniwang nakakaranas ng matinding karamdaman, na nangyayari sa mga yugto at humupa sa mga panahon ng pamamahinga. Ang isang hindi aktibo na teroydeo ay humahantong sa pagkapagod, pagkadumi at mga depressive na mood. Panlabas, ang mga thyroid nodule ay karaniwang hindi makikilala. Malaking paglago lamang ang mararamdaman mula sa labas. Paminsan-minsan ay makikita sila bilang isang paga sa ilalim ng balat. Kapag hinawakan, sumasakit ang namamaga na mga nodule, at malamig pinagpapawisan at pagkahilo maaaring maganap kaagad. Kung hindi ginagamot ang mga thyroid nodule, maaaring magkaroon ng karagdagang mga sintomas. Ang karagdagang paglago ay hindi maiiwasang humantong sa disfungsi ng organ, na sa pangmatagalan ay nakakaapekto rin sa mga proseso ng hormonal sa katawan. Maaari ang kabiguan sa teroydeo mamuno sa buhok pagkawala, malubhang pagkapagod at binago balat hitsura Bilang karagdagan, maaaring maganap ang mga karamdaman sa pag-iisip, na ang karamihan ay nauugnay sa karagdagang kakulangan sa ginhawa.
Diagnosis at kurso
Ang mga thyroid nodule ay karaniwang napapansin na huli o hindi man ng apektadong tao, na sanhi ng ang katunayan na madalas na hindi ito sanhi ng anumang sakit o iba pang kakulangan sa ginhawa. Kapag naabot nila ang isang tiyak na sukat - sa pamamagitan ng pagpindot sa kalapit na trachea at lalamunan - maaari silang maging sanhi ng paghihirap sa paglunok at paghinga, isang pakiramdam ng presyon, at ang tanyag na "bukol sa lalamunan." Dahil dito, karaniwang natuklasan silang pulos nagkataon sa panahon ng regular na pagsusuri at pagkatapos ay napagmasdan para sa kani-kanilang kalikasan at pag-uuri. Maaari ang mga malamig na node mamuno sa mas seryosong mga problema eksklusibo dahil sa labis na paglaki. Ang mainit na mga nodule, sa kabilang banda, ay maaaring lumala hyperthyroidism dahil sa kanilang autonomous na paglabas ng mga hormone, na maaaring magpakita mismo sa pagdudumi, mabilis na tibok ng puso, nerbiyos at pagbawas ng timbang. Ang kinahinatnan ng isang malignant thyroid nodule ay metastasis, na hindi maiwasang humantong sa kamatayan kung hindi ginagamot.
Komplikasyon
Ang isang untreated thyroid nodule ay maaaring pangunahing maging sanhi ng mga hormonal problem. Mainit na nodule nun mamuno sa pagdudumi, mabilis na tibok ng puso, nerbiyos, o pagbawas ng timbang, halimbawa. Ang malamig na mga nodule ay madalas na nagreresulta sa isang pagpapaliit ng trachea. Maaari itong humantong sa igsi ng paghinga, igsi ng paghinga at iba pa paghinga Kung ang thyroid nodule ay nangyayari na nauugnay sa polycystic thyroid disease, maaaring humantong ito sa pag-unlad ng hypothyroidism. Bukod dito, ang isang nodule sa thyroid gland ay maaaring maging sanhi ng kahirapan sa paglunok. Nakasalalay sa laki ng paglaki, maaaring maganap ang paghahangad ng mga labi ng pagkain, na sanhi ng pagkabalisa sa paghinga at, bihira, pulmonya. Ang isa pang posibleng komplikasyon ay talamak pamamaos, na kung saan ay pinaka-karaniwan kung ang thyroid nodule ay naiwang hindi ginagamot sa isang pinalawig na tagal ng panahon. Ang isang malignant thyroid nodule ay magkakalat pa metastases habang umuusad ito, na humahantong sa kamatayan kung hindi ginagamot. Ang kirurhiko na pagtanggal ng isang thyroid nodule ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo, pamamaga, at paminsan-minsang pinsala sa thyroid