Bartholinitis ay isang medyo walang sakit na pagpapalaki ng isang glandula sa lugar ng ari. Ang mga impeksyon ay sanhi ng pamamaga ng mga abscesses, na madaling alisin sa karamihan ng mga kaso.
Ano ang bartholinitis?
Bartholinitis nakakaapekto sa mga glandula ng Bartholin na matatagpuan sa magkabilang panig ng pasukan sa ari. Gumagawa ang mga ito ng likido sa mauhog ng (panloob) na ibabaw ng labi majora upang ilihim (ie, magbasa-basa) ang ari. Sa proseso, ang mga bukana ng mga glandula na ito ay kung minsan ay naharang, na nagiging sanhi ng pagtulo ng likido pabalik sa glandula. Ang resulta Bartholinitis ay isang pamamaga (cyst), hanggang sa laki ng manok, sa ibabang bahagi ng labi. Sa kaso ng impeksyon, isang nagpapasiklab abscess mga form, na dapat gamutin. Karaniwan ang Bartholinitis, lalo na sa mga mas batang kababaihan na wala pang 30 taong gulang.
Sanhi
Naniniwala ang mga eksperto na ang sanhi ng bartholinitis ay isang pagbuo ng likido sa mga glandula. Ang mga pagtatago ay maaaring makaipon lalo na kapag ang pagbubukas ng glandula (maliit na tubo) ay hadlangan ng balat natitiklop o dahil sa mga impeksyon. Ito ay sanhi ng iba`t ibang bakterya. Ang Bartholinitis, halimbawa, ay sanhi ng bituka bakterya tulad ng Escherichia coli, na maaaring makapasok sa lugar ng ari dahil sa hindi wastong kalinisan. Impeksyon sa Neisseria gonorrhoeae, bakterya dahilan gonorrhea, o kasama Chlamydia maaari din ang trachomatis mamuno sa bartholinitis. Ang mga impeksyon sa Chlamydial na partikular ay madalas na hindi napansin sa mga kababaihan dahil halos walang mga sintomas. Gayunpaman, ang mga bakterya ay namumula sa intracellularly kung saan, bilang mga parasito ng enerhiya, maaari silang maging sanhi ng talamak pamamaga tulad ng bartholinitis. Dahil sa kanais-nais na mga kondisyon sa klimatiko o isang humina immune system, ang bakterya Staphylococcus aureus, na naroroon sa katawan hanggang sa 30% ng mga tao, maaari ring kumalat at maging sanhi ng bartholinitis.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Sa bartholinitis, masakit pamamaga nangyayari pangunahin sa ibabang ikatlong bahagi ng labi minora o labia majora. Ang mga pamamaga na ito ay karaniwang nangyayari sa isang gilid lamang at napakasakit (presyon). Mga apektadong indibidwal na karanasan sakit lalo na kapag nakaupo o naglalakad, na maaaring tumaas sa tindi ng pag-unlad ng sakit. Minsan may pamumula at pangangati sa apektadong lugar. Ang isang posibleng kasamang sintomas ay lagnat, na ipinakita ng pagpapawis, pagkapagod at iba pang mga katangian na sintomas. Ang Bartholinitis ay maaaring makilala ng kapansin-pansin na hitsura nito. Ang pagpapalaki ng glandula ay umabot sa laki ng isang itlog ng manok at kadalasang napaka pula, bagaman nakasalalay ito sa kurso at anumang magkakasamang sakit. Kung ang bartholinitis ay ginagamot kaagad, ang paglago ay mananatiling halos balat-kulay at mas mababa ang pamamaga. Kung ang isang impeksyon ay bubuo sa lugar ng pinalaki na glandula, karaniwang nangyayari ang karagdagang mga reklamo. Masakit pamamaga maaaring mangyari pagkatapos. Kadalasan ang bartholinitis ay umiiyak o kahit na dumudugo ay nangyayari. Kasabay ng kabog sakit nangyayari, na maaaring lumiwanag sa buong kilalang lugar at sa mga malubhang kaso sa tiyan. Batay sa mga sintomas na ito, ang sakit ay maaaring malinaw na masuri.
