Talamak na lymphoblastic lukemya, o LAHAT, ay isang matinding anyo ng leukemia na sanhi ng malignant na lymphocyte precursor cells. Karamihan ay nakakaapekto sa mga bata. Ang rate ng gamot ay humigit-kumulang 50% sa mga may sapat na gulang at 80% sa mga bata.
Ano ang talamak na lymphoblastic leukemia?
Talamak na lymphoblastic lukemya, o LAHAT, ay isang matinding anyo ng leukemia na sanhi ng malignant na lymphocyte precursor cells. Talamak na lymphoblastic lukemya ay isa sa apat na anyo ng leukemia kung saan ang dugo kanser ang mga cell ay sanhi ng malignant pagkabulok ng lymphocytes. Sa pagkabulok na ito, may nabawasan na pagbuo ng malusog lymphocytes, mga erythrocytes at platelets. Ito ay sanhi ng pangkalahatang kahinaan, nadagdagan pagkahilig ng pagdurugo, at immunodeficiency na may malubhang sa impeksyon na nagbabanta sa buhay. LAHAT ay isang bihirang sakit na may humigit-kumulang na 500 mga bagong kaso bawat taon sa mga may sapat na gulang at bata. Gayunpaman, dapat banggitin na ang mga bagong kaso sa mga may sapat na gulang ay hindi sapat na naitala dahil sa kakulangan ng isang sentral kanser pagpapatala. Habang talamak na lymphoblastic leukemia ay bihira sa mga may sapat na gulang, na may mas mataas na peligro ng sakit lamang sa isang may edad na, ito ang pinakakaraniwang malignant na sakit sa mga bata.
Sanhi
Acute lymphoblastic lukemya ay sanhi ng mga pagbabago sa genetiko sa lymphocytes na nagpapalitaw sa pagbabago ng mga cell na ito. Ang mga pagbabagong genetiko na ito ay nangyayari sa panahon ng buhay, at ang mga sanhi ay hindi pa sapat na pinag-aaralan. Hindi pa posible na tukuyin kung aling mga kadahilanan ang nagpapalitaw sa LAHAT; bukod dito, walang natukoy na tiyak na dahilan. Gayunpaman, pangkalahatan panganib na kadahilanan ng leukemia ay maaaring masuri, kabilang ang radioactive at X-ray radiation, pakikipag-ugnay sa mga mapanganib na kemikal at ilang mga gamot, kabilang ang lalo na ang mga ahente na pumipigil sa immune system, at mga depekto ng immune system. Isa pang kadahilanan sa peligro ng anumang uri ng kanser is paghitid. Ito ay kilala sa ngayon na talamak na lymphoblastic leukemia ay hindi minana o namamana, dahil ang mga oosit at tamud ay hindi apektado.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang talamak na lymphoblastic leukemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga sintomas. Ito ay isang mabilis na umuunlad na sakit na, nang walang paggamot, ay hahantong sa kamatayan sa loob ng maikling panahon. Ang paunang yugto ng sakit ay maaaring sa una ay walang simptomatiko. Gayunpaman, ang karamdaman ng dugo pagbuo pagkatapos ay humahantong sa anemya at pangkalahatang kahinaan na may pagkapagod, pamumutla, pagkapagod, lagnat, nabawasan ang pagganap, karamdaman at igsi ng paghinga. Dahil ang bilang ng mga functional puti dugo ang mga cell ay nabawasan din, ang pagkamaramdamin sa mga impeksyon ay karaniwang nadagdagan. Gayunpaman, ang mga wala pa sa gulang na lymphocytes ay dumami na hindi mapigilan. Sa isang katlo ng mga pasyente (lalo na ang mga bata), kumalat ang mga ito sa buto at joints. Nagreresulta ito sa pinagsamang at sakit sa buto. Ang mga organo ng sistemang lymphatic ay namamaga. Kasama sa mga organong ito ang pali, atay, thymus glandula, at lalo na ang lymph mga node ng dibdib. Ang pagpapalaki ng pali sanhi ng presyon sa kaliwang itaas na tiyan. Ang pakiramdam ng presyon sa kanang itaas na tiyan ay sanhi ng atay pagpapalaki Pamamaga ng lymph mga node sa dibdib sanhi ng igsi ng paghinga. Sa mga bihirang kaso, ang utak, gulugod or meninges ay apektado. Mga sintomas ng neurological tulad ng nerve paralysis, mga sensitibo sa karamdaman, ulo, doble paningin, at nalulubog na sulok ng bibig at ang mga eyelids ay maaaring umunlad. Infestation ng balat, mauhog, dibdib at testicle ay mas bihira pa. Karaniwan itong nangyayari lamang sa mga pag-ulit. Sa mga oras, ang isang tumor ay maaari ring bumuo sa puwang sa pagitan ng thoracic gulugod at sternum (mediastinum).