gland. Therapy ng radioiodine maaaring maging sanhi ng mga epekto walang gana kumain, alibadbad, namamagang lalamunan, at pansamantala tiyan pangangati Panghuli, may panganib na ang mga ahente at materyales na ginamit ay maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Sa kaso ng mga thyroid nodule, laging kinakailangan na magpatingin sa doktor. Maaaring walang paggaling sa sarili sa sakit na ito, kaya't laging kailangan ang paggamot na medikal. Dapat konsultahin ang doktor kung ang taong apektado ay naghihirap mula paglunok ng mga paghihirap. Karaniwan itong nangyayari nang walang isang partikular na dahilan at lalo na permanenteng. Bukod dito, permanente pamamaos maaari ding masidhi ipahiwatig ang mga thyroid nodule at dapat ding suriin kung nangyayari ito sa loob ng mahabang panahon nang walang isang partikular na dahilan. Bukod dito, ang mga thyroid nodule ay maaari ring maging sanhi ng pagtatae, pagkadumi, o isang napakalakas pagkapagod ng apektadong tao. Ang mga reklamo na ito ay nagpapahiwatig din ng mga thyroid nodule at dapat palaging siyasatin. Sa ilang mga kaso, matindi pagkahilo o malubha buhok pagkawala maaari ring ipahiwatig ang mga thyroid nodule at dapat na imbestigahan. Ang unang pagsusuri at konsulta ay maaaring gawin ng isang pangkalahatang praktiko o ng isang doktor ng pamilya. Para sa karagdagang pagsusuri o paggamot, karaniwang kinakailangan ang isang dalubhasa. Kung ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao ay nabawasan ng mga thyroid nodule ay hindi maaaring hulaan sa buong mundo.
Paggamot at therapy
Dalawang pangunahing pamamaraan ay karaniwang ginagamit sa paggamot ng mga thyroid nodule. Una, lalo na kung ang nodule ay umabot na sa laki na dumidiin ito sa trachea at esophagus, inirerekumenda ang pag-aalis ng kirurhiko. Ginagawa ito nang walang pagbubukod sa kaso ng isang nakahanap ng cancer, bagaman hindi pa rin sumasang-ayon ang mga eksperto sa kung kinakailangan ng isang kumpletong pagtanggal ng thyroid gland o kung sapat ang isang mapiling pag-aalis ng apektadong tisyu. Sa kaso ng napakalaking malamig na mga nodule na nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa, kadalasang pinapayuhan ang operasyon na maiwasan ang pinsala sa pinong esophagus at trachea. Ang iba pang pagkakaiba-iba ng kontrol, kung saan, gayunpaman, gumagana lamang para sa mainit na mga nodule, ay ang paggamit ng therapy sa radioiodine. Nagsasangkot ito ng pagbibigay ng radioactive iodine sa pasyente, alinman sa anyo ng injections or capsules, na idineposito sa noduro ng teroydeo, kung saan sanhi ito ng pagkabulok at pagkamatay ng bagong nabuo na tisyu.
Pagpigil
Ang pinakamahusay na pag-iwas sa isang thyroid nodule ay isang balanseng diyeta naglalaman ng yodo, na nagbibigay ng thyroid gland na may sapat na yodo upang maisagawa ang mga pagpapaandar nito sa isang kasiya-siyang antas. Isang karagdagang paggamit ng yodo sa anyo ng tablets ay isang kapaki-pakinabang suplemento upang maprotektahan laban sa mga thyroid nodule, lalo na sa mga bata, ngunit hindi nito mapapalitan ang balanseng diyeta. Ang isang thyroid nodule ay karaniwang isang hindi nakakapinsalang kababalaghan, ngunit tiyak na maaaring humantong ito sa mas seryosong mga komplikasyon at reklamo at dapat samakatuwid - pati na rin patungkol sa isang bihirang ngunit posible. kanser - tiyak na susuriin ng doktor.
