Ginagamit ang audiometry upang suriin at sukatin ang mga gumaganang mga parameter ng pandinig na organ at upang tukuyin ang pagdadaloy ng tunog at mga karamdaman sa tunog ng pang-unawa. Ang pagkakaiba-iba ng mga pamamaraang ginamit ay sumasaklaw sa isang malawak na spectrum mula sa simpleng mga pagsubok sa pag-tune ng tinidor hanggang sa kumplikadong paksa at layunin ng audiometric na pamamaraan ng tunog at pagsasalita. Ang mga layunin na pamamaraan ay nagsasama rin ng elektrikal brainstem audiometry para sa layunin ng pagsukat ng mga tunog na sensasyon.
Ano ang audiometry?
Pangunahing ginagamit ang audiometry upang makita at masukat ang mga karamdaman sa pandinig. Pangunahing ginagamit ang audiometry upang makita at masukat ang mga karamdaman sa pandinig. Dahil ang mga karamdaman sa pandinig ay maaaring magkaroon ng maraming mga sanhi, ito ay hindi sapat upang matukoy at masukat lamang ang pagkawala ng pandinig sa simpleng mga parameter ng pandinig tulad ng tugon sa dalas at presyon ng tunog, ngunit dapat malaman ang mga sanhi kung maaari sa kahulugan ng isang nakatuon sa layunin terapewtika. Pagkawala ng pandinig ay maaaring sanhi ng alinman sa mga problema sa panlabas pandinig kanal or eardrum, o sa pamamagitan ng maayos na mga problema sa pagpapadaloy sa Gitnang tenga, o ng mga karamdaman sa tunog ng pang-unawa na sanhi ng mga kahinaan sa pagbabago ng mga mekanikal na tunog na alon sa mga de-kuryenteng salpok sa cochlea. Ang parehong mga sintomas ng isang sound perception disorder ay maaari ding sanhi ng mga sugat o sakit ng pandinig na ugat (vestibulocochlear nerve) o ng mga problema sa karagdagang pagproseso ng mga nerve impulses sa gitnang nervous system (CNS). Samakatuwid, mayroong isang bilang ng mga pamamaraan at panteknikal tulong na salapi na maaaring magamit upang mapaliit ang mga problema sa pandinig sa tunog ng mga problema sa pagpapadaloy o pandinig sa pandinig. Sa kaso ng isang na-diagnose na sensorineural pagkawala ng pandinig, ang mga tinatawag na pagsukat sa rekrut ay maaaring magamit upang matukoy kung ang mga problema ay nasa panloob na tainga, pandinig na ugat o mga sentro ng pagproseso sa CNS. Audiometry ng rekrutment mga panukala ang mga tugon ng mga sensory cell sa cochlea sa malakas at malambot na tunog. Ang mga malambot na tunog ay karaniwang pinalakas ng paglabas ng sarili at ang malalakas na tunog ay pinapahina upang maprotektahan ang pandinig.
Pag-andar, epekto, at mga layunin
Pangunahing ginagamit ang mga pamamaraang audiometric kapag pinaghihinalaan ang kapansanan sa pandinig. Sa mga espesyal na kaso, ang isang audiogram ay ginagamit din upang magbigay ng katibayan ng minimum na pagdinig, tulad ng para sa mga piloto sa panahon ng kanilang medikal kaangkupan pagsubok Medyo simpleng mga pamamaraan ay ang pag-tune ng mga pagsubok sa tinidor, ang bawat isa ay pinangalanan ayon sa imbentor nito, tulad ng Weber, Rinne o Bing test. Karamihan sa mga pagsubok sa fork ng pag-tune ay batay sa paghahambing sa paksa sa pagitan ng pagpapadaloy ng tunog ng hangin at buto. Sa mga pagsubok, ang tuning fork ay maaaring ilagay sa base sa bungo o sa proseso ng bony sa likod ng auricle, o halili ang gumagalaw na tip ng tinidor ay gaganapin sa harap ng auricle. Nakasalalay sa nakakaramdam na pandamdam sa pandinig, ang mga pagkakaiba sa pandinig sa pagitan ng kaliwa at kanang tainga ay maaaring makita at kung mayroong isang problema sa pagpapadaloy ng tunog na may pinaghihigpitang pagpapaandar ng ossicle sa Gitnang tenga. Sa prinsipyo, ito ang kaso kung ang tuning fork ay mas mahusay na mapag-isipan sa pamamagitan ng tunog ng buto kaysa sa pamamagitan ng tunog na nasa hangin. Ang isa pang paksang porma ng audiometry na madalas na ginagamit ay ang tunog audiometry, kung saan