Ang thyroid ultrasonography (kasingkahulugan: ultratunog ng tiroydeo; teroydeo ultratunog) ay isang noninvasive (hindi tumagos sa katawan) diagnostic procedure ng radiology, na kasalukuyang pinakamahalagang pamamaraan ng pagsusuri para sa paglilinaw ng mga abnormal na natuklasan sa teroydeo at para sa kontrol sa mga pagsusuri tiroydeo. Ang pagkasensitibo (porsyento ng mga pasyente na may karamdaman kung saan ang sakit ay napansin ng aplikasyon ng pamamaraan, ibig sabihin, nangyayari ang isang positibong paghahanap) ng pamamaraan na maaaring ma-rate na napakahusay. Dahil sa katotohanan na ang tiroydeo ay isang napaka mababaw na organ, maaari itong ma-optimize ng mabuti at masuri sa tulong ng mga sonograpikong hakbang. Bukod dito, ang paggamit ng sonroid ng teroydeo ay nagbibigay-daan para sa isang sapat na pagpipilian ng karagdagang mga pamamaraan ng pagsusuri tungkol sa kanilang pagiging kapaki-pakinabang kapag naganap ang mga natuklasan ng pathologic sa lugar ng thyroid gland.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
- Hypothyroidism (hindi aktibo ang thyroid gland).
- Hyperthyroidism - Ang hyperthyroidism ay kumakatawan sa isang proseso ng pathological, na kinakailangang malinaw na linawin ng diagnostic sa thyroid sonography. Ang pagtuklas ng mga nodule sa sonography ay maaaring magpahiwatig ng isang autonomic na proseso dito.
- Ang thyroiditis (pamamaga ng thyroid gland) - Sakit sa lugar ng thyroid gland ay maaaring ipahiwatig teroydeo. Dapat bigyan ng pansin ang posibleng pagdurugo.
- Ang mga klinikal na reklamo na maaaring magpahiwatig ng sakit sa teroydeo - tipikal para sa isang anatomical na pagbabago o mga pagbabago sa pagganap ng teroydeo ay dysphagia o sensasyon ng globus (pakiramdam ng bukol: pandamdamang banyaga sa katawan sa lalamunan o. Lalamunan na malaya sa paggamit ng pagkain) tachycardia (masyadong mabilis na tibok ng puso:> 100 beats bawat minuto) o bradycardia (masyadong mabagal ang tibok ng puso: <60 beats per minuto), pagbawas ng timbang o pagtaas ng timbang, init o malamig damdamin at hindi mapakali o kawalan ng paghimok.
- Pag-follow up ng tumor - ang pamamaraan ay may mahalagang papel sa pag-follow up ng sakit sa bukol, dahil maaari metastases (nakakalat na tumor foci) o pag-ulit (pag-ulit ng mga bukol) ay maaaring napansin nang mabuti sa sonograpiya.
Tandaan: Ang Aleman na Lipunan ng endokrinolohiya Ipinapahiwatig iyon ng (DGE) ultratunog ang pag-screen para sa mga pagbabago sa teroydeo ay hindi dapat gawin sa mga matatanda. Para sa mga kadahilanan para sa desisyon, tingnan ang babasahin na binanggit sa ibaba.
ang pamamaraan ay
Sa kaibahan sa palpation (mga nakitang pandamdam), ang thyroid sonography ay nagbibigay ng isang maaasahan at tumpak na tool para sa pagmamanman ang thyroid gland at ang pagpapaandar nito. Kaya, ang pamamaraan ay maaari ding makakita ng mga pagbabago sa pathological na hindi sinamahan ng anumang mga sintomas. Bilang karagdagan, tinitiyak ng pamamaraan na ang mga neoplastic na pagbabago (sakit sa bukol) ng parehong thyroid gland at mga nakapaligid na istraktura ay maaaring napansin. Gayunpaman, upang kumpirmahin ang isang paghahanap na kinasasangkutan ng isang functional na pagbabago ng teroydeo glandula, teroydeo scintigraphy dapat gumanap bilang karagdagan sa sonograpiya ng teroydeo. Diskarte sa Pagsisiyasat
- Karaniwan, ang pagsusuri sa sonographic ay ginaganap kasama ang pasyente na nakahiga, sapagkat sa posisyon na ito ay mas madaling ikiling ang leeg patungo sa scapulae. Ang isang unan ay dapat ilagay sa pasyente leeg para sa suporta.
