Hematothorax

Depinisyon

Inilalarawan ng hematothorax ang isang akumulasyon ng dugo sa pasyente dibdib lukab Ito ay kumakatawan sa isang espesyal na anyo ng pleural effusion. Nakakatawang pagbubunga ay isang akumulasyon ng likido sa pagitan ng ment sumigaw at ang pleura, ang dalawang tinatawag na dahon ng pleura.

Sama-sama nilang nabubuo ang sumigaw. Ang effusion na ito ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga sanhi at iba't ibang mga komposisyon. Ang isang hematothorax ay umiiral kapag ang likido ng pleural effusion naglalaman ng hindi bababa sa kalahati ng maraming mga solid dugo mga sangkap tulad ng dugo. Kadalasan ang isang hematothorax ay nangyayari kasabay ng a pneumothorax, na kung saan ay isang akumulasyon ng hangin sa puwang ng pleura at karaniwang sanhi ng isang pinsala sa ment.

Sanhi

Ang isang aksidente o katulad nito ay maaaring humantong sa panlabas na karahasan / puwersang ipinataw sa dibdib. Mga Vessels ng thorax ay maaaring masugatan. Kung ito sasakyang-dagat ay malapit sa sumigaw o kung sila ay karagdagang nasugatan, dugo maaaring mabilis na dumaloy sa dibdib lukab.

Sa mga bihirang kaso, ang sasakyang-dagat maaari ring magdusa ng kusang pinsala / luha, na magreresulta din sa pagdurugo. Maaaring may iba't ibang mga kadahilanan para dito. Matagal na altapresyon, arteriosclerosis at pagnipis sa dugo na nakabatay sa gamot ay maaaring magsulong ng tulad ng kusang pag-rupture ng isang sisidlan.

Bilang karagdagan sa pinsala sa vaskular, ang mga organo ay maaari ding mapinsala, na magreresulta sa isang hematothorax. Maaari itong makaapekto sa lahat ng mga organo na matatagpuan sa loob ng thorax. Lalo na ang mga pinsala sa mediastinum, isang delimitadong lugar sa gitna ng lukab ng lalamunan, ay maaaring maging sanhi ng isang hematothorax.

Naglalaman ang mediastinum ng thymus ("Sweetbread"), ang trachea, ang esophagus at ilan lymph mga node Ang thymus humuhupa sa pagbibinata, ngunit maaaring masugatan sa mga bata, halimbawa, sa pagbagsak ng bisikleta at mga pinsala sa handlebar. Bilang karagdagan sa mga traumatic na sanhi, ang isang hematothorax ay maaari ring ma-trigger ng isang medikal na pamamaraan.

Kasama rito ang paglalagay ng a sentral na venous catheter (CVC) sa jugular ugat o isang kanal pati na rin ang mabutas ng pleura, na isinasagawa para sa mga diagnostic o therapeutic na kadahilanan. Dahil ang dumadating na manggagamot ay nagpapatuloy ayon sa isang istandardisadong pamamaraan, posible na sa mga indibidwal na kaso ang mga sisidlan ng pasyente ay tumatakbo nang naiiba kaysa sa normal at samakatuwid ay mabutas ng mga sisidlan nangyayari. Ang dumadating na manggagamot ay maaari ring ilagay ang kanal o mabutas hindi tama ang karayom, na nagreresulta sa isang hematothorax.

Ang Thoracotomy ”ay isang pamamaraang pag-opera kung saan binubuksan ang lukab ng dibdib. Ginagawa nitong posible na paandarin ang baga, puso o mga organo na matatagpuan sa loob ng mediastinum. Dahil ang isang interbensyon sa operasyon ay hindi posible nang walang pagdurugo, sa pagtatapos ng operasyon, ang mga drains ay inilalagay sa thorax at sa apektadong lugar upang maubos ang labis na dugo. Kung ang mga drains na ito ay hindi sapat, ang dugo ay maaari ring makaipon sa thorax at maging sanhi ng hematothorax.