Hepatitis C: Pagsubok at Diagnosis

Mga 1st parameter ng laboratoryo ng order - sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo.

  • Serology
    • Pagtuklas ng sakit sa atay C-tipikal na mga antigen (pagsubok sa ELISA: hepatitis C antibodies ay nabuo pagkatapos ng 4-6 na linggo sa pinakamaagang; karaniwang pagkatapos ng 2-6 buwan) *.
    • Anti-HCV - ngunit hindi angkop sa pagpapasiya ng talamak sakit sa atay C, dahil hindi ito naging positibo hanggang sa maraming linggo pagkatapos ng impeksyon.
  • HCV immunoblot - tiyak na pagsubok sa pagpapatunay (upang linawin ang isang positibong pagsubok ng ELISA).
  • HCV-PCR * * (HCV RNA: pagtuklas ng sariwa (seronegative) o talamak o nakakahawang sakit / parameter ng HCV upang matukoy ang aktibidad at impeksyon (nakakahawa) ng sakit sa atay C).
  • Atay mga parameter-alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), glutamate dehydrogenase (GLDH), at gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT); alkaline phosphatase, bilirubin [ALT> AST].

* Sa partikular, sa mga tuntunin ng Infection Protection Act, ang pinaghihinalaang sakit, ang sakit pati na rin ang pagkamatay mula sa matinding viral hepatitis ay dapat iulat. * * Bilang isang pamalit na marker (sinusukat na halaga, ang impluwensya nito ay upang ipahiwatig ang epekto ng a terapewtika, sa paglitaw ng isang sakit) ng isang lunas ay ang matagal na pagtugon ng virologic (SVR). Ito ay tinukoy bilang kawalan ng pagtuklas ng HCV RNA sa dugo anim na buwan pagkatapos ng katapusan ng terapewtika.

Ang mga parameter ng Serologic sa impeksyon sa hepatitis C

Pangkalahatang-ideya ng mga posibleng konstelasyon ng mga resulta ng diagnostic ng laboratoryo at ang kanilang pagsusuri:

HCV RNA / antigen HCV antibody (IgG + IgM) Katayuan ng impeksyon
negatibo negatibo madaling kapitan (madaling tanggapin)
positibo negatibo matinding impeksyon
positibo kaduda-dudang matinding impeksyon
positibo positibo talamak o talamak na impeksyon
negatibo (na may pagkasensitibo 10-25 IU / ml) positibo Nagaling (kusang-loob o hindi bababa sa anim na buwan pagkatapos ng pagtatapos ng therapy)

Mga order ng parameter ng 2nd order - depende sa mga resulta ng medikal na kasaysayan, eksaminasyong pisikal, atbp. - para sa paglilinaw ng pagkakaiba-iba ng diagnostic

  • Pagpapasiya ng HCV genotype
  • Mga Antibodies laban sa hepatitis virus A, B, D, E
  • Pagsubok sa HIV - hepatitis C ay itinuturing na isang tagapagpahiwatig sakit para sa HIV.
  • Bakterya
    • Borrelia
    • Brucella
    • Chlamydia
    • Gonococcus
    • Mga Leptospire
    • Mycobaterium tuberculosis
    • Rickettsiae (hal, Coxiella burnetii)
    • Salmonella
    • Shigella
    • Treponema pallidum (lues)
  • Mga helminth
    • Roundworm
    • Bilharzia (schistosomiasis)
    • Fluke sa atay
    • Trichinae
  • protozoa
    • Amoebae
    • Leishmania (leishmaniasis)
    • Plasmodia (malaria)
    • Toxoplasmosis
  • Virus
    • Mga virus ng Adeno
    • Mga virus ng Coxsackie
    • Cytomegalovirus (CMV)
    • Epstein-Barr virus (EBV)
    • Yellow fever virus
    • Herpes simplex virus (HSV)
    • Virus ng beke
    • Virus ng rubella
    • Varicella zoster virus (VZV)
  • Mga diagnostic na autoimmune: ANA, AMA, ASMA (anti-SMA = AAK laban sa makinis na kalamnan), anti-LKM, anti-LC-1, anti-SLA, anti-LSP, anti-LMA.
  • Gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT) - para sa pinaghihinalaan alkohol pang-aabuso.
  • Aspartate aminotransferase (AST, GOT), alanine aminotransferase (ALT, GPT) [↑ lamang sa kaso ng atay pinsala sa parenchyma]
  • Carbodef sapat transferrin (CDT) [↑ sa talamak alkoholismo] *.
  • Transferrin saturation [hinala sa mga kalalakihan> 45%, mga pre-menopausal na kababaihan> 35%] - sa pinaghihinalaang hemochromatosis (bakal sakit sa pag-iimbak).
  • Coeruloplasmin, kabuuan tanso, libreng tanso, tanso sa ihi - kung Sakit ni Wilson ay pinaghihinalaan.