Diagnosis at kurso
Kung ang cyst sa bartholinitis ay mananatiling maliit at walang impeksyon na nangyayari, madalas na hindi napansin ang sakit. Kung magpapatuloy ito lumaki, isang maliit na pamamaga ang unang napansin sa isang gilid ng ari pasukan, na walang sakit. Gayunpaman, sa loob ng ilang araw, ang bartholinitis ay maaaring maging ganap na impeksyon na may masakit na bukol, na nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa kapag naglalakad o nakaupo. Sakit sa panahon ng pakikipagtalik ay maaari ring magpahiwatig ng bartholinitis. Kung ang bukol ay hindi nalutas pagkatapos ng dalawa o tatlong araw na paggamot sa sarili (hal. Sitz baths) o kung nangyari ang matinding sakit, dapat na kumunsulta kaagad sa isang manggagamot paggamot ng bartholinitis. Sa mga matatandang kababaihan na higit sa 40, iba pang mga posibleng diagnosis (hal. kanser) dapat suriin sa kontekstong ito. Upang masuri ang bartholinitis, ang isang pamunas ay kinuha mula sa puki o serviks bilang karagdagan sa isang pelvic exam upang masubukan ang bartholinitis mga pathogens.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Bilang panuntunan, ang bartholinitis ay humahantong sa medyo matindi at hindi kasiya-siyang kakulangan sa ginhawa sa lugar ng puki at lalo na sa labia. Para sa kadahilanang ito, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kung mayroong hindi inaasahang sakit o pamamaga sa rehiyon na ito. Ang labia ay maaari ding mamula o maapektuhan ng pangangati. Hindi bihira para sa mga pasyente na nahihiya sa bartholinitis. Mahalaga ang paggamot ng isang doktor. Ang sakit sa panahon ng pakikipagtalik ay maaari ding isang sintomas ng bartholinitis at dapat talagang suriin ng isang doktor. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang bartholinitis ay maaaring gamutin nang mabuti nang reaktibo. Nagdudulot din ito ng kakulangan sa ginhawa o humantong sa sakit kapag nakaupo o naglalakad. Sa kasong ito, dapat ding konsultahin ang isang doktor. Bilang panuntunan, ang bartholinitis ay maaaring gamutin nang direkta ng isang gynecologist. Ang mga espesyal na komplikasyon o iba pang mga reklamo ay hindi nangyayari at sa karamihan ng mga kaso mayroong isang ganap na positibong kurso ng sakit.
Paggamot at therapy
Paggamot ng bartholinitis nakasalalay sa laki ng cyst, sakit, at antas ng impeksyon ng cyst. Minsan ang paggamot ay maaaring gawin sa bahay. Ito ay dapat na kasangkot sa pagligo sa isang batya na may kaunting mainit tubig (sitz bath) maraming beses sa isang araw sa loob ng tatlo o apat na araw upang masira ang isang maliit na nahawaang cyst. Sa mas matinding mga kaso ng bartholinitis, ginagamit ang surgical drainage lokal na kawalan ng pakiramdam or pagpapatahimik ay kinakailangan. Para sa paggamot, ang doktor ay gumawa ng isang maliit na paghiwa sa cyst para sa kanal at pagkatapos ay naglalagay ng isang maliit na tubo ng goma (catheter) sa paghiwalay. Ito ay mananatili sa lugar hanggang sa anim na linggo upang mapanatiling bukas ang mga glandula at payagan ang kumpletong kanal hanggang sa ganap na gumaling ang bartholinitis. Ito paggamot ng bartholinitis ay madalas na sinamahan ng gamot na may antibiotics, lalo na kung ang bartholinitis ay sanhi sanhi ng isang impeksyong naihawa sa sex. Sa kaso ng mas madalas na pagbuo ng cyst, isang tinatawag na marsupialization ay ginaganap. Para sa mga ito, ang mga maliliit na incision ng paagusan ay ginagawa sa bawat panig ng ari pasukan upang lumikha ng isang permanenteng pagbubukas ng halos 6 mm bawat isa. Kung ang mga pamamaraang ito ay hindi makakatulong, maipapayo ang pag-aalis ng kirurhiko ng glandula ng Bartholin.
Outlook at pagbabala
Ang Bartholinitis ay may isang kanais-nais na pagbabala kung ang cyst ay maliit at nangyayari nang walang pamamaga. Sa mga kasong ito, karaniwang hindi kinakailangan ang panggagamot. Kadalasan, hindi napapansin ng pasyente ang walang sakit na cyst. Kung mas malaki ang cyst, mas malamang na kinakailangan ang interbensyong medikal. Karaniwang tinanggal ang cyst sa loob ng ilang minuto sa isang regular na operasyon. Sumusunod pagpapagaling ng sugat, ang pasyente ay walang mga sintomas at itinuturing na gumaling. Ang proseso ay tumatagal ng ilang araw o linggo. Sa kabila ng paggaling, ang bartholinitis ay maaaring makabuo muli sa buong buhay. Ang mga mas batang kababaihan na wala pang 30 taong gulang ay partikular na apektado. Sa kaso ng isang paulit-ulit na pangyayari, ang pagbabala ay hindi nagbabago. Ito ay muling nakasalalay sa mga indibidwal na kalagayan. Gayunpaman, ang pasyente ay madalas na sensitibo sa mga unang sintomas dahil sa kanyang dating karanasan at mas mabilis na naghahanap ng paggamot. Ito ay may positibong impluwensya sa pag-asam ng paggaling. Ang pagbabala ay partikular na hindi kanais-nais kung ang pasyente ay naghihirap din sa isang impeksyon. Dapat din itong gamutin sa pamamagitan ng gamot. Ang pagtanggal ng cyst ay hindi sapat. Ang path ng pagpapagaling ay naantala at maaaring maganap ang mga komplikasyon kung ang immune system ay humina.
