Ang pectoralis reflex ay isang kahabaan ng reflex ng kalamnan ng pectoralis na isa sa intrinsic pinabalik. Lumalawak ng kalamnan litid sanhi ng kalamnan sa kontrata sa prosesong ito, sapilitan pag-agaw ng itaas na braso sa magkasanib na balikat. Ang isang pathologically altered pectoralis reflex ay naroroon sa setting ng iba't ibang mga pinsala sa nerve.
Ano ang pectoralis reflex?
Ang pectoralis reflex ay isang kahabaan na pinabalik ng dibdib kalamnan na isa sa intrinsic pinabalik. Ang pectoralis reflex ay isang monosynaptic reflex ng pectoralis pangunahing kalamnan. Ang kilusang reflex ay kabilang sa intrinsic pinabalik. Sa gayon, ang mga efferent at afferent nito ay nasa parehong organ. Ang pectoralis reflex ay naiuri din sa mga kahabaan ng reflexes. Sa kasong ito, ang kahabaan ng litid sa kalamnan spindle na nagpapalitaw ng pag-ikli ng kalamnan ng pectoralis. Ang kilusang reflex ay tumutugma sa pagdaragdag ng braso sa magkasanib na balikat. Ang reflex ay magkakaugnay sa gulugod, kung saan ito matatagpuan sa mga nerve tract ng mga segment na C5 hanggang C8. Ang pectoralis lateral nerve mula sa fasciculus lateralis ng brachial plexus ay konektado sa mga segment na ito at sa gayon ay nagbibigay ng suplay ng motor sa malaki at maliit na kalamnan ng pektoral. Iba't ibang mga sangay ng nerbiyo lumabas mula sa brachial plexus na may papel sa motor na panloob ng braso, balikat, at dibdib pati na rin ang pakiramdam ng panloob na panloob ng mga lugar na ito.
Pag-andar at layunin
Bilang isang kahabaan ng reflex, ang pectoralis reflex ay bahagi ng sistema ng control ng haba sa pectoralis pangunahing kalamnan. Ang kalamnan na ito ay isang kalamnan ng kalansay ng tatlong-paa sa itaas na bahagi ng thorax, na inuri bilang panlabas na kalamnan ng pektoral. Ang mga kalamnan na ito ay nag-uugnay sa sinturon ng balikat sa baul. Ang kalamnan ay sanhi pagdaragdag, panloob na pag-ikot, at pagtanggi ng braso sa magkasanib na balikat at nagsisilbi ring isang accessory na kalamnan sa paghinga. Ang tatlong bahagi ng pectoralis pangunahing kalamnan magkaibang pinagmulan. Ang pars clavicularis ay nagmula nang medial sa clavicle. Ang pars sternocostalis ay nagsisimula sa ipsilateral sternal border at cartilages sa pagitan ng pangalawa at pang-anim buto-buto. Ang mga pars tiyan ay nagmula sa nauunang leaflet ng aponeurosis. Ang mga hibla ng kalamnan ng pektoral ay nagtatagpo nang pagtuon at natutugunan sa isang patag na litid na may pagkakabit sa humeral crista tuberculi majoris. Ang kalamnan ay nai-internalvate ng medial pectoral nerve at ang lateral pectoral nerve. Ang nerve na ito ay tumatanggap ng suplay ng motor sa pamamagitan ng gulugod mga segment na C5 hanggang C7. Ang pinagmulan nito ay ang fasciculus lateralis ng brachial plexus. Sa trigonum deltoideopectorale, ang motor nerve ay tumatawid sa axillary ugat at axillary malaking ugat, nagpapatakbo ng caudally mula doon, at dumaan sa fascia clavipectoralis at ang maliit na kalamnan ng pektoral. Sa puntong ito, ang lateral pectoral nerve ay nagbibigay ng mas maliit na mga hibla sa medial pectoral nerve at pumapasok sa pangunahing kalamnan ng pectoralis. Sa pangunahing bahagi ng kalamnan ng pectoralis, ang motor nerve ay nagbibigay ng efferent pathway ng pectoralis reflex. Ang afferent pathway ng kilusang reflex ay nasa kontraktwal na midpoint ng kalamnan na spindle fibers, na napapaligiran ng mga sensory nerve fibers. Ang mga tinaguriang Ia fibers na ito ay nagdadala ng mga receptor ng kahabaan. Kapag lumalawak ang kalamnan, ang spindle ng kalamnan at ang kontraksyon na kalagitnaan nito ay umaabot din. Ang Ia fibers pagkatapos ay bumuo ng isang potensyal na pagkilos na naglalakbay sa pamamagitan ng gulugod nerbiyos sa posterior sungay ng gulugod, kung saan ito ay nakukuha sa pamamagitan ng isang solong synaps sa nauunang sungay at lumipat sa α-motoneurons. Ito ang paraan ng pag-ikli ng fibre ng kalamnan ng kalansay. Sa pamamagitan ng mga negatibong proseso ng feedback, ang isang pare-pareho ang haba ng kalamnan ay pinananatili sa ganitong paraan sa kabila ng anumang mga kaguluhan. Ang bilis ng pagpapadaloy ng pagpapatupad ng mga neuron ay may mahalagang papel sa kahusayan ng kilusang reflex. Ang α-motoneurons ay nagsasagawa ng mga signal sa 80 hanggang 120 ms-1.
