Batay sa kanilang napakahusay na istraktura, buto ay lubos na nababanat at kahit na may kakayahang umangkop sa isang tiyak na lawak. Ito ay dahil sa naka-embed na mga organikong at hindi organikong sangkap at mala-sinag na kalikasan ng buto. Gayunpaman, ang mga kalamangan na ito ay hindi laging protektahan laban sa isang tibial talampas bali o isang tibia bali.
Ano ang bali ng plate ng tibial?
Ang terminong medikal na tibial talampas bali ay binubuo ng maraming mga bahagi ng salita. Ang tibia ay ang shin buto, na matatagpuan sa harap ng mas mababang binti. Ang bali dito ay tumutukoy sa a sirang buto. Ang tibial ulo ay isang tukoy na anatomical na lugar ng tibia na pinapalapitan at kumakatawan sa paglipat sa pinagsamang. Ang tibial ulo ay tinukoy din bilang caput tibiae sa eksaktong medikal na terminolohiya. Samakatuwid, kapag nangyari ang isang bali ng tibia, karaniwang may pinsala. Ang tibial plateau bali ay isang pangkaraniwang trauma na nangangailangan ng masinsinang paggamot at maaaring maging sanhi ng pangalawang pinsala pati na rin mga komplikasyon.
Sanhi
Ang mga sanhi ng isang tibial plateau bali ay karaniwang sanhi ng pagkilos ng mga puwersang mekanikal, na pangunahing bigla at hindi inaasahan. Pangunahin ang pagbagsak at ang epekto ng mga binti mula sa isang mahusay na taas sa isang hindi nagbubunga na ibabaw. Ang isang tibial plateau bali ay maaari ding sanhi ng mga panloob na pag-trigger. Nauugnay ito sa dating pinsala sa istraktura ng buto dahil sa pagpasok ng isang tumor sa nauugnay na paghina ng sangkap ng buto, pati na rin sa mayroon nang osteoporosis. Sa kasong ito, mawalan ng katatagan ang buto at ang isang tibial plateau bali ay maaaring maging resulta. Kung ang isang permanenteng labis na karga ay nangyayari, ang isang tibial plateau bali ay hindi rin naibukod. Tibial ulo ang mga bali ay higit na nangyayari bilang palakasan o hindi sinasadyang pinsala o nagaganap din sa mga hindi sigurado na gawain sa pribadong sambahayan.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Sa isang tibial plateau bali, ang tibial plateau ay nasira. Alinsunod dito, ang mga reklamo ay pangunahing nangyayari sa tuhod at mas mababa binti lugar Panlabas, kitang-kita ang pamamaga doon. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng matindi sakit, na nangyayari kahit na hinawakan. Regular ding nangyayari ang bruising. Ang isang tibial plateau bali ay hindi maiiwasang humahantong sa pinaghihigpitan ng paggalaw. Ang mga apektadong tao ay maaari lamang maglakad kasama sakit at dapat suportahan. Ang pagtayo mula sa isang upuang posisyon o nakahiga lamang ay nagdudulot ng mga problema. Ang mga pasyente ay bahagyang nakasalalay sa tulong para sa pang-araw-araw na gawain, tulad ng pagpunta sa banyo o pagkuha ng umaga. Pagkatapos lamang ng maraming linggo ng paggaling ay maaaring magamit muli ang kasukasuan nang walang kakulangan sa ginhawa. Ang bali ng tibial plateau ay bihirang nangyayari mag-isa. Bilang isang resulta ng aksidente, ang cruciate at collateral ligament ay karaniwang nasugatan din. Kahit na ang meniskus, na nagsisilbing isang pagkabigla sumisipsip sa tuhod joint, maaaring nasira. Samakatuwid, mahalaga na ang proseso ng pagpapagaling ay sinamahan ng mga eksperto. Ang mga therapist ay kasangkot sa isang regular na batayan. Kung ang tibial plateau bali ay hindi ganap na gumaling, magkakaroon din ng mga permanenteng kaguluhan sa pandama. Ang mga pasyente kung minsan ay nag-uulat ng pagkalumpo o pagkasensitibo sa panahon. Osteoarthritis maaaring bumuo. Kung ang mga nagdurusa ay nagpatibay ng isang proteksyon na pustura at naglagay ng labis diin sa kabilang tibial plateau, maaaring magresulta ang permanenteng mga deformidad ng pisikal.
