Nosebleed

sintomas

Sa isang nosebleed, mayroong aktibong dumudugo sa lukab ng ilong. Dugo dumadaloy sa mga butas ng ilong hanggang sa itaas ng labi at baba. Hindi gaanong karaniwan, dugo drains mula sa likod na bahagi ng lukab ng ilong sa lalamunan at leeg. Ito ay sanhi ng mga sintomas tulad ng alibadbad, duguan pagsusuka, umuubo dugo, at pagitim ng dumi ng tao. Nosebleeds ay karaniwan sa mga batang wala pang 10 taong gulang at samakatuwid ay maaaring mai-kategorya bilang isang pediatric disease. Nosebleeds karaniwan din sa mga matatandang matatanda at sa panahon ng malamig season. Nosebleeds makagambala sa mga aktibidad ng personal at negosyo, at maaaring mahawahan ng dugo ang mga damit at paligid. Maaari itong humantong sa anemya at, sa napakabihirang mga kaso, ang pagkamatay dahil sa maraming dugo na nawala.

Sanhi

Dalawang mahalagang pag-andar ng ilong ay upang magpainit at magbasa-basa ng hininga na hangin. Samakatuwid, ang ilong mucosa ay mahusay na ibinibigay sa mababaw sasakyang-dagat. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga nosebleed ay nagreresulta mula sa lokal na pinsala sa sasakyang-dagat ng nauuna ilong tabiki (Kiesselbach's plexus, Larawan 1). Maaari itong magkaroon ng lokal o sistematikong mga sanhi. Madalas din itong idiopathic na walang maliwanag na dahilan. 1. mga lokal na sanhi:

  • Tuyong ilong dahil sa pananatili sa mga naka-air condition na silid o ng tuyong hangin sa taglamig.
  • Malamig, rhinitis, crusting, impeksyon, sinusitis, doon lagnat, rhinitis medicamentosa.
  • Banyagang katawan, mga polyp ng ilong, mga bukol
  • Pinsala, nasira ilong, operasyon, intubation, pagbubutas ng ilong tabiki, ilong pagpili, pamumulaklak, pisikal na pagsusumikap.
  • Mga sakit sa vaskular at anomalya
  • Ang mga nakakairita tulad ng usok ng sigarilyo o mga acid
  • Ang mga ahente ng ilong tulad ng glucocorticoid nasal sprays, antihistamines, decongestant nasal sprays, ilong na inilapat na nakalalasing tulad ng cocaine, mephedrone, alkoholismo

2. sanhi ng systemic:

  • Hemophilia at iba pang mga karamdaman sa pamumuo ng dugo.
  • Leukemia, thrombocytopenia
  • Sakit sa atay
  • Alta-presyon
  • pagbubuntis
  • Mga nakakahawang sakit tulad ng hemorrhagic fever.
  • Mga gamot, halimbawa, fenprocoumon (Marcoumar), heparins o acetylsalicylic acid (Aspirin cardio).

3. idiopathic nosebleeds:

  • Nang walang maliwanag na dahilan

Pagkilala

Madaling magawa ang diagnosis. Gayunpaman, kung ito ay nangyayari sa posterior na bahagi ng lukab ng ilong, ang klinikal na larawan ay hindi gaanong malinaw at posible ang isang asymptomatikong kurso. Sa isang pangalawang hakbang, ang mas malalim na sanhi ay dapat na linawin sa ilalim ng paggagamot, lalo na sa kaso ng mga paulit-ulit na sintomas.

Pagpigil

Ang pagiging epektibo ng mga hakbang sa pag-iwas para sa paulit-ulit na nosebleeds ay hindi sapat na napag-aralan (hal., Burton, Dorée, 2004). Inirerekumenda ang pag-iwas sa mga tukoy na pag-trigger. Ang mga dry mucous membrane ay dapat panatilihing basa-basa sa mga spray, banlaw, paglanghap, mga pamahid sa ilong, o isang moisturifier. Nakabatay sa langis o mineral na langis mga pamahid sa ilong hindi dapat labis na magamit dahil sa bihirang paglitaw ng lipid pneumonia. Dapat pigilin ng mga bata ang pagpili ng kanilang mga ilong. Ang paggaling matapos ang pagdurugo ay natapos ng maraming araw hanggang linggo. Sa panahong ito, dapat iligtas ang ilong: Huwag palakasin ang iyong ilong, huwag piliin ang iyong ilong, huwag makisali sa masiglang pisikal na pagsusumikap; iwasan ang init at iba pang mga pag-trigger. Ang mauhog lamad ay dapat protektahan mula sa pagkatuyo.

