Sanhi
Sa ngayon ang pinakakaraniwang sanhi ng a distal radius bali ay isang pagkahulog sa pinahabang braso. Ang braso ay likas na inunat upang makuha ang pagkahulog at maiwasan ang mangyari na mas masahol. Ang resulta bali ay tinatawag na isang extension na bali (tinatawag ding Colles bali).
Gayunman, ang isang bali ay maaari ding sanhi ng pagkahulog sa baluktot na kamay - sa kasong ito ito ay tinatawag na isang flexion bali (Smith bali). Lalo na sa mga mas matatandang pasyente, bumagsak sanhi ng distal ng radius bali, tulad nila density ng buto ay madalas na apektado ng osteoporosis at sa gayon ay madaling kapitan ng mga bali. Sa mga pasyenteng ito, kahit menor de edad na trauma ay sapat upang humantong sa a bali hindi iyon magreresulta sa isang bali sa malusog na mga pasyente.
Ang pangalawang pinaka-karaniwang grupo ng pasyente pagkatapos ng mas matandang mga pasyente ay mas bata na mga pasyente na nasa pagitan ng lima at labing walong taong gulang. Sa mga pasyenteng ito, ang mga aksidente sa palakasan ay karaniwang humahantong sa a distal radius bali. Ang mga aksidente sa trapiko ay maaari ring humantong sa a mag-armas bali.
Diagnostics
Ang diagnosis ay karaniwang binubuo ng isang kumbinasyon ng isang panayam sa pasyente kung saan inilalarawan ng pasyente ang kanyang mga sintomas at aksidente, isang pagsusuri sa braso at isang pangwakas na X-ray pagsusuri sa braso. Ang X-ray maaaring mapagtanto ng pagsusuri na a distal radius bali naganap - ang konsultasyon ng pasyente at pagsusuri ay hindi sapat. Sa panahon ng pagsusuri, na kung saan ay posible lamang sa isang limitadong lawak dahil sa pasyente sakit, binibigyang pansin ng manggagamot ang isang malpositioned arm, pinaghihigpitang paggalaw, pati na rin ang pandama at sakit sa sirkulasyon ng kamay. Sa mga pambihirang kaso, kapag pinaghihinalaan ng manggagamot na ang nakapaligid na mga ligament o iba pang mga istraktura ay maaari pa ring masugatan, isinasagawa ang isang pagsusuri ng magnetic resonance imaging (MRI). Bihirang, kung pinaghihinalaan ang maraming mga bali, isinasagawa din ang isang compute tomography (CT) na pag-scan.
Sakit
Tulad ng karaniwan sa mga bali, sakit ay nakaranas din sa distal radius bali. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa isang bali, ang pinong periosteum - ang periosteum - ay butas ng pinagbabatayan ng tisyu ng buto. Gayunpaman, ang periosteum ay lubos na napagitan ng maliliit na mga hibla ng nerbiyos na agad na nagpapadala sakit salpok sa utak kapag naiirita.
Ang background dito ay evolutionary biology: ang isang bali ay kinailangan na makatipid kahit na sa mga naunang panahon at sa ilalim ng hindi pangyayari ay pinapayagan na masailalim sa karagdagang pagkapagod, kung hindi man dugo sasakyang-dagat o mga nerve tract ay maaari ring maapektuhan. Pagkatapos lamang ng mga linggo, kapag ang bali ay gumaling, ang sakit ay humupa, dahil ang pinsala sa mga nakapaligid na istraktura ay malamang na ngayon. Sa gamot ngayon, mga painkiller maaari syempre maibibigay upang mapawi ang sakit, upang ang pasyente ay walang sakit. Gayunpaman, ito ay pagkatapos ay isang "mapanlinlang na kapayapaan", dahil ang pangunahing problema ay syempre hindi pa natatanggal.
Pain therapy may katuturan lamang kung ang bali ay sabay na hindi gumagalaw at ginagamot sa pamamagitan ng operasyon o konserbatibo. Ang sakit - kahit na nakakainis - may katuturan din, dahil senyas ito sa katawan na ilalayo nito ang apektadong bahagi ng katawan. Malayang magagamit mga painkiller (medikal: analgesics) ay mga pangpawala ng sakit ng grupo ng NSAID, tulad ng ibuprofen at paracetamol.
Sa matinding kaso, ang isang emergency na doktor ay maaari ding gumamit ng mababa hanggang sa mataas na lakas opioids. Pagkatapos ay ibibigay ito ng intravenously at mabilis na matanggal ang sakit. Pangpawala ng sakit ay karaniwang inireseta din para sa follow-up na paggamot.
Bagaman Aspirin®, tulad ng ibuprofen, kabilang sa klase ng NSAID, nagtatampok din ito ng dugo, na isang bangungot para sa sinumang siruhano. Ang mga pinsala sa vaskular ay maaari lamang mapangalagaan ng malaki ang gastos sa panahon ng operasyon. Samakatuwid, ang pangangasiwa ng aspirin (sa pangkalahatan acetyl-salicylic acid) ay dapat na iwasan nang preclinically.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
