Bisoprolol hindi dapat gamitin sa ilalim ng ilang mga pangyayari. Ito ang kaso, halimbawa, kung mayroong sobrang pagkasensitibo sa aktibong sangkap. Kabilang sa iba pang mga kontraindiksyon:
- Isang malubhang o hindi sapat na ginagamot na anyo ng kakulangan sa myocardial.
- Pagkabigo sa pumping ng puso (cardiogenic pagkabigla).
- Mga karamdaman sa pagganyak ng pagganyak sa lugar ng puso.
- Mga karamdaman sa baga tulad ng matindi bronchial hika o malubha talamak na nakahahawang sakit sa baga.
- Mababang presyon ng dugo
- Hindi ginagamot na tumor ng mga adrenal glandula
- Huli na yugto ng sakit sa window shopper o Raynaud's syndrome.
- Metabolic acidosis (acidosis)
Ang espesyal na pag-iingat ay dapat ding gamitin sa mga pasyente na may dyabetis mellitus, soryasis, may kapansanan atay or pagpapaandar ng bato, Prinzmetal angina, mabagal puso arrhythmias (bradycardia), hyperthyroidism, at may kapansanan sa pagsasagawa ng paggulo mula sa atria hanggang sa ventricle. Katulad nito, ang mga pasyente na kasalukuyang sumasailalim sa desensitization ay dapat na tumagal bisoprolol pagkatapos lamang ng maingat na pagtatasa ng panganib-benepisyo.
Bisoprolol sa Pagbubuntis
Sa panahon ng pagbubuntis, bisoprolol dapat gamitin lamang kung isinasaalang-alang ng manggagamot ang paggagamot na ganap na kinakailangan. Ito ay sapagkat, hanggang ngayon, walang matatag na katibayan sa kung paano gumagana ang bisoprolol sa panahon pagbubuntis. Gayunpaman, may mga pahiwatig na binabawasan ng aktibong sangkap ang dugo panustos sa inunan, Kung saan maaari mamuno sa mga karamdaman sa paglaki ng bata. Ang Bisoprolol ay hindi rin dapat makuha habang nagpapasuso, dahil naobserbahan sa mga pag-aaral ng hayop na naipapasok ng aktibong sangkap gatas ng ina. Kung kinakailangan ang paggamot, ang pagpapasuso ay dapat na ihinto muna. Ang mga bata ay hindi dapat tratuhin ng bisoprolol dahil hindi sapat ang karanasan na nakuha sa lugar na ito.
Pagpapahusay ng antihypertensive effect
Kung ang bisoprolol ay kinukuha kasabay ng ilang iba pang mga gamot, malubhang gamot mga pakikipag-ugnayan maaring mangyari. Sa anumang pagkakataon ay hindi dapat gamitin ang beta-blocker kasama ang floctafenine, amiodarone, o sultopride, dahil maaaring maging sanhi ito ng matindi puso arrhythmias. Dapat ding subaybayan nang mabuti ang pasyente kapag kumukuha kaltsyum mga blocker ng channel ng verapamil or diltiazem uri at iba pang mga antiarrhythmic agents. Ang sabay na paggamit ng iba pang mga antihypertensive agents, diuretics, kaltsyum mga blocker ng channel ng nifedipine uri, vasodilator, mga tabletas ng pagtulog, pampamanhid, antihistamines, antirheumatic gamot, neuroleptics, o tricyclic antidepressants maaaring madagdagan ang antihypertensive na epekto ng bisoprolol. Ang epektong ito ay maaari ring mangyari sa mga ahente ng antacid tulad ng ranitidine or cimetidine.
Iba pang mga pakikipag-ugnay sa bisoprolol
Sa kaibahan, ang antihypertensive na epekto ng bisoprolol ay pinahina ng pagkuha Mga inhibitor ng MAO at mga produktong naglalaman ng epinephrine o norepinephrine. Ang parehong nalalapat sa paggamit ng antibyotiko rifampicin. Kung ang bisoprolol ay ginagamit nang sabay-sabay na may tukoy dugo mga gamot sa presyon tulad ng guanfacine, guanethidine, clonidine, alpha-methyldopa, O magreserba, maaaring may isang matalim pagbaba sa puso rate pati na rin ang isang pagkaantala sa pagpapadaloy sa puso. Pagkuha ng tiyak sobrang sakit ng ulo gamot (ergotamine Ang mga derivatives), sa kabilang banda, ay maaaring dagdagan ang mga kaguluhan sa pag-agos sa paligid. Ang sabay na paggamit ng bisoprolol at insulin o iba pang mga ahente na mas mababa dugo glukos maaaring tumindi o mag-mask hypoglycemia. Regular pagsubaybay sa glucose sa dugo samakatuwid ay partikular na mahalaga para sa mga diabetic. Kung ang aktibong sangkap digoxin ay kinukuha kasabay ng bisoprolol upang palakasin ang puso, ang pagdumi ng digoxin ay maaaring mabagal. Samakatuwid, ang halaga ng digoxin sa dugo ay dapat na subaybayan nang regular ng isang manggagamot.
Bisoprolol: Karagdagang Mga Tala
- Pag-inom alkohol maaaring madagdagan ang antihypertensive na epekto ng bisoprolol.
- Sa panahon ng mabibigat na pagsusumikap sa katawan o mahigpit pag-aayuno, hypoglycemia maaaring mangyari kung ang bisoprolol ay kinuha nang sabay.
- Ang paggamot ay maaaring dagdagan ang pagiging sensitibo sa mga allergens. Bilang isang resulta, ang mga malubhang reaksyon ng hypersensitivity ay maaaring mangyari sa panahon ng desensitization.
- Sa mga pasyente na may disfungsi sa bato, dapat na regular na suriin ang pagpapaandar ng bato sa panahon ng paggamot.
- Lalo na sa simula ng paggamot, kapag ang dosis ay nadagdagan, o kapag lumilipat ng mga paghahanda, ang bisoprolol ay maaaring makaapekto sa kakayahang mag-react. Maaari itong - lalo na kasama ng alkohol - mamuno sa mga komplikasyon sa trapiko sa kalsada o kapag nagpapatakbo ng makinarya.
- Maaaring maganap ang mga problema sa mga nagsusuot ng lens ng contact, dahil ang bisoprolol ay maaaring negatibong nakakaapekto sa pagbuo ng fluid ng luha.
