Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic:
- Pagtatasa ng kamalayan gamit ang Glasgow Pagkawala ng malay Kaliskis (GCS).
- Pangkalahatang pagsusuri sa pisikal - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, temperatura ng katawan, bigat ng katawan, taas ng katawan, temperatura ng katawan; at saka:
- Pag-iinspeksyon (pagtingin)
- Balat, mauhog lamad, at sclerae (puting bahagi ng mata) [pawis (mainit, napaka-pula ng balat, malaslang mata sa mataas na lagnat); exanthema (pantal)?]
- Paghanap ng banyagang katawan
- Ang orientation status ng ngipin
- Kakatok sakit paranasal sinuses?
- Pag-iinspeksyon at palpation (palpation) ng lymph mga istasyon ng node.
- Palpation (palpation) ng kilalang mga puntos ng buto, tendons, ligament; kalamnan; magkasanib (magkasanib na pagpapatakbo); pamamaga ng malambot na tisyu; presyon sakit (lokalisasyon!).
- Auscultation (pakikinig) ng puso.
- Pagsusuri sa baga
- Auscultation ng baga
- Bronchophony (suriin ang paghahatid ng mga tunog na may mataas na dalas; ang pasyente ay hiniling na bigkasin ang salitang "66" nang maraming beses sa isang matulis na boses habang nakikinig ang doktor sa baga) [nadagdagan ang tunog na transmisyon dahil sa pagpasok ng baga / pag-compaction ng ment tisyu (pumasok sa pulmonya) ang kinahinatnan ay, ang bilang na "66" ay mas naintindihan sa may sakit na bahagi kaysa sa malusog na bahagi; sa kaso ng pagbawas ng tunog na pagpapadaloy (pinahina o wala: hal. in pleural effusion, pneumothorax, empysema). Ang resulta ay, ang bilang na "66" ay halos hindi maririnig na wala sa sakit na bahagi ng baga, dahil ang mga tunog na may mataas na dalas ay masidhing pinalambing]
- Vocal fremitus (suriin ang pagsasagawa ng mababang mga frequency; ang pasyente ay hiniling na bigkasin ang salitang "99" nang maraming beses sa isang mahinang boses habang ang doktor ay nakalagay ang kanyang mga kamay sa pasyente dibdib o likod) [nadagdagan ang pagpapadaloy ng tunog dahil sa pagpasok ng baga / siksik ng ment tisyu (egeg sa pulmonya) ang kinahinatnan ay, ang bilang na "99" ay mas naintindihan sa may sakit na bahagi kaysa sa malusog na bahagi; sa kaso ng pinababang pagpapadaloy ng tunog (pinalambing: hal atelectasis, pleura rind; Matindi ang pagpapalambing o pagliban: sa kaso ng pleural effusion, pneumothorax, baga sa baga). Ang resulta ay, ang bilang na "99" ay halos hindi maririnig na wala sa sakit na bahagi ng baga, sapagkat ang mga tunog ng mababang dalas ay malakas na pinalambing]
- Palpation (palpation) ng tiyan (tiyan) kasama ang pagsusuri ng mga bearings sa bato (sakit sa presyon?, Sakit sa katok ?, sakit sa pag-ubo?, Pag-igting ng pag-igting?, Hernial gate?, Sakit sa renal bearing?)
- Pagsusuri sa neurological - kabilang ang pagsubok sa mga mag-aaral, pinabalik.
Glasgow Pagkawala ng malay Scale (GCS) - sukatan para sa pagtantya ng isang karamdaman ng kamalayan.
| Saligan | Puntos | |
| Pagbukas ng mata | kusang-loob | 4 |
| on request | 3 | |
| sa pampasigla ng sakit | 2 | |
| walang reaksyon | 1 | |
| Pandiwang komunikasyon | mapag-usap, nakatuon | 5 |
| pag-uusap, nakakabagot (nalilito) | 4 | |
| hindi magkakaugnay na mga salita | 3 | |
| hindi maunawaan na mga tunog | 2 | |
| walang verbal na reaksyon | 1 | |
| Tugon ng motor | Sinusundan ang mga senyas | 6 |
| Naka-target na pagtatanggol sa sakit | 5 | |
| hindi naakit na pagtatanggol sa sakit | 4 | |
| sa sakit na stimulus flexion synergisms | 3 | |
| sa sakit stimulus lumalawak synergism | 2 | |
| Walang tugon sa stimulus ng sakit | 1 |
Assessment
- Ang mga puntos ay iginawad para sa bawat kategorya nang magkahiwalay at pagkatapos ay idinagdag magkasama. Ang maximum na iskor ay 15, ang minimum na 3 puntos.
- Kung ang iskor ay 8 o mas mababa, isang napakatindi utak Ipinagpalagay ang disfungsi at may panganib na mapanganib ang mga karamdaman sa paghinga.
- Sa isang GCS ≤ 8, pag-secure ng daanan ng hangin sa pamamagitan ng endotracheal intubation (pagpasok ng isang tubo (guwang probe) sa pamamagitan ng bibig or ilong sa pagitan ng tinig na tinik ng larynx sa trachea) dapat isaalang-alang.
Mga square bracket [] ipahiwatig ang posibleng mga pathological (pathological) pisikal na natuklasan.