Diagnosis at kurso
Kung pinaghihinalaan ang talamak na lymphocytic leukemia, mag-uutos ang manggagamot ng isang kaugalian bilang ng dugo upang matukoy ang mga sukat ng iba't ibang mga uri ng cell sa dugo at ang mga yugto ng pagkahinog ng mga leukosit at mga erythrocytes. Kung may mga karagdagang indikasyon ng hinihinalang leukemia, a utak ng buto biopsy mula sa balakang ng balakang o sternum ay ang susunod na hakbang sa diagnostic. Kung ang leukemia ay naroroon, isang malaking bilang ng mga wala pa sa gulang na mga selula ng dugo ang mahahanap. Mga diskarte sa imaging tulad ng X-ray, ultratunog at pinagsama tomography inirerekomenda para sa tumpak na pagsusuri ng apektadong lymph mga node Talamak na lymphoblastic leukemia ay mabilis na bubuo na may matinding sintomas at isang mataas na pagkamaramdamin sa impeksyon bilang isang resulta ng humina immune system. Ang pagkilala para sa pag-unlad ay magagawa lamang sa isang indibidwal na batayan, dahil ang LAHAT ay naiiba ang pagtugon sa terapewtika nakasalalay sa pasyente at indibidwal panganib na kadahilanan.
Komplikasyon
Ang iba't ibang mga komplikasyon ay nangyayari sa matinding lymphoblastic leukemia (LAHAT), na maaaring lalong magpalala ng sakit. Dahil sa ang katunayan na sa ganitong uri ng cancer, bukod sa iba pang mga bagay, ang pagbuo ng puting mga selula ng dugo, na responsable para sa immune defense, ay nabalisa, ang peligro ng impeksyon ay labis na nadagdagan. Ang mga impeksyon ay maaaring kumalat sa isang iba't ibang mga organo at maging sanhi ng pangalawang pinsala doon. Sa ilang mga kaso, ang impeksyon ay maaari ding kumalat nang sistematiko, na magreresulta sa sepsis. Pinagsama sa LAHAT, maaari ito mamuno sa isang nagbabanta sa buhay kalagayan nangangailangan iyon ng agarang atensyong medikal. Bilang karagdagan, maaari itong mamuno sa septic pagkabigla. Maaari itong samahan ng isang matinding pagbagsak sa presyon ng dugo, na humahantong sa isang kakulangan ng daloy ng dugo sa maraming mga organo, na maaaring mamatay bilang isang resulta. Ang bilang ng dugo platelets nagpapakita rin ng mga pagbabago. Isang nabawasan na bilang ng platelets maaari mamuno sa mabigat at hindi mapigilang dumudugo, at ang peligro ng hemorrhage ay nadagdagan. Napakaraming mga platelet ang nagdaragdag ng peligro ng trombosis, na pangunahing nangyayari sa mga ugat ng mga binti. Ang mga pamumuo ng dugo ay maaaring tumanggal mula sa ugat pader sa kurso at madala ng daluyan ng dugo. Sa proseso, maaari silang makapasok sa baga sasakyang-dagat at maging sanhi ng baga embolism, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng igsi ng paghinga at sakit sa dibdib. Ang mga stroke ay nalalaman din dahil sa mga kahihinatnan ng trombosis.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Ang Lymphocytic leukemia ay dapat tratuhin ng isang manggagamot sa bawat kaso. Hindi posible na mahulaan ang isang positibong kurso ng sakit sa bawat kaso. Ang mga bata ay mas malamang na gumaling kaysa sa mga pasyente na may sapat na gulang. Ang isang doktor ay dapat palaging kumunsulta kapag nangyari ang mga tipikal na reklamo at sintomas ng lymphatic leukemia. Sa kasong ito, ang apektadong tao ay naghihirap mula sa isang pangkalahatang pakiramdam ng kahinaan at isang pinababang kakayahan na makayanan diin. Ang isang doktor ay dapat palaging kumunsulta, lalo na kung ang mga sintomas ay mananatili sa mahabang panahon. Ang Lymphocytic leukemia ay maaari ring mayroon sa mga kaso ng pagbawas ng timbang o lagnat. Bukod dito, mga pawis sa gabi o pamumutla sa buong katawan ay maaaring maging pahiwatig ng sakit na ito. Ang isang doktor ay dapat ding konsultahin kung ang immune system ay humina at ang apektadong tao samakatuwid ay madalas na nagkasakit nang mas madalas at mas madali sa iba't ibang mga impeksyon. Kung ang sakit na ito ay nagdudulot din ng sikolohikal na kakulangan sa ginhawa o pagkabalisa, maaaring gamutin ito ng isang psychologist.
