Therapy | Hematothorax

Terapewtika

Upang matiyak na ang therapy ay epektibo, ang sanhi ng hematohorax dapat munang matukoy. Kung nagsasangkot ito ng mga pinsala sa sasakyang-dagat o mga organo, dapat muna itong gamutin upang maiwasan ang mas malaki dugo pagkawala at upang mapanatili ang akumulasyon ng dugo sa torax nang mas mababa hangga't maaari. Ang susunod na panukala ay dapat na isang tinatawag paglabas ng thoracic.

Ito ay isang sistema ng tubo na inilalagay mula sa labas sa pagitan ng dalawang dahon ng pleura at direkta sa effusion. Dapat payagan ng paagusan na ito ang dugo upang dumaloy sa labas ng thorax. Bilang karagdagan, ang isang balbula ay maaaring ikabit sa kanal, na kung saan ay hinuhugot ang natitirang likido na may isang higop.

Bilang karagdagan sa pag-andar ng draining, ang drainage ay maaari ding magamit upang maipula ang puwang ng pleura upang maalis ang lahat ng natitirang pagbuhos. Ang hugasang solusyon ay maaaring ihalo antibiotics upang mabawasan ang panganib ng lokal na pamamaga. Ang paglabas ng thoracic ay inilapat sa pamamagitan ng isang humigit-kumulang 2-3 cm malaking paghiwa ng balat sa isang intercostal space, ang subcutaneous matabang tisyu ay pinalitan ng gunting na gunting.

Kapag ang sumigaw ay binuksan, ang kanal ay maaaring ma-advance sa lukab ng lalamunan. Ito ay naayos na sa lugar na may isang tahi sa balat. Ang paagusan ay madalas na matatagpuan sa puwang sa pagitan ng ika-4 at ika-5 tadyang sa lateral thorax, ang pamamaraang ito ay tinatawag na Bülau drainage.

Gayunpaman, maaari rin itong mailapat nang higit pa. Kung ang hematohorax ay sanhi ng pinsala sa vaskular o organ o kung mayroong isang pinsala sa pinsala sa lalamunan mula sa labas, ang isang thoracotomy ay maaaring isagawa bilang therapy. Ito ay isang pagbubukas ng operasyon sa thorax.

Para sa hangaring ito, ang pasyente ay karaniwang nakaposisyon sa kanyang tagiliran at ang pinsala ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng operasyon sa loob ng lukab ng lukab sa pamamagitan ng iba't ibang mga ruta sa pag-access. Bilang karagdagan, ang hematohorax, ie ang akumulasyon ng dugo, maaaring ganap na suction at alisin sa pamamagitan ng ruta ng pag-access na ito. Pinipigilan nito ang pagtigas ng effusion at ang nagresultang pagdikit ng sumigaw magkasama Sa panahon ng operasyon na ito posible ring mag-apply a paglabas ng thoracic mula sa loob. Bilang karagdagan sa mga nagsasalakay na hakbang na ito, ang isang prophylactic antibiotic therapy ay dapat na isagawa sa loob ng ilang linggo upang maiwasan bakterya mula sa pag-aayos sa lukab ng lalamunan at nagreresulta sa pamamaga.