ang tunog presyon ng indibidwal na threshold ng pandinig ay naitala bilang isang pagpapaandar ng dalas sa isang diagram para sa kaliwa at kanang tainga. Sinusukat ang mga threshold ng pandinig para sa tunog ng hangin at para sa tunog ng buto. Kung ang mga kurba para sa tunog ng buto ay nagpapakita ng mas mababang halaga (mga presyon ng tunog), ibig sabihin, mas mahusay na pandinig, mayroong isang problema sa pagpapadaloy ng tunog sa Gitnang tenga. Bilang karagdagan sa mga pagsubok sa distansya sa pandinig (pabulong na pagsasalita) at mga pagsisiyasat sa threshold ng kakulangan sa ginhawa, ang audiometry ng ingay ayon kay Langenbeck ay nag-aalok ng mga posibilidad para sa pag-localize ng mga problema sa isang sound perception disorder. Ang pamamaraan ay maihahambing sa tunog audiometry, ngunit ang mga dalisay na tono na ginamit upang matukoy ang threshold ng pandinig ay nasasailalim ng ingay ng iba't ibang tindi. Ang isang simpleng pamamaraan ng pagsukat ng layunin ay ang tympanometry, kung saan mga panukala ang pagkalastiko at reaktibiti ng eardrum. Ang mga pagbabagu-bago ng maliit na presyon ay nabuo sa panlabas pandinig kanal at ang tugon ng eardrum ay sinusukat at ang mga konklusyon ay nakuha tungkol sa paglaban ng tunog. Ang pamamaraan ng pagsukat ay nangangailangan ng isang buo na eardrum. Sa karamihan ng mga kaso, kasama rin ang pagsusuri sa stapedius reflex. Ang stapedius reflex ay pinalitaw ng isang malakas na ingay ng tunog upang maprotektahan ang pandinig. Kapag ang reflex ay pinapagana ng isang malakas na putok, ang isang maliit na kalamnan sa mga stapes ay kumontrata at iginitid ang plato ng stapes upang ang tunog ay naproseso lamang nang higit pa sa pinababang amplitude (muffled) . Mga sukat ng otoacoustic emissions at brainstem Lalo na kapaki-pakinabang ang audiometry para sa mga karamdaman sa pag-unlad ng pagsasalita at para sa mga pasyente pagkatapos ng stroke na nakakaapekto sa pandinig. Mga paglabas ng Otoacoustic maganap sa mga sensory cell ng cochlea bilang tugon sa malambot na tunog, na halos pinalakas, at sa napakalakas na tunog, na pinapahina kapag isinalin sa mga signal ng electrical nerve.
Mga panganib, epekto, at panganib
Ang pagsusuri sa audiometric ay palaging ginagawa nang hindi pinipilit, na may isang pagbubukod. Hindi rin gamot o iba pang mga kemikal na sangkap na kasangkot. Kaugnay nito, ang mga pagsusuri sa audiometric ay maaaring maiuri bilang walang mga epekto at walang peligro. Sa teoretikal, mayroong isang bale-walong panganib ng pinsala kung ang tuning fork ay hawakan nang hindi wasto sa panahon ng pagsubok ng fork ng pag-tune. Ang isang pantay na bale-walong teknikal na panganib ay umiiral sa mga audiometers kung ang sonication sa pamamagitan ng mga headphone ay biglang umabot sa antas na makakasira sa pandinig. Ang pinakamalaking panganib sa kagalit-galit at pagsukat ng otoacoustic emissions at sa pagsukat ng brainstem Ang aktibidad ay posibleng maling pag-diagnose, na maaaring mangyari lalo na sa pag-screen ng mga bagong silang. Isang maling pag-diagnose - kung hindi na-mask sa naturang pamamagitan ng karagdagang pagsisiyasat - maaaring hindi kinakailangan diin ang mga apektadong magulang at posibleng simulan hindi kinakailangan terapewtika sa sanggol o sanggol. Ang pamamaraan na iisa lamang na maaaring mailarawan bilang nagsasalakay ay electrocochleography, na mga panukala ang mga alon na nabuo ng mga sensory cell sa cochlea milliseconds lamang matapos makatanggap ng isang tunog bilang amplification. Ang pamamaraan ay partikular na tumpak kapag ang mga electrode ay inilalagay nang direkta sa panloob na tainga sa anyo ng mga karayom ng elektrod sa pamamagitan ng eardrum kaysa sa panlabas na inilapat, kaya sa kasong ito ay nagsasalakay ito.
