Maikling pangkalahatang-ideya
- Mga Sanhi: Nag-iiba ayon sa anyo, hal. mga bato sa ihi, pinalaki na prostate, mga tumor, pinsala sa ugat o pangangati, sakit sa neurological (multiple sclerosis, stroke, Alzheimer's disease, atbp.).
- Paggamot: pelvic floor training, toilet training, electrotherapy, pacemaker, gamot, operasyon, paggamot sa pinagbabatayan na sakit.
- Kailan dapat magpatingin sa doktor? Kapag nangyari ang mga reklamo, at the latest kapag naging pabigat
- Pag-iwas: huwag inisin ang pantog, uminom ng sapat, mga ehersisyo sa pagpapahinga, bawasan ang labis na timbang.
Ano ang kawalan ng pagpipigil?
Ang mga taong may kawalan ng pagpipigil ay may mga problema sa pagpigil ng kanilang ihi o, mas madalas, ang kanilang dumi sa isang kontroladong paraan. Ito ay tinutukoy bilang urinary o fecal incontinence.
Kawalan ng ihi
Sa kolokyal, ang sintomas na ito ay tinatawag ding "kahinaan ng pantog". Gayunpaman, hindi palaging ang pantog ang dahilan. Mayroong iba't ibang mga pagpapakita ng kawalan ng pagpipigil sa ihi.
Urge incontinence: Sa ganitong anyo ng kawalan ng pagpipigil, ang pagnanasang umihi ay nangyayari nang biglaan at napakadalas - minsan ilang beses sa isang oras - kahit na ang pantog ay hindi pa puno. Kadalasan, ang mga apektado ay hindi na nakakarating sa palikuran sa oras. Bumulwak ang ihi. Ang ilang mga tao ay dumaranas din ng halo-halong kawalan ng pagpipigil. Ito ay kumbinasyon ng stress at urge incontinence.
Overflow incontinence: Kapag puno na ang pantog, patuloy na umaagos palabas ang maliliit na ihi. Ang mga apektado ay madalas ding nakakaramdam ng patuloy na pagnanasa na umihi.
Extraurethral urinary incontinence: Dito rin, ang ihi ay patuloy na tumatagas nang hindi makontrol. Gayunpaman, hindi ito nangyayari sa pamamagitan ng urinary tract, ngunit sa pamamagitan ng iba pang bukana (medikal: extraurethral), tulad ng ari o anus.
Fecal kawalan ng pagpipigil
Ang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng urinary incontinence at fecal incontinence. Ang ganitong uri ng kawalan ng pagpipigil ay hindi gaanong karaniwan. Ang mga pasyente na may fecal incontinence ay nahihirapang mapanatili ang mga bituka at mga gas sa bituka sa tumbong.
Mababasa mo ang lahat tungkol sa mga sanhi, paggamot at pagsusuri ng ganitong uri ng kawalan ng pagpipigil sa artikulo sa fecal incontinence.
Mga sanhi ng kawalan ng pagpipigil
Tinutupad nito ang dalawang mahahalagang gawain: Dapat itong mag-imbak ng ihi at alisin ang sarili nito (hangga't maaari) sa nais na oras. Sa panahon ng pag-iimbak, ang kalamnan ng pantog ay nakakarelaks. Ito ay nagiging sanhi ng paglawak at pagpuno ng pantog. Kasabay nito, ang kalamnan ng sphincter ay tension upang ang ihi ay hindi agad na dumaloy sa urethra. Upang mawalan ng laman, ang kalamnan ng pantog ay kumukontra, habang ang spinkter na may mga kalamnan sa pelvic floor ay nakakarelaks. Ang ihi ay umaagos palabas sa urethra.
Sa kawalan ng pagpipigil sa stress, ang mekanismo ng pagsasara sa pagitan ng leeg ng pantog at urethra ay hindi na gumagana. Ang mga dahilan nito ay, halimbawa, na ang pelvic floor tissue ay nasugatan, halimbawa sa isang aksidente o sa mga lalaki pagkatapos ng prostate surgery o vaginal birth sa mga babae. Ang mga pinsala at pangangati ng mga nerbiyos pati na rin ang pag-usli ng pantog ng ihi ay nagdudulot din ng stress incontinence. Bilang karagdagan, ito ay pinapaboran ng mga kadahilanan ng panganib tulad ng:
- Talamak na ubo
- Madalas na pagbubuhat ng mabibigat na karga
- Kakulangan sa ehersisyo (mahinang sinanay na pelvic floor!)