Diagnosis at pag-unlad
Dahil ang isang tibial plateau bali ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga lugar ng mas mababa binti, magkakaibang mga sintomas ay naranasan din. Gayunpaman, karaniwan sa tibial plateau bali sa lahat ng mga lugar ng tibial ay napakalaking masakit na kakulangan sa ginhawa. Napansin din ng mga naghihirap ang isang tibial plateau bali sa pamamagitan ng pamamaga ng tibia. Ang pagtayo nang nakapag-iisa pagkatapos ng isang tibial plateau bali ay hindi magagawa. Bilang karagdagan, ang tibia ay nawala ang kumpletong kapasidad sa pagdadala ng timbang pagkatapos ng isang tibial plateau bali. Ang ibabang binti nagpapakita ng isang abnormal na hugis. Ang bruising at twisting pati na rin ang mga abnormalidad sa hugis ay nagpapahiwatig ng isang tibial plateau bali. Diagnosis at kaugalian na diagnosis ng isang tibial plateau bali kasama ang palpation at paggalaw ng doktor ng doktor. Computerized tomography o magnetic resonance imaging at ang radiography ay ipinahiwatig din. Ginagamit din ang Doppler ultrasonography kung pinaghihinalaan ang isang tibial plateau bali.
Komplikasyon
Ang iba't ibang mga komplikasyon ay maaaring lumitaw dahil sa isang bali ng tibial plateau. Halimbawa, ang bali ay madalas na nauugnay sa pagkasira ng cruciate ligament, medial collateral ligament o lateral collateral ligament sa tuhod. Hindi rin ito pangkaraniwan para sa meniskus na maapektuhan, na nangyayari bilang isang resulta ng mga splintered fragment ng buto. Kahit na taon pagkatapos ng pinsala, may panganib na osteoarthritis ng tuhod joint. Upang mapigilan ang hindi kasiya-siyang epekto na ito, karaniwang ginagawa ang paggamot sa pag-opera. Kabilang din sa mga posibleng komplikasyon ng isang tibial plateau bali ay pinsala sa politeal malaking ugat, ang arterya ng popliteal fossa, na kadalasang ang kaso ay may isang comminuted bali. Pakikibahagi ng nerbiyos, sa kabilang banda, bihirang mangyari. Gayunpaman, ang pinsala sa fibular nerve ay posible na may kaugnay na bali ng fibular head. Ang isang nabanggit na bali o isang impression ng bali (indentation bali) ay madalas ding responsable para sa tuhod osteoarthritis. Arthrosis nangyayari dahil sa hindi tumpak na pagbawas ng magkasanib na ibabaw. Bukod dito, ang naiisip na mga epekto ng pagkabali ng plate ng tibial ay may kasamang compartment syndrome. Bilang isang resulta ng pinsala, ang mga kalamnan ay namamaga. Sa loob ng ibabang binti, ang mga kalamnan ay naipon sa maraming mga compartment o fasciae. Kung ang pamamaga ay nangyayari sa loob ng mga saradong lugar na ito, ang mga kalamnan ay wala nang puwang upang mapalawak. Nagreresulta ito sa pag-pinch ng dugo panustos Sapagkat ang tisyu ay hindi sapat na ibinibigay dugo, nasa peligro ng mamatay. Pagkatapos ng paggamot sa pag-opera ng tibial plateau bali, pagpapagaling ng sugat maaaring mangyari ang mga problema. Partikular na mataas ang peligro na ito kung ang operasyon ay masyadong maaga. Bukod dito, posible ang impeksyon, na ginagawang mas mahirap ang paggaling ng bali.