Mga karamdaman at karamdaman
Ang pectoralis reflex ay gumaganap ng isang papel sa neurologic diagnosis at ang standardized reflex examination dito. Sa panahon ng pagsusuri, inuunat ng manggagamot ang litid ng malaking kalamnan ng pectoralis sa pamamagitan ng paglalagay ng presyon sa dibdib at hinahampas ang inilapat na mga daliri gamit ang reflex martilyo. Ang inaasahang tugon ay pag-agaw ng itaas na braso, na nangyayari sa magkasanib na balikat. Kung ang tugon ng pasyente ay hindi nakakatugon sa mga inaasahan, maaari itong magpahiwatig ng ilang mga kundisyon. Ang isang pathological pectoralis reflex ay sinasalita kapag ang reflex na tugon ay napapatay, nabawasan o pinalaki. Para sa mga intrinsic reflex, ang tugon na reflex ay nakasalalay sa parehong estado ng paggulo ng responsableng motoneuron at ang pagganap na integridad ng reflex arc. Pagkatapos atake serebral, ang estado ng paggulo ng mga motoneuron ay maaaring maging abnormal. Ang mga intrinsic reflexes tulad ng pectoralis reflex ay samakatuwid ay madalas na spastically nadagdagan pagkatapos ng stroke. Kaya, kahabaan ng malaking kalamnan ng pectoralis ay maaari ring magpalitaw ng isang reflex twitch sa mga nakapaligid na grupo ng kalamnan. Sa kabilang banda, ang isang pinalaking pectoralis reflex ay maaari ding maging isang tagapagpahiwatig ng isang pang-itaas na sugat ng spinal cord sa mga segment na C5 hanggang C7 at sa gayon ay lilitaw bilang isang tinatawag na piramidal tract sign. Ang mga nasabing gitnang sugat na sugat ay maaaring mangyari sa setting ng sakit sa bukol na bukol o infarction. Ang nagpapaalab na sakit na autoimmune multiple sclerosis o ang degenerative nervous system ang sakit na ALS ay maaari ring maging sanhi ng mga sugat sa spinal cord. Gayunpaman, sa isang tiyak na antas, ang isang bahagyang pinalaking pectoralis reflex ay maaari ding maging pisyolohikal at sa gayon ay hindi kinakailangang magkaroon ng halaga ng sakit. Totoo ito lalo na para sa mga pasyente na may pangkalahatang buhay na reflex na tugon. Kung ang mga istraktura ng reflex arc ay nasira, ang pectoralis reflex ay hindi pinalalaki, ngunit humina o pinatay. Ito ay maaaring ang kaso, halimbawa, dahil sa paligid nerve pinsala sa setting ng neuritis o pinsala sa makina. Upang maayos na maitalaga at mabigyan ng kahulugan ang hindi normal na pag-uugali na reflex, dapat suriin ng neurologist ang pangkalahatang larawan ng pasyente. Karagdagang reflex pagsubok at imaging ng gulugod at utak tutulong sa kanya na maiuri ang hindi normal na tugon na reflex.
