Mga pahiwatig para sa surgical therapy:
- Mabasag lapad ng puwang (lapad ng puwang ng bali) ≥2 mm.
- Paglilipat (pag-aalis o pag-ikot ng buto)> 1 mm
- Mahabang pahilig na bali (B1)
- Zone ng mga labi sa gitnang ikatlong (B2)
- Fracture ng proximal third (B3)
- Mapanganib na paglinsad ng transscaphoid bali (B4).
Alamat para sa B1-B4 - tingnan sa ibaba ang “Pag-uuri / pag-uuri ng bali ng scaphoid ayon kay Krimmer na sumusunod kay Herbert, isinasaalang-alang ang mga natuklasan ng CT ”.
1st order
- Osteosynthesis - ang koneksyon ng buto ay nagtatapos sa pamamagitan ng pagpapasok ng mga force carrier tulad ng mga tornilyo (Herbert screw); sa karamihan ng mga bali, esp. mga walang paglinsad, posible ang isang maliit na invasive na diskarte; kasunod na immobilization sa a mag-armas cast ng pulso sa loob ng 4 na linggo [pamamaraang unang pagpipilian] Tandaan: Ang kirurhiko paggamot ay dapat na isagawa kaagad pagkatapos ng aksidente.
- Pamamaraan ayon sa Matti-Russe - paglalagay ng isang maliit na tilad + spongiosaplasty (pagpapasok ng tisyu ng buto mas mabuti mula sa butas ng medullary (kansang buto) upang punan ang mga depekto sa buto) kung kinakailangan, bilang karagdagan Herbert turnilyo sa kaso ng pseudarthrosis (nabalisa ang paggaling ng buto sa pagbuo ng isang maling kasukasuan).
Ang osteosynthesis ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kondisyon:
- Nalaglag na mga bali
- Hindi matatag na mga bali
- Mga bali sa Luxation
- Mga bali na may mga depekto
Ang operasyon ng Matti-Russe ay ipinahiwatig para sa:
- Mga pahilig na bali
- Flap bali
- Scaphoid pseudarthrosis
