Paano gumagana ang metoprolol
Ang Metoprolol ay isang gamot mula sa pangkat ng beta-1-selective beta-blockers (beta-1 receptors ay matatagpuan pangunahin sa puso). Pinapababa nito ang tibok ng puso (negatibong chronotropic), binabawasan ang lakas ng tibok ng puso (negatibong inotropic) at naiimpluwensyahan ang pagpapadaloy ng paggulo (negatibong dromotropic; antiarrhythmic effect).
Sa kabuuan, ang puso ay kailangang gumana nang mas kaunti at mas kaunting oxygen ang natupok - ang puso ay hindi mabigat. Higit pa rito, ang metoprolol ay may epekto sa pagpapababa ng presyon ng dugo, na ginagamit sa therapy ng mataas na presyon ng dugo (hypertension).
Sa mga nakababahalang sitwasyon, ang katawan ay naglalabas ng hormone adrenaline sa dugo. Ang stress hormone na ito ay umaabot sa lahat ng mga organo ng katawan sa pamamagitan ng bloodstream sa loob ng napakaikling panahon at nagpapadala ng stress signal sa pamamagitan ng pagbubuklod sa ilang mga receptor (beta-adrenoceptors) sa mga organo.
Pagkatapos ay iaakma ng mga apektadong organo ang kanilang aktibidad sa sitwasyon ng stress - ang bronchi ay lumawak upang kumuha ng mas maraming oxygen, ang mga kalamnan ay tumatanggap ng mas maraming daloy ng dugo, ang aktibidad ng pagtunaw ay nabawasan, at ang puso ay tumibok nang mas mabilis upang matustusan ang buong katawan ng mas maraming oxygen at enerhiya.
Ang aktibong sangkap na metoprolol ay napakapiling hinaharangan ang adrenaline binding sites (syn. beta receptors) sa puso upang ang stress hormone ay hindi na makadaong doon at maisagawa ang epekto nito – ang tibok ng puso ay nananatili sa normal na antas.
Absorption, degradation at excretion
Ang metoprolol na kinuha sa pamamagitan ng bibig (pasalita) ay halos ganap na nasisipsip sa bituka, ngunit pagkatapos ay humigit-kumulang dalawang-katlo nito ay nasira ng atay bago ito umabot sa lugar ng pagkilos nito.
Dahil ang aktibong sangkap ay medyo mabilis na nailabas (nababawasan ng halos kalahati pagkatapos ng tatlo hanggang limang oras), ang mga retard na tablet o kapsula ay kadalasang ginagamit, na naglalabas ng metoprolol nang may pagkaantala. Sa ganitong paraan, ang mga antas ng aktibong sangkap sa katawan ay nananatiling pareho sa buong araw at ang gamot ay kailangan lamang inumin isang beses sa isang araw.
Kailan ginagamit ang metoprolol?
Ang aktibong sangkap na metoprolol ay inaprubahan para sa paggamot ng:
- Altapresyon
- coronary heart disease na may angina pectoris
- Puso arrhythmias
- pangmatagalang paggamot pagkatapos ng atake sa puso
- matatag na talamak na kakulangan sa puso (pagkabigo sa puso)
Sa halip ay tila hindi tipikal ang paggamit ng metoprolol para sa pag-iwas sa mga pag-atake ng migraine. Gayunpaman, sa pamamagitan ng pag-regulate ng presyon ng dugo, maaaring bawasan ng gamot ang dalas at kalubhaan ng mga pag-atake.
Paano ginagamit ang metoprolol
Ang aktibong sangkap na metoprolol ay ginagamit sa anyo ng asin nito na may succinic acid (bilang succinate, "metoprolol succ."), na may tartaric acid (bilang tartrate), o may fumaric acid (bilang fumarate).
Ang pinakakaraniwang mga form ng dosis ay mga tablet na may naantalang paglabas ng aktibong sangkap (retard tablets). Mayroon ding mga normal na tableta at mga solusyon sa iniksyon.
Available din ang mga kumbinasyong paghahanda na naglalaman ng diuretic o calcium channel blocker bilang karagdagan sa metoprolol. Ang mga pasyente na may mataas na presyon ng dugo ay madalas na kailangang uminom din ng mga ahente na ito, kaya ang pagsasama-sama ng mga ito sa isang tablet ay ginagawang mas madali ang pag-inom ng gamot.