- Sa mga babae: pelvic organs na lumulubog pababa, hal. lumalaway ang matris
Sa mga puntong ito, may panganib na ang connective tissue ay magbibigay daan, halimbawa, dahil sa mga stress gaya ng mga pagbubuntis at panganganak, pagbaba ng matris, o mga pagbabago sa hormonal sa panahon ng menopause - na nagreresulta sa kawalan ng pagpipigil sa ihi.
Hikayatin ang kawalan ng pagpipigil:
- Pagkasira ng nerbiyos o pangangati bilang resulta ng operasyon.
- Mga sakit sa neurological tulad ng multiple sclerosis, Parkinson's disease, Alzheimer's disease, tumor sa utak o stroke
- Ang patuloy na pangangati ng pantog, halimbawa dahil sa mga bato sa pantog o impeksyon sa ihi (cystitis)
- Hindi sapat na paggamot sa diabetes (diabetes mellitus): Ang mga lason na ginawa ng mataas na antas ng asukal sa dugo ay nakakaapekto sa sistema ng nerbiyos.
- Mga sikolohiyang sanhi
Reflex incontinence:
Overflow incontinence:
Sa form na ito, ang labasan ng pantog ay naharang at nakakasagabal sa daloy ng ihi, halimbawa, sa mga lalaki dahil sa isang pinalaki na prostate (tulad ng sa benign prostatic enlargement) o urethral stricture. Ang huli ay maaaring dahil sa isang tumor o mga bato sa ihi.
Extraurethral incontinence:
Ang iba't ibang mga gamot (tulad ng diuretics, antidepressants, neuroleptics) at pati na rin ng alkohol ay maaaring magpalala sa umiiral na kawalan ng pagpipigil sa ihi.
Ano ang maaaring gawin para sa kawalan ng pagpipigil?
Mayroong iba't ibang mga paraan upang gamutin ang kawalan ng pagpipigil. Sa mga indibidwal na kaso, ang incontinence therapy ay iniangkop sa anyo at sanhi ng kawalan ng pagpipigil at sa sitwasyon ng buhay ng pasyente.
Pagsasanay sa biofeedback: Ang ilang mga tao ay nahihirapang maramdaman ang mga kalamnan ng pelvic floor at sinasadyang makita at kontrolin ang mga sphincter. Sa biofeedback na pagsasanay, ang isang maliit na probe sa tumbong o puki ay sumusukat sa mga contraction ng pelvic floor at nagti-trigger ng visual o acoustic signal. Sa ganitong paraan, makikita ng pasyente kung talagang tension o nire-relax niya ang tamang mga kalamnan sa panahon ng pelvic floor exercises.
Pagsasanay sa banyo (pagsasanay sa pantog): Dito, ang pasyente ay dapat magtago ng tinatawag na micturition log nang ilang panahon. Sa log na ito, itinala ng pasyente kung kailan niya naramdaman ang pagnanais na umihi, kung kailan siya naiihi, kung gaano karaming ihi ang naipasa, at kung kontrolado o hindi nakontrol ang pag-ihi. Dapat ding tandaan ng pasyente kung ano at gaano karami ang nainom niya sa loob ng isang araw o gabi.
Magsagawa lamang ng pagsasanay sa banyo sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.
Paggamot sa hormone: Sa kaso ng kawalan ng pagpipigil dahil sa kakulangan ng estrogen sa panahon o pagkatapos ng menopause, inireseta ng doktor ang mga apektadong kababaihan ng lokal na paghahanda ng estrogen, halimbawa isang ointment.
Catheter: Sa reflex incontinence, ang pantog ay maaaring kailanganin na regular na maalis sa pamamagitan ng isang catheter.
Surgery: Ang Extraurethral incontinence ay palaging ginagamot sa pamamagitan ng operasyon, halimbawa sa pamamagitan ng pagsasara ng fistula. Kung ang kawalan ng pagpipigil ay dahil sa isang pinalaki na prosteyt, kadalasang kinakailangan din ang operasyon. Kung hindi, ang operasyon ay isinasaalang-alang lamang para sa kawalan ng pagpipigil sa ihi kung ang mga hakbang sa non-surgical therapy ay hindi maghahatid ng nais na tagumpay.
Hindi pagpipigil sa ihi: pag-inom ng tama
Lalo na sa kaso ng kawalan ng pagpipigil sa ihi, ang pag-inom ay biglang may mahalagang papel para sa mga apektado: Dahil sa takot sa hindi makontrol na pagtagas ng ihi, sinusubukan nilang uminom nang kaunti hangga't maaari. Gayunpaman, hindi nito pinapabuti ang kondisyon - sa kabaligtaran: sa hindi sapat na paggamit ng likido, ang ihi ay nagiging mas puro sa pantog, na kadalasang nagdaragdag ng pagnanasa na umihi at nakakainis sa mauhog na lamad ng pantog.