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Kung may malubha sakit sa lugar ng paa pagkatapos ng pagkahulog, aksidente o karahasan sa katawan, dapat konsultahin ang isang doktor. Kung ang mga reklamo ay nagpatuloy o tumaas ng tindi, ang apektadong tao ay nangangailangan ng isang komprehensibong pagsusuri para sa isang diagnosis. Ang mga paghihigpit sa paggalaw, isang pagbawas sa pisikal na katatagan at pagkawalan ng kulay ng balat dapat iharap sa isang doktor. Kung nangyayari ang pasa o may mga visual na pagbabago sa ibabang binti o tuhod, ito ang mga sanhi ng pag-aalala. Kung ang tuhod joint ay hindi maaaring baluktot tulad ng dati, kung may mga pagbabago sa mga pagkakasunud-sunod ng paggalaw o kung ang apektadong tao ay nangangailangan ng tulong upang makagalaw, isang pagbisita sa doktor ang dapat gawin. Ang mga kaguluhan sa pagkasensitibo, isang pangingilabot na pakiramdam sa balat o mga iregularidad sa dugo dapat ding siyasatin ang daloy. Ito ang mga palatandaan ng a kalusugan karamdaman kung saan kailangan ng paggamot. Kung ang mga pang-araw-araw na responsibilidad ay hindi na maisasagawa nang nakapag-iisa, kung maliwanag ang lakad ng kawalan ng katatagan, o kung may mga abnormalidad sa pag-uugali, pinapayuhan ang konsulta sa isang doktor. Ang pagkalumpo, pagkasensitibo sa panahon, isang nakakapagpahinga na pustura ng katawan o mga kapansanan sa musculoskeletal system ay dapat ipakita sa isang doktor. Nang walang pangangalagang medikal, may peligro ng kadahilanang o hindi maibabalik na pinsala sa system ng kalansay. Kung ang apektadong tao ay hindi makagawa sa normal na mga aktibidad sa palakasan dahil sa kanyang mga reklamo, dapat siyang kumunsulta sa isang manggagamot.
Paggamot at therapy
Kasama sa paggamot ng isang tibial plateau bali ang konserbatibo terapewtika nang walang interbensyon sa pag-opera o pagtuwid ng pag-opera ng bali. Ang unang uri ng paggamot para sa isang tibial plateau bali ay nagsasangkot ng paglipat ng mga lugar ng bali pabalik sa kanilang natural na posisyon (pagbawas) at pagpapapanatag sa isang cast, panlabas na fixator, o naayos na splint. Upang maiwasan ang pagkasayang ng kalamnan dahil sa matagal na immobilization, physiotherapy maaaring ibigay pagkatapos ng isang tagal ng panahon. Kung ang tibial plateau bali ay nagtatanghal ng isang kumplikadong larawan, isang pamamaraang pag-opera ang ginagamit. Nagsasangkot ito ng pagpasok ng isang intramedullary na kuko at pagpasok ng mga espesyal na plato ng pagpapanatili. Ang mga cross pin o locking system ay napatunayan din na epektibo sa paggamot sa pag-opera. Napili ito kapag ang tinatawag na comminuted at twisted bali ay kasangkot o kapag ang bali ay nasa agarang paligid ng magkasanib na. Ang iba't ibang mga bahagi ay pinili din para sa mga split at compression bali sa bawat kaso. Ang mga pagpapatatag na ito ay katugma sa katawan at maaaring manatili sa buto sa isang pinahabang panahon. Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay hindi kailangang ibigay sa bawat kaso ng paggamot sa pag-opera ng isang tibial plateau bali.
Pagpigil
Upang maiwasan ang pagkabali ng tibial plateau at mga kahihinatnan nito, kapaki-pakinabang na makilala ang labis diin sa mas mababang mga paa't kamay sa oras upang maalis ang panganib ng labis napagkapagod bali. Sa lahat ng mga praktikal na aktibidad sa mataas na altitude, ang sapat na kaligtasan ay dapat palaging tiyakin upang maiwasan ang mga bali sa kaso ng pagbagsak. Dahil ang tibial plateau bali ay madalas na nangyayari sa panahon ng palakasan, ang naaangkop na pag-init ng mga kalamnan ay dapat gawin upang mabawasan ang panganib ng pagkabali.