Paggamot at therapy
Ang talamak na lymphoblastic leukemia ay ginagamot gamit ang iba`t ibang mga pamamaraan ng chemotherapy pinasadya sa kurso ng sakit at indibidwal panganib na kadahilanan. Kimoterapya kasangkot sa pangangasiwa ng cytostatic gamot, karaniwang isang kumbinasyon ng maraming mga paghahanda, dahil makabuluhang pinahuhusay nito ang antileukemikong epekto. Klasiko chemotherapy ay pinangangasiwaan sa apat na yugto: Induction terapewtika, consolidation therapy at re-induction therapy bilang masinsinang paggamot sa isang indibidwal na tinukoy na tagal ng paggamot at sa paglaon ng maintenance therapy. Sa induction terapewtika higit sa isa hanggang tatlong buwan, cytostatic gamot ay ibinibigay sa isang tiyak na tinukoy na iskedyul ng mga oras ng paggamot at dosis. Ang layunin ng yugtong ito ng therapy ay ang pagbabalik ng LAHAT sa punto kung saan ito ay hindi matukoy sa utak ng buto. Ang induction therapy ay nangangailangan ng isang mataas na intensidad ng paggamot upang maiwasan ang paglaban at upang malinis ang immune system ng tumor na pasan nang mabilis hangga't maaari. Sa ilang mga kaso, lumilitaw na makatuwiran upang pangasiwaan ang induction therapy bilang isang dobleng induction. Ang induction therapy ay sinusundan ng consolidation therapy, na inilaan upang maiwasan ang mga relapses, dahil ang LAHAT ay hindi na mahahanap ang diagnostic ngunit mayroon pa rin sa katawan. Sinundan ito ng muling pagdidilid na may na-update na pagpapalakas ng paggamot. Sa pagitan ng mga indibidwal na siklo ng paggamot ng masinsinang yugto, ang pasyente ay maaaring manatili sa bahay na may regular na medikal na diagnosis, at ang chemotherapy ay ibinibigay bilang isang inpatient. Ang masinsinang yugto ay sinusundan ng pagpapanatili ng outpatient na may oral chemotherapy, na maaaring tumagal ng hanggang 18 buwan.
Pagpigil
Sapagkat walang mga kadahilanan o namumutok na kadahilanan ng LAHAT na nalalaman, walang tiyak na pag-iwas. Pinapayuhan ang isang malusog na pamumuhay, pag-iwas sa mga kadahilanan sa peligro, at regular na medikal na pagsusuri.
Maaari mo itong gawin mismo
Ang pang-araw-araw na buhay sa panahon ng sakit ay karaniwang nakasalalay sa kani-kanilang kasalukuyang kalagayan dahil sa iba't ibang mga yugto ng therapy. Mahalaga para sa mga naapektuhan na ayusin nila nang maayos ang kanilang mga oras sa una. Nakasalalay sa kung anong posible nang pisikal sa oras, ang alinman ay hindi dapat mag-overload ng katawan o humingi ng anuman sa mga ito. Ginagawa nitong mabuti ang katawan at kaluluwa kung sinusuportahan ito ng kaunting paggalaw upang maging aktibo. Pagod ang mga phase ay maaari ding mabawasan sa ganitong paraan. Bilang isang suplemento sa maginoo na therapy, pandiyeta supplement na sumusuporta sa metabolismo ay angkop (partikular na inirerekomenda kung ang paggamit ng pagkain ay pinaghihigpitan ng alibadbad or walang gana kumain sa panahon ng paggamot) at patatagin ang immune system. Sa ilang mga kaso, gayunpaman, gamot ay pinangangasiwaan din sa therapy upang maisaaktibo ang immune system. Aling nutritional supplement sa wakas ay kapaki-pakinabang, gayunpaman, ay maaaring napakahusay na napag-usapan sa oncologist. Ang pakikipag-ugnay sa psychosocial sa pang-araw-araw na buhay ay napakahalaga din para sa mga pasyente. Hindi pangkaraniwan para sa mga apektado na maging ihiwalay dahil sa mga epekto ng sakit, dahil, halimbawa, ang ilang mga regulasyon sa kalinisan ay dapat ding sundin at ayaw nilang pasanin ang sinuman dito. Dapat itong iwasan sa lahat ng gastos sa pamamagitan ng regular na pakikipag-ugnay sa mga kaibigan at pamilya, bilang pangkaisipan balanse at kasiyahan ng buhay ay maaaring suportahan ang path ng pagbawi at magkaroon ng isang positibong epekto.