Kung mayroon kang kawalan ng pagpipigil sa ihi, talakayin sa iyong doktor kung gaano karaming inumin at sa anong oras ng araw. Sa isang log ng micturition, nagtatago ka ng isang tumpak na talaan ng iyong pag-inom ng likido at pag-ihi (tingnan sa itaas: Pagsasanay sa banyo). Batay sa mga rekord na ito, magrerekomenda ang doktor ng angkop na dami at oras ng pag-inom para sa iyo.
Mga tulong para sa kawalan ng pagpipigil
Incontinence: Kailan dapat magpatingin sa doktor?
Incontinence: pagsusuri at diagnosis
Sa isang panayam, ang doktor ay unang nagtanong tungkol sa mga eksaktong sintomas ng pasyente at medikal na kasaysayan (anamnesis). Sa ganitong paraan, nalaman niya kung anong uri ng kawalan ng pagpipigil ang nararanasan ng isang tao at mas pinaliit ang mga posibleng dahilan. Ang mga posibleng tanong sa pag-uusap ng anamnesis ay:
- Gaano katagal ka nagkaroon ng hindi makontrol na pagtagas ng ihi?
- Gaano ka kadalas umihi?
- Nakakaranas ka ba ng anumang sakit?
- Sa anong mga pagkakataon nangyayari ang hindi sinasadyang pagtagas ng ihi?
- Nararamdaman mo ba kung puno o walang laman ang iyong pantog?
- Naoperahan ka na ba? Nanganak ka na ba?
- Mayroon ka bang mga pinagbabatayan na sakit (diabetes, multiple sclerosis, Parkinson's, atbp.)?
Eksaminasyon
Ang iba't ibang mga pagsusuri ay tumutulong upang linawin ang kawalan ng pagpipigil. Aling mga pamamaraan ang kapaki-pakinabang sa mga indibidwal na kaso ay nakasalalay, bukod sa iba pang mga bagay, sa uri at kalubhaan ng kawalan ng pagpipigil. Ang pinakamahalagang pagsusuri ay:
- Gynecological examination: Halimbawa, ang uterine prolaps o vaginal prolaps ay maaaring matukoy bilang sanhi ng urinary incontinence.
- Mga pagsusuri sa ihi at dugo: Nagbibigay ang mga ito ng ebidensya ng mga impeksyon o pamamaga.
- Urodynamics: Sa kaso ng urinary incontinence, ang doktor ay gumagamit ng urodynamic examinations upang masuri ang function ng pantog. Halimbawa, ang uroflowmetry ay gumagamit ng mga electrodes upang sukatin ang dami ng ihi sa panahon ng pag-ihi, ang tagal ng pag-alis ng laman ng pantog, at ang aktibidad ng mga kalamnan ng tiyan at pelvic floor.
- Cystoscopy: Sa ilang mga kaso, ito ay kinakailangan upang makita ang pamamaga ng mucosa ng pantog o mga tumor sa pantog, halimbawa.
- Pagsubok sa template: Dito, unang tinitimbang at ipinapasok ang isang tuyong template. Sa pagtatapos ng isang tinukoy na panahon, na may itinakdang dami ng pag-inom at pisikal na pagsusumikap, ang template na ito ay muling tinitimbang at ipinapakita kung gaano karaming ihi ang naipasa nang hindi sinasadya.
Incontinence: Pag-iwas
Mayroong ilang mga hakbang upang maiwasan ang kawalan ng pagpipigil o upang maiwasan ito sa pag-unlad:
Kung sobra sa timbang, posibleng bawasan ang timbang. Ang labis na timbang ay isang mahalagang kadahilanan ng panganib para sa kawalan ng pagpipigil. Pinapataas nito ang presyon sa lukab ng tiyan at sa gayon ay nagtataguyod ng kawalan ng pagpipigil o nagpapalubha ng umiiral na kawalan ng pagpipigil. Samakatuwid ito ay kapaki-pakinabang upang mapupuksa ang labis na pounds. Mayroon din itong positibong epekto sa tagumpay ng pagsasanay sa pelvic floor.
Kumain ng bladder-friendly na pagkain. Iwasan ang mga pagkaing nakakairita sa pantog, halimbawa mainit na pampalasa o kape.
Mga madalas itanong
Mahahanap mo ang mga sagot sa mga madalas itanong tungkol sa paksang ito sa aming artikulo Mga madalas itanong tungkol sa kawalan ng pagpipigil.
