Dementia: Mga Pagsubok sa Diagnostic

Obligatory mga diagnostic na aparato ng medikal.

  • Computed tomography/ magnetic resonance imaging ng bungo (cranial CT or.cCT / cranial MRI o cMRI) para sa pangunahing pagsusuri; rekomendasyon na grade A [alituntunin ng S3] - upang maibukod ang mga pagbabago sa utak at organiko at upang masuri ang antas ng pagkasayang; pangunahin nitong isiwalat ang mga sumusunod na palatandaan

    Tandaan: Ang pagiging tiyak ng istruktura ng MRI ay masyadong mababa upang ibase ang pagkakaiba ng AD o frontotemporal demensya mula sa iba pang mga neurodegenerative dementias na ito lamang. Bilang karagdagan sa imaging (lawak at lokasyon ng mga sugat sa vaskular), ang kasaysayan, mga natuklasan sa klinikal, at neuropsychological profile ay dapat gamitin upang matukoy ang vaskular demensya. Marka ng rekomendasyon B [alituntunin ng S3] Tandaan: Ang mga puting bagay na hyperintensities ay naiugnay sa hindi magandang pagganap ng kognitibo-ngunit sa mga mas bata pa sa 80 taon.

Opsyonal mga diagnostic na aparato ng medikal - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikal, diagnostic ng laboratoryo at sapilitan mga diagnostic na aparato ng medikal - para sa paglilinaw ng pagkakaiba-iba ng diagnostic.

  • Encephalogram (EEG; pagrekord ng aktibidad ng elektrisidad ng utak) - para sa pinaghihinalaang mga karamdaman sa pag-agaw, kahibangan, Sakit na Creutfeldt-Jacob.
  • Doppler sonography (ultratunog pagsusuri na maaaring magpakita ng daloy ng likido (lalo na dugo flow)) ng carotids (carotid arteries) - ipinahiwatig sa karagdagang mga problema sa vaskular (vaskular).
  • Ang PET o SPECT upang makita ang isang depisit sa dopaminergic ay maaaring magamit sa hindi malinaw na mga kaso para sa pagkakaiba-iba ng diagnosis ng Lewy body dementia vs non-Lewy body dementia [S3 line]:
    • Single-photon emission tomography (SPECT) na angkop para sa diagnosis ng AD pati na rin ang lobar dementias; caveat: pagkakaroon, kakulangan ng pag-aaral.
    • Positron na paglabas ng tomography (PET) na sinusukat ng fluorodeoxyglucose (FDG) -PET - sa pagtuklas ng vivo ng mga amyloid beta plaque na posible sa mga pasyente na may AD [hypometabolism sa utak sinusukat ng fluorodeoxyglucose] Cave! Ang isang positibong amyloid scan ay hindi katumbas ng diagnosis ng AD. Ang isang positibong pagtuklas ng amyloid ng PET ay dapat bigyang kahulugan sa pangkalahatang konteksto lalo na isinasaalang-alang ang mga klinikal na natuklasan at iba pang impormasyon ng biomarker [S3-guideline]. Tandaan: Ang isang positibong paghahanap ng amyloid PET ay maaaring nagpapahiwatig ng pinagbabatayan Sakit na Alzheimer, samantalang ang isang negatibong paghanap ng amyloid PET ay maaaring nagpapahiwatig laban sa napapailalim na sakit na Alzheimer [S3-guideline].
  • Ang pag-screen ng sleep apnea - tingnan sa ibaba ang Sleep apneaTandaan: Ang kaguluhan ng ritmo ng paggising ng tulog ay nauugnay sa nadagdagan na deposito ng amyloid (Dementia ng Alzheimer).