Mga Autoimmune Diagnostics

Kapag pinaghihinalaan ang sakit na autoimmune, isang komprehensibong kasaysayan (pagkuha ng kasaysayan ng medikal ng pasyente) at pisikal na pagsusuri ay sinusundan ng isang sunud-sunod na pamamaraan ng diagnostic:

  • Pangunahing laboratoryo sa panloob na gamot:
    • Maliit na bilang ng dugo
    • Pagkakaiba ng bilang ng dugo
    • Katayuan sa ihi kasama ang katibayan ng microalbuminuria (paglabas ng maliit na halaga ng album (20 hanggang 200 mg / l o 30 hanggang 300 mg bawat araw) na may ihi, kung naaangkop).
    • Mga nagpapaalab na parameter - CRP (C-reactive protein) o ESR (erythrocyte sedimentation rate) [kung negatibo: hindi maipakita ang sakit na autoimmune na malamang].
    • Atay mga parameter - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT).
    • Mga parameter ng bato - yurya, tagalikha (kung kinakailangan, pagpapasiya ng clearance ng creatinine or cystatin C).
  • Pangunahing laboratoryo ng rheumatology:
    • Mga nagpapaalab na parameter - CRP (C-reactive protein) o ESR (erythrocyte sedimentation rate).
    • Antinuclear antibodies (ANA) - Sa kaso ng positibong pagsusuri ng ANA (mula sa ANA titer na 1: 320 o, sa kaso ng hinihinalang sakit na autoimmune, mula sa isang titer na 1:80), dapat gawin ang mga sumusunod na pagsusuri sa laboratoryo:
      • Antibody ng DsDNA
      • ENA na antibody

      Ang pagtuklas ng dsDNA-AAK at ENA-AAK ay lubos na tiyak para sa sakit na autoimmune!

    • Ikotiko citrulline peptide antibodies (CCP-AK).
    • HLA-B27, kung naaangkop
    • Rheumatoid factor [kaugalian sa diagnostic na kaugnayan:> 50 U / ml; ang mababang antas ng RF ng titre ay matatagpuan hanggang sa 10% ng malusog na populasyon].
  • Diagnosis ng autoimmune ng dyabetis mellitus.
    • Anti-glutamic acid decarboxylase antibody / anti-glutamic acid decarboxylase autoantibody (anti-GAD65-Ak).
    • Anti-tyrosine phosphatase antibody / autoantibody to protein tyrosine phosphatase IA 2 (IA-2-Ak), isang islet cell antigen (anti-IA 2).
    • Autoantibodies laban sa insulin (insulin-Ak (IgG); insulin autoantibodies (IAA)).
    • Islet cell antibodies (islet cell Ak; ICA-Ak).
    • Beta cell sink transporter 8 (sinc transporter 8-Ak; ZnT8-Ak).
  • Karagdagang mga rheumatological diagnostic: tingnan ang mga may kaukulang sakit sa ilalim diagnostic ng laboratoryo.