Therapy ng sakit na Alzheimer

Mga kasingkahulugan sa isang mas malawak na kahulugan

Alzheimer disease therapy, dementia therapy, Alzheimer demensya

Kasalukuyang walang causal therapy para sa Alzheimer's disease. Gayunpaman, ang isang bilang ng mga hakbang ay maaaring makapagpabagal ng kurso ng sakit, mabawasan ang mga sintomas ng Alzheimer at mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga apektado. Ang nagpapakilala na therapy ng demensya ay batay sa panggagamot na impluwensya sa utakmetabolismo ng mga sangkap ng messenger acetylcholine at glutamate, gayundin ang panggagamot na paggamot ng mga kasamang sintomas tulad ng psychoses o depresyon at ang pagsasanay na hindi gamot sa mga kakayahan ng intelektwal ng mga pasyente.

Ang iba`t ibang mga gamot ay magagamit upang mapabuti ang pag-iisip at memorya gumana sa sakit na Alzheimer. Para sa banayad hanggang katamtaman demensya, mga paghahanda na makagambala sa metabolismo ng sangkap ng messenger acetylcholine at dagdagan ang pagkakaroon nito sa mga circuitry site sa utak sa pamamagitan ng pagbabawal sa pagkasira ng acetylcholine ng enzyme acetycholinesterase (AchE) ay napatunayan na mabisa. Ang pagtaas sa konsentrasyon ng acetylcholine nasa utak humahantong sa isang pansamantalang pagpapabuti sa mga kakayahan sa intelektwal at pang-araw-araw na kakayahan.

Ang pagkasira ay maaaring ihinto ng halos isang taon. Ang mga inhibitor ng acetycholinesterase na ito ay may kasamang donepezil, rivastigmine at galantamine. Kung ikukumpara sa mas matandang acetycholinesterase inhibitors tulad ng mga tacrine, na dating ginamit sa Alzheimer's therapy, ang mga gamot na ito ay may mas kaunting epekto, tulad alibadbad, at hindi na kailangan ng lingguhan atay enzyme pagmamanman.

Sa advanced demensya, ang tagumpay ng panterapeutika ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa glutamate metabolismo sa utak. Ang mga gamot na tulad ng memantine ay nangangalap ng mga lumilipat na puntos sa pagitan ng mga cell ng utak mula sa nakakasamang epekto ng sangkap ng messenger, na kung saan ay sobra sa sakit na Alzheimer, at sa gayon ay sakupin ang mga nagbubuklod na lugar sa mga receptor bilang mga antagonist ng glutamate. Kaya, ang pag-aaral Ang proseso, na naiimpluwensyahan ng mga receptor na ito, ay hindi napinsala ng labis na paglabas ng glutamate.

Ang Memantine ay maaari ring pagsamahin sa mga inhibitor ng acetylcholinesterase. Ang tinatawag na nootropics ay ginagamit din sa therapy. Ang Nootropics ay mga gamot na walang anumang direktang punto ng pag-atake sa katawan kung saan kabilang ang mga paghahanda ng Piracetam at Gingko-Biloba.

Ang Piracetam ay nagdaragdag ng pansin ng mga pasyente (pagbabantay) at nagpapakita ng pagbawas sa kurso ng sakit sa isang kontroladong pag-aaral. Ang mga paghahanda ng Gingko-Biloba ay tila may maliit na positibong epekto sa pag-iisip at memorya pagganap Ang ilang mga sangkap ay maaaring kumilos bilang radikal na mga scavenger.

Gayunpaman, sa kabila ng malawakang paggamit ng ginko biloba paghahanda, pag-aaral ay hindi magagawang upang patunayan ang isang napatunayan na epekto. Gayundin, ang bitamina E (tocopherol) at oestrogens ay nagpapakita ng kaunti o walang napatunayan na positibong epekto sa sakit na Alzheimer. Sa anumang kaso, ang paggamot ng mga kasamang sintomas ng sikolohikal ay pangunahing kahalagahan.

Gayunpaman, dapat mag-ingat upang matiyak na walang gamot na ibinibigay na makagambala sa mga metabolic pathway ng nabanggit na mga sangkap ng messenger upang maiwasan ang paglala ng mga sintomas ng demensya. Mapili serotonin muling kumuha ng mga inhibitor (SSRI) tulad ng sertraline o citalopram ay ginustong gamutin depresyon. Ang Tricyclic antidepressants, sa kabilang banda, ay maiiwasan habang binabawasan ang epekto ng acetylcholine.

Sa mga kaso ng pandinig at visual guni-guni at sa mga kaso ng matinding pagkabalisa, mga gamot na neuroleptic tulad ng haloperidol o risperidone maaaring magamit. Ang paggamot ay dapat na sinimulan sa mababang dosis at dapat na kontrolado nang maayos, dahil ang mga epekto ay karaniwan sa mga matatanda at organiko na nasira sa utak. Nalalapat ang pareho sa clomethiazole (distraneurin), na maaari ding kunin para sa pagkabalisa. Neuroleptics o trazodone ay maaari ding kunin para sa mga karamdaman sa pagtulog at pagkaligalig sa gabi. Benzodiazepines tulad ng Valium ay hindi dapat gamitin sapagkat binabawasan nito ang kakayahang intelektwal at kadalasang nagdudulot ng mga salungat (kabalintunaan) na mga reaksyon tulad ng pagkabalisa.