Aftercare
Ang diagnosis ng isang thyroid nodule ay hindi isang sanhi ng pag-aalala sa bawat kaso. Ang hindi kapansin-pansin na mga nodule ng teroydeo na mas mababa sa isang sentimo ang laki ay madalas na hindi nangangailangan ng taunang pag-follow-up. Ang isang pag-check up bawat limang taon ay sapat para sa mga nodule na ito. Sa kaso ng mas malinaw na mga thyroid nodule, gayunpaman, ipinapayo ang regular na pag-check-up upang maiba-iba ang pagitan ng 'mainit' at 'malamig na mga nodule'. Bilang karagdagan, ang laki ng mga nodule ay nasuri sa panahon ng mga pagsusuri at ang pag-unlad ng potensyal na mapanganib na malamig na mga nodule ay napigilan. lumaki makabuluhang, maaaring kailanganin ang operasyon. Bilang kahalili, sa mga banayad na kaso, ang espesyalista ay nagrereseta ng gamot upang mapigil ang pagpapalaki. Ang isa pang dahilan para sa pag-follow up ay maagang pagtuklas ng mga malignant na pagbabago sa cellular tissue ng thyroid gland. Kung ang pasyente ay naghihirap mula sakit o nahihirapang lumulunok dahil sa mga pagbabago sa thyroid gland, inirerekumenda ang isang pagbisita sa doktor. Kung kinakailangan, a biopsy ay kinuha upang suriin ang istraktura ng tisyu ng cell nang mas malapit at upang maibukod ang mga nakakapinsalang pagbabago o upang makita ang mga ito sa isang maagang yugto. Ang mga naturang paglago ay bihira sa maliliit na mga nodule. Para sa kadahilanang ito, ang naturang pag-screen ay makatuwiran lamang sa kaso ng mga kapansin-pansin na node na may sukat na isang sentimo o higit pa. Kahit na sa pangkat ng mga pasyente na ito, ang panganib na kanser ay napakababa, na may rate na halos 1.5 porsyento sa mga kababaihan at 0.5 porsyento sa mga kalalakihan.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang thyroid nodule ay hindi maaaring mabawasan sa laki ng tulong sa sarili sa pang-araw-araw na buhay. Dito lamang ang operasyon o isang posibleng ipinahiwatig therapy sa radioiodine tulungan Kung ang thyroid nodule ay napatunayan na maging benign na may mataas na posibilidad pagkatapos ng maingat na pagsusuri, maaari rin itong manatili sa leeg at maobserbahan. Ang tulong sa sarili sa pang-araw-araw na buhay sa kontekstong ito ay nangangahulugan din ng pakikilahok sa pagmamasid na ito, ngunit hindi patuloy na palpating ang nodule. Lumalamon o paghinga ang mga paghihirap na naganap na bago, bilang karagdagan sa pagtaas ng laki, ay isang nabago na dahilan upang bisitahin ang doktor. Regular pagmamanman of mga thyroid hormone sa pasyente dugo kapaki-pakinabang din. Kadalasan ang nodule ay nauugnay sa isang pakiramdam ng higpit sa lugar ng lalamunan. Ito ay maaaring mas mahusay na mapamahalaan kung ang pasyente ay hindi nagsusuot ng masikip na scarf at shawl. Ang paghihirap sa paglunok ay posible rin dahil sa mechanical obstruction ng buhol sa leeg lugar Sa kasong ito, makakatulong itong kumain ng pagkain sa maliit na kagat, ngumunguya ng mabuti, at tiyaking uminom ng sapat na likido. Yung kukuha mga thyroid hormone dapat tiyak na magbayad ng pansin sa pagiging regular. Kadalasan ito ay isang sikolohikal na problema para sa mga pasyente na magkaroon ng isang bukol sa lugar ng leeg. Maaari itong sanhi ng mga kadahilanang aesthetic na may nakikitang mga node, ngunit din ang takot sa isang hindi napansin kanser. Sa maraming mga kaso, ang operasyon ay ang tamang desisyon.
