Depinisyon
Tumaas na katawan at facial hair sa mga kababaihan na naaayon sa uri ng buhok ng lalaki dahil sa androgen-sapilitan na pagbabago ng vellus na buhok sa terminal na buhok.
sintomas
- Labis at nabago na paglaki ng buhok (makapal at may kulay) sa mukha, dibdib, tiyan, binti, pigi, at likod
- Acne
- Mas malalim na boses
- Nadagdagang kalamnan mass
- Bumaba sa laki ng dibdib
- Androgenetic alopecia
views
Bago ang pagbibinata, ang lahat ng mga buhok ay maliit at hindi may kulay, kabilang sila sa uri ng mga buhok na vellus. Ang sebaceous glands sa androgen-sensitive follicles ay maliit. Dahil sa nadagdagan na antas ng androgen sa panahon ng pagbibinata, sa ilang mga rehiyon sa katawan ang mga vellus follicle ay nabuo sa makapal na kulay na mga terminal ng buhok. Sa ibang mga rehiyon ng katawan, ang pagtaas ng antas ng androgen ay sanhi ng sebaceous glands upang palakihin, gayon pa man ang mga buhok ay nananatiling mga buhok na malambot.
Sanhi
Mga sanhi ng Ovarian:
- Insulin paglaban sindrom
- Mga tumor na gumagawa ng androgen
- Pagbubuntis ng virilization
Mga sanhi ng adrenal:
- Androgenital snydrome
- Mga tumor na gumagawa ng androgen
- Cushing's syndrome
Pinagsamang mga sanhi ng ovarian at adrenal:
- Idiopathic (pamilyang) hirsutismo.
- Polycystic ovary syndrome (PCOS)
Exogenous androgen:
- Mga anabolic steroid
Komplikasyon
- Sikolohikal na diin
Panganib kadahilanan
- Ang genetic predisposition
- Mga gamot na naglalaman ng androgen
- Labis na katabaan
Iba't ibang diagnosis
- Hypertrichosis (nadagdagan ang androgen-independent buhok paglaki).
- Poycystic ovary syndrome
- Androgenital syndrome
- Cushing's syndrome
- Malnutrisyon
- Diabetes mellitus
- Galactorrhea
- Acromegaly
Non-drug therapy
Ang bawal na gamot na hindi gamot ay maaari lamang mabawasan ang nadagdagan buhok, ngunit hindi nakakamit ang permanenteng pagpapabuti: Pag-aalis ng kosmetiko ng buhok sa pamamagitan ng pag-ahit, pagpapaputi o paggamit ng mga depilatories, electrolysis.
Ang therapy sa droga
Ang layunin ng drug therapy ay upang hadlangan ang pagkilos ng androgens sa hair follicle: Mga oral contraceptive na sinamahan ng mga antiandrogens:
- Ethinylestradiol + cyproterone. Ang pinaka-kapaki-pakinabang hirsutismo Ang therapy para sa mga babaeng premenopausal ay upang pagsamahin ang isang oral contraceptive sa isang antiandrogen. Ang kontraseptibo sa bibig kinakailangan upang sugpuin ang ovarian hyperandrogenemia. Ito ay dahil ang sangkap ng estrogen ay nagawang dagdagan ang walang halo ng SHBG (sex-hormone-binding-globulin) at sa gayon ang nagbubuklod ng protina of androgens. Pinipigilan ng mga progestogen ang pagtatago ng LH, na nagtataguyod testosterone pagkaubos Para sa therapy ng hirsutismo, kontraseptibo sa bibig sa progestins nang walang aktibidad na androgenic ay dapat na inireseta ng higit na gusto. Mga oral contraceptive ay isang perpektong therapeutic na pagpipilian para sa mga pasyente na may mga abnormalidad sa pag-ikot at acne. Gayunpaman, kung ginagamit silang nag-iisa, hindi sila ang pinaka mahusay na pamamaraan ng therapy.
Antiandrogens:
- Ang Cyproterone - isinasaalang-alang ang karaniwang therapy sa mga kababaihang postmenopausal.
Mga inhibitor ng Ornithine decarboxylase:
- Eflornithine, isang hindi maibabalik na inhibitor ng enzyme ornithine decarboxylase, ay ginagamit sa mga babaeng may medyo banayad na hirsutism o bilang isang pandagdag sa therapy na may oral kontraseptibo o spironolactones.
Mga inhibitor ng 5alpha-reductase:
- Finasteride pinipigilan ang pag-convert ng testosterone sa aktibong dihydrotestosteron sa pamamagitan ng pagbabawal sa 5α-reductase (problema: teratogenicity).
Mga analog na GnRH:
- Leuprorelin, nafarelin. Ang analogs na nagpapalabas ng gondaotropin na hormon ay pinipigilan ang pagtatago ng LH at v, pinipigilan ang pagbuo ng mga steroid sa mga ovary.
Glucocorticoids:
- Dexamethasone, prednisone. Ang gamit ng glucocorticoids pinipigilan ang pagpapasigla ng adrenal cortex na na-trigger ng ACTH.
Mga gamot na antidiabetic:
- Metformin, rosiglitazone, pioglitazone. ang mekanismo ng pagkilos ay ipinagpalabas na isang pagbawas sa biosynthesis ng androgens at isang pagtaas sa sex-hormone-binding-globulin (SHBG).
Herbal therapy
- Evt. Mga lugar na may berdeng mint
Payo
Buhok sa mukha ay mas mabagal upang tumugon sa drug therapy kaysa sa natitirang bahagi ng Buhok sa katawan. Ang uri ng therapy ay nakasalalay sa sanhi ng hirsutism, ang lokasyon, at ang lawak ng buhok paglaki. Maaaring tumagal ng tatlo hanggang apat na buwan bago magkaroon ng isang nakikitang pagbawas ng mga sintomas. Upang maiwasan ang isang pagbabalik sa dati, kinakailangan ang panghabang buhay na therapy.
Mga bagay na dapat malaman
Humigit-kumulang 5- 10% ng mga kababaihan ng edad ng reproductive na naghihirap mula sa hirsutism, na kung saan ay ang klinikal na pagpapakita ng nakataas na antas ng androgen kasama ang acne at alopecia. Ang mga kababaihan sa timog ay mas malamang na magdusa mula sa hirsutism. Ang pinakakaraniwang sanhi ng hirsutism ay pinagsama ang mga ovarian at adrenal na sanhi (95%). Dalawang magkakaibang uri ng buhok ang nakikilala: ang pinong, hindi may kulay na vellus na buhok, na nangyayari sa buong katawan at nangingibabaw sa panahon ng pagbibinata, at ang mas makapal, may kulay na kulay na terminal ng buhok. Tulad ng pagtaas ng antas ng androgen sa panahon ng pagbibinata, ang vellus na buhok ay na-convert sa terminal na buhok. Upang buhayin ang mga hair follicle, testosterone dapat na mai-convert sa dihydrotestosteron ng 5α -reductase. Kaya, sa mga kababaihan, ang labis na produksyon ng androgen at nadagdagan ang pagiging sensitibo ng mga follicle ng buhok ay humantong sa pag-convert ng vellus na buhok sa terminal na buhok.