Pagpigil
Upang maiwasan ang bartholinitis, inirerekumenda na magsanay ng ligtas na kasarian gamit ang a kondom at upang mapanatili ang masusing kalinisan ng intimate area ng babae upang maiwasan ang pagpasok ng bacteria sa bituka na sanhi ng bartholinitis.
Pag-asikaso
Pagkatapos ng bartholinitis, ang malapit na lugar ay dapat munang protektahan mula sa karagdagang pangangati. Pag-iwas sa pabango at agresibo balat ang mga produktong pangangalaga ay makakatulong sa sakit na lugar na gumaling nang maayos nang hindi nagiging sanhi ng pamumula ng pangangati at iba pang kakulangan sa ginhawa. Pagkatapos ng matinding bartholinitis, inirerekumenda na gumamit ng mga sitz bath o pag-compress na may antiseptiko o nakapapawing pagod solusyon. Ang mga banlaw na paglilinis ng sugat na gagamitin sa intimate area ay napatunayan ding epektibo. Ang mga apektadong kababaihan ay dapat na unang bisitahin ang kanilang gynecologist bawat isa hanggang dalawang linggo para sa mga kinakailangang pagsusuri. Pagkatapos ng isang buwan, maaari silang bumalik sa karaniwang iskedyul, sa kondisyon na ang doktor ay hindi nakakakita ng anumang karagdagang mga abscesses o pamumula. Ang karagdagang pagsubaybay ay nakatuon sa pagkilala sa mga nag-trigger ng bartholinitis. Dapat munang baguhin ng mga apektadong kababaihan ang bed linen at suriin shampoos at shower gels para sa mga allergens. Bilang karagdagan, ang mahigpit na intimate hygiene ay dapat na sundin sa mga linggo at buwan kasunod ng matinding bartholinits. Mga posibleng pag-trigger tulad ng chlamydia or streptococci maaaring matagpuan sa mga pampublikong banyo partikular, na pinakamahusay na maiiwasan. Kung, sa kabila ng lahat mga panukala, nangyayari muli ang pamamaga, inirerekumenda ang isang pagbisita sa gynecologist.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Sa kaso ng bartholinitis, ang paggaling sa sarili ay bihirang nangyayari; ang sakit ay dapat tiyak na magamot ng isang doktor, lalo na sa isang advanced na yugto. Kung ang sakit ay sanhi ng gonococci, ang mga pathogens ng sexually transmitted sakit gonorrhea (gonorrhea), paggamot na may antibiotics ay ipinahiwatig. Ang mga pagpipilian sa tulong ng sarili ay hindi magagamit sa kasong ito. Gayunpaman, maaaring maiwasan ng mga taong aktibo sa sekswal na impeksyon. Dahil ang gonococci ay napakadaling mailipat sa panahon ng pakikipagtalik, maiiwasan lamang ang impeksyon ng isang daang porsyento ng hindi pagpapigil. Gayunpaman, ang panganib ng impeksyon ay maaaring mabawasan nang malaki sa pamamagitan ng pag-iwas mga panukala. Kasama rito, higit sa lahat, ang pare-pareho na paggamit ng condom, na dapat gamitin hindi lamang sa panahon ng pakikipagtalik, ngunit din sa panahon ng anal at oral sex, pati na rin sa foreplay. Ang maagang yugto ng bartholinitis na hindi sanhi ng gonococci ay maaari ding gamutin ng mga naapektuhan mismo. Anti-namumula at nakakapagpahinga ng sakit pamahid mula sa parmasya ay partikular na nakakatulong dito. Bilang karagdagan, ang mga sintomas ay maaaring mapagaan ng sitz baths. Mga paliguan na may mataas na puro asin tubig ay may isang malakas na epekto ng antibacterial at kadalasang napakabisa, ngunit kung ang intimate area ay nairita na, ang mga naturang paligo ay maaaring maging napakasakit. Ang asin dosis dapat samakatuwid ay tumaas nang dahan-dahan. Nakaligo si Sitz mansanilya kapaki-pakinabang din ang concentrate ng tsaa o chamomile tea. Ang pag-iilaw na may pulang ilaw ay makakatulong upang ma-encapsulate ang pokus ng pamamaga mula sa malusog na tisyu.