Ang mga retard tablet ay kadalasang kailangang inumin nang isang beses lamang sa isang araw, habang ang mga immediate-release na tablet ay kailangang uminom ng ilang beses sa isang araw. Tinutukoy ng manggagamot ang pinakamainam na dosis ng metoprolol para sa pasyente.
Kung ang metoprolol ay itinigil, dapat itong gawin nang dahan-dahan at sa pamamagitan ng unti-unting pagbabawas ng dosis. Kung hindi, maaaring mangyari ang isang tinatawag na "rebound phenomenon", kung saan ang presyon ng dugo ay reflexively skyrockets pagkatapos ihinto ang gamot.
Huwag kailanman ihinto ang paggamot na may metoprolol nang biglaan. Ang dosis ay dapat mabawasan nang dahan-dahan sa mahabang panahon.
Ano ang mga side effect ng metoprolol?
Ang mga bihirang epekto (sa isa hanggang sampung ginagamot na tao sa 10,000) ay kinabibilangan ng nerbiyos, pagkabalisa, pagbaba ng lacrimation, tuyong bibig, pagkawala ng buhok, at kawalan ng lakas.
Ano ang dapat isaalang-alang kapag kumukuha ng metoprolol?
Contraindications
Ang metoprolol ay hindi dapat gamitin sa:
- AV block ng II. o III. degree
- ilang mga anyo ng cardiac arrhythmia
- bradycardia (mabagal na tibok ng puso sa ibaba 50 beats bawat minuto)
- hypotension (mababang presyon ng dugo <90/50mmHg)
- sabay-sabay na pangangasiwa ng monoamine oxidase inhibitors (MAO inhibitors)
- malubhang sakit sa bronchial (hal., hindi nakokontrol na bronchial hika)
Pakikipag-ugnayan
Ang aktibong sangkap na metoprolol ay pinaghiwa-hiwalay sa atay sa pamamagitan ng isang madalas na ginagamit na metabolic pathway kung saan maraming iba pang mga gamot ay na-metabolize din. Bilang resulta, ang metoprolol ay maaaring makipag-ugnayan sa iba't ibang mga gamot/grupo ng mga gamot:
- Mga antidepressant tulad ng fluoxetine, paroxetine, at bupropion.
- Mga gamot na anti-arrhythmic (antiarrhythmics tulad ng quinidine at propafenone)
- Mga gamot sa allergy (mga antihistamine tulad ng diphenhydramine)
- mga gamot na antifungal (tulad ng terbinafine)
Dahil ang ibang mga gamot ay maaari ring makipag-ugnayan sa metoprolol, itatanong ng doktor kung ano ang iba pang mga gamot na iyong iniinom bago magreseta.
Limitasyon sa Edad
Pagbubuntis at paggagatas
Ang Metoprolol ay isa sa mga antihypertensive na pinili para sa pagbubuntis. Sa matagal na paggamit, ang paglaki ng hindi pa isinisilang na bata ay dapat na subaybayan dahil ang Metoprolol ay maaaring magdulot ng pagbaba ng daloy ng dugo sa inunan, na magreresulta sa hindi sapat na suplay ng dugo sa bata.
Ang Metoprolol ay isa sa mga beta-blocker na pinili sa panahon ng pagpapasuso. Dahil pumapasok ito sa gatas ng ina, dapat bigyang pansin ang mga posibleng epekto sa sanggol na nagpapasuso. Sa ilang mga kaso, ang pagbagal ng tibok ng puso (bradycardia) ay naobserbahan.
Paano kumuha ng gamot na may metoprolol
Ang Metoprolol ay makukuha sa pamamagitan ng reseta sa Germany, Austria, at Switzerland sa anumang dosis, at sa gayon ay laban lamang sa reseta sa mga parmasya.
Gaano katagal nalaman ang metoprolol?
Ang Metoprolol ay unang naibenta bilang isang gamot sa anyo ng tartaric acid salt nito sa USA noong 1978. Sa kurso ng pinahabang aplikasyon ng patent, ang aktibong sangkap ay binuo din bilang succinate at naaprubahan sa US noong 1992.
Pansamantala, maraming murang generic na naglalaman ng metoprolol ang nasa merkado.