Paggamot sa di-gamot

Ang pasyente ay dapat umupo nang tahimik at ikiling ang ulo bahagyang pasulong upang maiwasan ang dugo mula sa pag-agos paatras. Ang dugo ay dapat na dumura sa halip na lunukin, dahil maaaring maging sanhi ito pagduduwal at pagsusuka at hadlangan ang daanan ng hangin. Kung bakante, hemostatic sumisipsip ng koton maaaring mailagay sa butas ng ilong (tingnan sa ibaba). Bilang kahalili, maaaring magamit ang isang tissue tissue, gauze compress, handa nang gamitin na ilong tamponade o katulad. Ang mga butas ng ilong ay dapat na pinindot nang maayos kasama ng hinlalaki at index daliri para sa 10 hanggang 20 minuto. Kung ang mga hakbang na ito ay hindi tumigil sa pagdurugo pagkalipas ng 20 minuto, ang pasyente ay dapat na agad na humingi ng medikal na atensiyon. Ang iba pang mga kadahilanan para sa pagbisita sa isang doktor ay paulit-ulit na nosebleeds, isang hinihinalang sanhi ng systemic, pinsala, basag na ilong, nosebleeds sa mga matatandang tao o pagkuha ng anticoagulant na gamot. malamig ay maaaring magkaroon ng isang kapaki-pakinabang na epekto sa pamamagitan ng pag-trigger ng vasoconstriction, halimbawa sa pamamagitan ng paglalapat ng mga ice pack o malamig na compress na lokal sa ilong o leeg.

Paggamot ng gamot

Ginagamit ang mga ahente ng hemostatic upang gamutin ang matinding mga nosebleed. Ang mga kalakip na kondisyon ay dapat tratuhin nang magkahiwalay. Hemostatic sumisipsip na koton:

  • Ang hemostatic sumisipsip ng koton magagamit sa mga parmasya o botika ay hindi gawa sa cellulose, ngunit ng kaltsyum alginate fibers, ang calcium calcium ng alginic acid. Ito ay isang purified na produktong gulay na nakuha mula sa algae na nagtataguyod ng pamumuo ng dugo. Ang kinakailangang halaga ay nakuha mula sa maliit na banga ng malinis na sipit at pinutol ng gunting. Karaniwan ay 5 hanggang 10 cm ang sapat. Ito ay inilalapat sa ilong at isang pangkaraniwang lunas para sa paggamot ng mga nosebleed sa self-medication. Masamang epekto ay hindi kilala sa ngayon, ang mga hibla ay hindi mananatili ngunit natutunaw. Halamang sumisipsip ng hemostatic Maaari ring gamitin para sa iba pang pagdurugo. Sa medikal na paggamot ay ginagamit din ang hemostatic sumisipsip na koton na gawa sa iba pang mga materyales, halimbawa, cellulose o gulaman (tinaguriang gelatin sponge).

Mga decongestant na spray ng ilong:

Tannin:

  • Ang isang ilong tamponade ay maaaring ibabad sa isang solusyon sa pangungulti ng halaman tulad ng bruha ng bruha tubig upang mapahusay ang hemostatic effect. Ang pitaka ng pastol Ang (herbs ng dugo) ay karaniwang ginagamit sa katutubong gamot. Wala kaming data sa pagiging epektibo ng klinikal. Sa kalakalan ay magagamit din mga pamahid sa ilong sa tannin, na ginagamit para sa pag-iwas.

Medikal na paggamot:

  • Ang mga nosebleed sa nauunang lukab ng ilong ay kadalasang madaling malunasan. Ginagawa ito sa pamamagitan ng paghanap ng pinagmulan ng pagdurugo gamit ang isang lampara o endoscope at ihinto ang pagdurugo na may naaangkop na pamamaraan (hal, cauterization sa pilak nitrate o electrocautery). Sa paggamot ng malubhang mga nosebleed o dumudugo sa posterior nasal cavity, ginagamit din ang mga modernong tamponade, dressing ng sugat, lobo o pamamaraang pag-opera.