- Una, dapat kalkulahin ng tagasuri ang dami ng thyroid gland upang makagawa ng isang pahayag tungkol sa isang posibleng pagpapalaki ng thyroid gland. Para sa hangaring ito, bilang isang orienting dami pagkalkula, isang pormula ang ginagamit upang makalkula ang pagpapasiya ng mga sukat ng laki ng isang ellipsoid ng rebolusyon. Ang pormula para sa dami ng thyroid gland ay haba × lapad × lalim × 0.5. Gayunpaman, dapat pansinin na kapag ginamit ang formula na ito, ang dami ng thyroid gland ay madalas na overestimated. Ang dami ng teroydeo ay hanggang sa 18 ML sa mga kababaihan at hanggang sa 25 ML sa mga kalalakihan.
- Bukod dito, dapat pansinin na upang makagawa ng mga makabuluhang resulta sa pagsusuri, ang mga imahe ay dapat na likhain sa dalawang eroplano at dito dapat idokumento ang mga anatomikong sanggunian Napakahalaga rin na ang kani-kanilang mga natuklasan ay nagsasama ng detalyadong data sa dami ng teroydeo nang magkahiwalay para sa kanan at kaliwang bahagi.
- Bilang karagdagan, ang isang pagtatasa ng posisyon at hugis ng thyroid gland ay mahalaga din para sa kahalagahan ng thyroid sonography. Ang pokus dito ay ang pagtuklas ng isang thyroid gland, kung kinakailangan, bahagyang retrosternal (matatagpuan sa likod ng sternum).
- Para sa pagganap na pagsusuri, ang pagmamasid sa tisyu ng teroydeo ay may malaking kahalagahan, dahil maaari itong magamit upang makagawa ng isang konklusyon tungkol sa isang posibleng proseso ng pathological. Gayunpaman, dapat pansinin na ang karamihan sakit ng thyroid gland kasalukuyan nang iba-iba sa mayroon nang mga pamamaraan ng pagsusuri. Halimbawa, ang isang teroydeo adenoma ay maaaring maiugnay sa pagkasira ng pagganap ng glandula ng teroydeo.
- Ang paggamit ng thyroid sonography ay ipinahiwatig din kapag pinaghihinalaan ang isang neoplastic na proseso (tumor). Tatlong pamantayan ang tumutukoy sa mga kalamangan o kahinaan ng biopsy: mga microcalcification, sukat na mas malaki sa 1-1.5 cm, ganap na solidong pare-pareho (= echo-poor) - ang tatlong pamantayang sonographic na ito ay nauugnay sa peligro ng malignancy ng isang teroydeo buhol. Ang purong cystic at / o spongiform nodules ay karaniwang maaaring sundin nang konserbatibo. Upang hindi makaligtaan ang foci ng tumor, ang mga kalapit na servikal na organo (mga organo sa leeg rehiyon) dapat ding tasahin. Bilang karagdagan, kung pinaghihinalaan ang malignancy (malignant paghahanap) o pamamaga, isang pahayag tungkol sa lokal lymph ang katayuan ng node ay dapat isama sa mga natuklasan.
Bilang karagdagan sa direktang paggana ng diagnostic ng pamamaraan, sonograpiya sa mga diagnostic ng teroydeo ay ginagamit din sa pinong aspirasyon ng karayom ng thyroid gland. Ang paggamit ng thyroid sonography ay makabuluhang nagpapabuti sa kawastuhan ng mabutas, upang ang mga hindi nod na nodule na una na nakatakas sa pagbutas ay maaari na ngayong ligtas na mabutas.
