Diverticular Disease: Mga Komplikasyon

Ang mga sumusunod ay ang pinakamahalagang sakit o komplikasyon na maaaring maiambag ng diverticular disease / diverticulitis:

Dugo, mga organo na bumubuo ng dugo - Immune system (D50-D90).

Bibig, lalamunan (tubo ng pagkain), tiyan, at bituka (K00-K67; K90-K93).

  • Pagbuo ng abscess ng tiyan
  • colonic ileus
  • Diverticular hemorrhage (= pagkalagot ng vasa recta) - mas karaniwan sa diverticulosis (sa 10-30% ng mga kaso) kaysa sa diverticulitis; pinagsamang insidente ng hemorrhage ay:
    • Pagkatapos ng 5 taon, humigit-kumulang na 2%.
    • Pagkatapos ng 10 taon tungkol sa 10%
    • Pangkalahatang insidente: 0.46 bawat 1,000 pasyente-taon

    Ang diverticular hemorrhage ay pinaboran ng Alta-presyon (altapresyon), nonsteroidal anti-inflammatory gamot (acetaminophen (paracetamol) At acetylsalicylic acid, ASA), at corticosteroids. [Mga Sintomas: Hematochezia ("dumi ng dugo"), sa mga malubhang kaso na may reaksyon ng gumagala (pagbaba ng presyon ng dugo at pagtaas ng pulso)]

  • Diverticular perforation (pagkalagot ng isang divertikulum; libre o sakop) - Ang sakop na butas na may abscess pagbuo (pagbuo ng a nana lungga) kung minsan ay hindi makilala ang klinika mula sa simple diverticulitis! Maaari itong maging asymptomat ("walang mga sintomas") o mayroon ng mga palatandaan ng lokal peritonitis (naisalokal na peritonitis). Ang libreng pagbutas ay isang napakabihirang kaganapan. Ito ay nangyayari nang higit sa lahat sa mga pasyente na may asymptomat diverticulosis hanggang ngayon (ang pagkamatay / pagkamatay ay humigit-kumulang 50%).
  • Diverticulitic stenosis (makitid) - bilang isang resulta ng paulit-ulit diverticulitis, kadalasang nasa sigmoid tutuldok (→ nagpapaalab na bukol (dahil sa pagkakapilat ng galaw at fibrosis) na humahantong sa stenosis ng bituka lumen (sigmoid stenosis) → paulit-ulit na subileus (kalaunan isang kumpletong colonic ileus / sagabal sa bituka) Cave! Kadalasan ang isang diverticulitic tumor sa ibabang bahagi ng tiyan ay maaaring palpated na.
  • Fistula pagbuo (sa pagitan ng mga indibidwal na segment ng bituka, bituka at urogenital tract, at sa pagitan ng bituka at balat) [tinatayang dalas 6-10%].
  • Paninigas ng dumi (paninigas ng dumi)
  • Peritonitis (pamamaga ng peritoneum)
  • Paulit-ulit na divertikulitis

Neoplasms - mga sakit sa tumor (C00-D48)

  • tutuldok carcinoma (kanser sa bituka) (86% mas mataas na insidente (dalas ng mga bagong kaso) kasama diverticulitis mga pasyente; pagkatapos ng pag-aayos para sa iba pang mga impluwensya (hal., nagpapaalab na sakit sa bituka): odds ratio 2.2); ang paggalaw (pag-aalis ng kirurhiko) ng apektadong bahagi ng bituka ay nabawasan kanser peligro: nag-resect ng mga pasyente kumpara sa mga pasyente na walang operasyon sa pag-opera (1.9% kumpara sa 3.9%)

Mga kadahilanan na nakikilala

  • Immunosuppression - maraming mga pag-aaral ang nagpapahiwatig ng isang malubhang kurso ng diverticular disease sa mga pasyente na nasa ilalim ng immunosuppression
  • Ang mga pasyente na may kasaysayan ng predisposition na alerdyi sa mga damo, polen, pagkain, gamot, at mga alagang hayop - ay mas malamang na magpakita ng kumplikadong diverticulitis sa operasyon