Target ng therapeutic
- Rehabilitasyon o paggaling ng pasyente
Mga rekomendasyon sa Therapy
- Mga impeksyon na may madaling kapitan sa S. S. aureus: lumalaban sa penicillinase mga penicillin (hal. flucloxacillin) pati na rin ang unang henerasyon na cephalosporins at protektadong penicillins na pinoprotektahan ng inhibitor (mga ahente ng pagpipilian) Sa pangkalahatang impeksyon, na sinamahan ng aminoglycoside; para sa tagal ng therapy, tingnan ang "Karagdagang Impormasyon"
- MRE (multidrug-resistant pathogens): paghihiwalay ng pasyente (solong silid; tagapag-opera ng bibig; mga pamamaraan ng trabaho ayon sa manu-manong kontrol sa impeksiyon) [Itinuro ng mga kritiko ng mga nakahiwalay na silid na ang mga yunit ng paghihiwalay ay madalas na nagdaragdag ng mga rate ng bakterya dahil sa kontaminasyon ng mga kahon ng guwantes → sa disposable guwantes, ang mga pathogens ay ipinapasa sa pamamagitan ng intravenous injection].
- Sa mga kumplikadong impeksyon kumunsulta sa microbiologist / infectiologist.
- Therapy para sa MRSA:
- Salain ang haMRSA (para sa "nauugnay sa pangangalagang pangkalusugan"): reserba antibiotics ay linezolid at quinupristin / dalfopristin. Kumbinasyon ng cotrimoxazole at rifampicin or clindamycin at rifampicin.
- Salain ang OggRSA ("nakuha sa pamayanan"; ito ang MRSA nagaganap sa labas ng ospital): Ang Reserve antibiotic ay linezolid. Ang mas maliit na nag-iisa na mga furuncle ay dapat ding makatanggap ng systemic na paggamot ng antibiotic para sa OggRSA.
- Kalinisan: Para sa decolonization ng haMRSA at caMRSA; tagal ng mga hakbang sa kalinisan: 5 araw.
- Mga ilong vestibule: 3 x araw-araw mupirocin pamahid sa ilong.
- Lalamunan: magmumog 3 x araw-araw na may 0.1% chlorhexidine solusyon o octenidine solusyon.
- balat at buhok: 1 x tgl: pagdidisimpekta, ie showering o buong pangangalaga ng katawan kabilang ang paghuhugas ng buhok na may angkop na pagdidisimpekta ng lotion ng paghuhugas (hal. Octenisan wash lotion).
- Sugat: 3 x araw-araw octenidine, para sa mas maliit na mga sugat (<3 cm2) din mupirocin pamahid.
- Ibabaw ng pagdidisimpekta ng shower / tub pagkatapos ng bawat paggamit.
- Upang maiwasan ang recolonization sa panahon ng kalinisan:
- Pang-araw-araw na pagpapalit ng bed linen, pananamit at mga kagamitan sa personal na kalinisan (mga tuwalya, panghugas).
- Ang mga personal na item (hal, mga labaha) ay dapat na madisimpekta o mapalitan pagkatapos magamit. Pagwawaksi ng roll-on deodorant.
- Pagkontrol sa tagumpay ng kalinisan para sa MRSA:
- Unang kontrolin ang pahid pagkatapos ng paggagamot sa paggamot na hindi bababa sa 48 oras. (iwasan ang mga maling negatibong resulta).
- In MRSA-negative smear (paunang tagumpay sa kalinisan): kontrolin ang smear pagkatapos ng 3-6 at pagkatapos ng 12 buwan.
- Iba pang mga pharmacotherapy: tingnan sa ilalim ng kani-kanilang sakit.
Mga karagdagang tala
- Ureidothiophene mga carboxylic acid, isang nobela na klase ng mga compound ay epektibo laban sa parehong HIV at methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA). Gayunpaman, kinakailangan pa rin ang malawak na pag-aaral at pag-unlad na gawain bago maging posible ang klinikal na aplikasyon.
- Isang listahan ng klinikal na listahan na nagtatalaga ng mga pasyente Staphylococcus Ang aureus bacteremia sa iba't ibang mga pangkat ay maaaring paikliin ang antibiotic terapewtika sa pamamagitan ng maraming araw, ayon sa isang pag-aaral. Ayon sa checklist na ito, ang dalawang kategorya ay nakikilala batay sa tagal ng lagnat, mga resulta sa kultura ng dugo, at mga natuklasan sa echocardiography (upang mapawalang-bisa ang endocarditis):
- Single positibo kultura ng dugo may coagulase-negatibo staphylococcus nang walang sintomas at walang pokus ng impeksyon (hal. catheter) → antibiotic terapewtika sa loob ng ilang araw.
- Magulo Staphylococcus impeksyon sa aureus na may pagkakasangkot ng puso mga balbula o metastatic foci ng impeksyon → antibiotic terapewtika hindi bababa sa> 4 na linggo.
bilang isang resulta, ang diskarte na ito ay hindi nakompromiso ang kaligtasan ng pasyente; sa parehong oras, para sa mga pasyente na may komplikadong bacteremia, ang tagal ng therapy ay nabawasan ng halos 2 araw; ang mga pasyente sa pangkat na may hindi kumplikadong coagulase-negatibong staphylococcus kahit na nagkaroon ng isang nabawasan tagal ng therapy sa pamamagitan ng 3 araw.