Aftercare
Ang pangangalaga sa follow-up ay kinakailangan para sa parehong konserbatibo at kirurhiko paggamot ng tibial plateau bali. Ito ay binubuo pangunahin ng pisikal na therapy mga panukala. Tinutulungan nito ang pasyente na mabawi ang kanyang dati na saklaw ng paggalaw matapos ang matagal na immobilization ng tibial plateau. Karaniwan tumatagal ng dalawa hanggang tatlong buwan bago pagsasanay sa physiotherapy maaaring simulan. Sa kurso ng follow-up na paggamot, ang mga karga ay nadagdagan nang sunud-sunod. Sa ganitong paraan, maiiwasan ang overstraining ng ulo ng tibial. Ang pag-aalaga ng isang tibial plateau bali ay nangangailangan ng maraming pasensya mula sa pasyente. Kaya, ang bali ay halos gumaling pagkatapos ng halos walo hanggang labindalawang linggo. Tumatagal ng hanggang anim na linggo bago ganap na lumipat muli ang apektadong tao. Gayunpaman, maaaring mapabilis ng pasyente ang proseso ng pagpapagaling. Upang magawa ito, dapat ilagay ng pasyente ang kaunting timbang sa tuhod hangga't maaari. Sa oras ng panganib, tulong na salapi Maaari ring gamitin, ngunit ito ay dapat gawin bihirang dahil sa mga presyon ng pag-load. Pagkatapos ng paggamot sa pag-opera ng tibial plateau bali, ang pasyente ay tumatanggap ng gamot na nakapagpapawala ng sakit. Pain therapy ay itinuturing na napakahalaga, tulad ng kung hindi man Malalang sakit malapit na ang mga reklamo. Sa kaso ng operasyon, ang pagtanggal ng mga ipinasok na mga turnilyo o plato ay maaari ding maging bahagi ng pag-aalaga pagkatapos. Ang pag-aalis ng kirurhiko ay nakasalalay sa edad ng pasyente at kung ang mga piraso ng metal ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang isang tibial plateau bali ay nabibilang sa agarang atensyong medikal. Pagtulong sa sarili mga panukala ay hindi ipinahiwatig para sa mga bali agad pagkatapos ng pagkabali. Ito ay dahil sa pagkabigo na humingi ng medikal na paggamot o pagsisimula terapewtika ang huli ay nagdaragdag ng peligro para sa permanenteng pinsala at matinding mga limitasyon sa kadaliang kumilos na maaaring tumagal ng isang buhay. Ang mga pasyente na may tibial plateau fractures ay sumusuporta sa paggamot sa medisina sa pamamagitan ng pagsunod sa mga tagubilin ng manggagamot patungkol sa pisikal na pahinga at pag-iwas sa ilang mga paggalaw o kahit na palakasan. Bilang karagdagan, ang mga indibidwal na may tibial plateau bali ay dumadalo sa lahat ng mga pag-follow up na appointment sa doktor. Habang ang bendahe ay nasa binti, lalo na ang mga pasyente ay umiwas sa pisikal na pagsusumikap. Matapos alisin ng doktor ang bendahe, maaaring magamit ng mga pasyente pag-aalaga ng peklat upang itaguyod ang paggaling ng peklat at makamit ang pinaka-posibleng resulta na Aesthetic. Pinipigilan ng mga pasyente ang masiglang pisikal na aktibidad hangga't inireseta ng dumadating na manggagamot. Pagkatapos nito, ang binti ay dapat na unti-unting nasanay sa pisikal na pagsusumikap muli. Sa layuning ito, ang mga pasyente na may tibial plateau bali ay madalas na dumalo physiotherapy at alamin ang angkop na pagsasanay sa pagsasanay. Ang mga apektado din ay gumanap ng mga ito sa kanilang sariling mga tahanan. Ang mga pagsingit ng sapatos ay maaari ring inireseta pagkatapos ng pagkabali upang suportahan ang balangkas at kalamnan at maiwasan ang hindi magandang pustura.
