Nunal (nevus): Pag-unlad, mga uri

Maikling pangkalahatang-ideya

  • Ano ang birthmark (nevus, neavus)? Isang circumscribed, benign na pagbabago ng balat o mucous membrane, kadalasang iba ang kulay sa paligid nito at congenital o nakuha. Ang laki, hugis, kulay at iba pang hitsura ay maaaring mag-iba nang malaki.
  • Mga uri ng birthmark: pinakakaraniwan ay ang mga birthmark batay sa mga pigment cell (pigment nevi), hal. age spots, café-au-lait spot. Kasama sa mga nunal ng ibang pinagmulan ang mga mantsa ng port-wine (nagmula sa mga daluyan ng dugo) at adipose tissue nevi (nagmula sa mga fat cell).
  • Ano ang mga nunal? Minsan isang kasingkahulugan na termino para sa mga nunal sa pangkalahatan. Gayunpaman, mahigpit na nagsasalita, ang termino ay kumakatawan sa mga pigmented moles (pigmented nevi).
  • Paano nagkakaroon ng mga nunal / birthmark? Ang pagbuo ay batay sa lokal na pagpaparami (bihirang pagbawas) ng ilang mga cell, hal. pigment cells sa pigmented nevi.
  • Bakit ka nagkakaroon ng birthmarks/moles? Bahagyang hindi alam. Maaaring kasangkot ang namamana, hormonal at iba pang mga kadahilanan. Ang spider nevi ay nangyayari nang mas madalas sa malalang sakit sa atay, bukod sa iba pang mga kondisyon.
  • Ano ang mangyayari kapag nagkamot ka ng nunal? Tulad ng iba pang bukas na sugat, may panganib na magkaroon ng impeksyon sa sugat. Samakatuwid, linisin at disimpektahin ang sugat at protektahan ito mula sa kontaminasyon. Kung ang pangangati ay ang dahilan ng scratching, pagkatapos ay pumunta sa doktor.

Ano ang mga birthmark (moles)?

Ang "Birthmark" ay ang kolokyal na pangalan para sa isang nevus (nevus). Ito ay isang circumscribed, benign na balat o (mas bihira) na pagbabago sa mucous membrane na kadalasang namumukod-tangi sa kulay mula sa paligid nito.

Birthmark o nunal – ang pagkakaiba:

Minsan ang mga terminong "mole" at "birthmark" ay ginagamit nang palitan - nang walang pagkakaiba. Gayunpaman, ang "mole" ay talagang kumakatawan lamang sa isang pigmented na birthmark (tingnan sa ibaba: pigmented nevi), halimbawa isang café-au-lait spot.

Variable na anyo

Ang hugis, sukat, kulay, at iba pang hitsura ng nevi ay maaaring mag-iba nang malaki:

  • Mayroong parehong mga patag at mas marami o hindi gaanong nakataas (nakausli) na mga nunal o nunal.
  • Halimbawa, ang ibabaw ay maaaring makinis, magaspang o kulugo; ang isang nunal o nunal na may buhok ay posible rin.
  • Ang ilang mga nunal ay maliliit, ang iba ay kasing laki ng ulo ng isang pin, isang lens o isang walnut – o mas malaki pa: may mga nevi na umaabot sa mas malaking bahagi ng katawan (maraming sentimetro ang lapad).
  • Ang hugis ng isang nevus ay maaaring maging bilog, hugis-itlog o napaka-irregular.

Minsan may birthmark (nunal) sa isang sanggol mula sa kapanganakan. Ang iba pang mga birthmark (moles) ay bubuo mamaya sa mga bata o maging sa pagtanda. Kasabay nito, ang nevi ay hindi palaging permanente - ang ilang mga nunal ay maaaring kusang mawala, halimbawa ang tinatawag na spider nevi. Ang isang nakuha na pigment spot (mole) ay minsan ding nawawala sa sarili nitong.

Mga uri ng birthmark

Mayroong iba't ibang uri ng mga birthmark. Kadalasan sila ay nagmula sa mga pigment cell ng balat. Ang mga doktor ay nagsasalita tungkol sa pigment nevi. Mayroon ding mga birthmark na nagmula sa iba pang mga selula (tulad ng mga fat cell).

Pigment nevi

Ang mga pigmented nevi ("moles") ay mga pigmented na birthmark. Nagmula ang mga ito sa mga selulang bumubuo ng pigment (pangunahin ang mga melanocytes). Tinutukoy ng mga doktor ang iba't ibang mga subtype ng pigmented nevi, halimbawa:

  • Café-au-lait spot: light brown (“milk coffee brown”), hindi nakataas na pigment spot na maaaring lumaki sa ilang sentimetro ang laki. Ang gayong magaan na nunal ay maaaring congenital o nabubuo sa maagang pagkabata.
  • Caerulean nevus: Tinatawag ding "blue nevus" o "blue mole." Ay isang non-malignant, bilog, asul-itim na bukol na maaaring maging kasing laki ng lentil. Kadalasan, ang ganitong uri ng nunal (mole) ay matatagpuan sa anit at sa likod ng mga kamay at paa.
  • Halo nevus: Ang Halo nevus ay isang "puting nunal," na isang maitim na nunal na may puting (depigmented) na hangganan o halo.
  • Congenital melanocytic nevus: circumscribed, brownish birthmark, na naroroon na sa kapanganakan o sa mga unang linggo ng buhay (kung minsan ang gayong nevi ay bubuo mamaya = tardive congenital nevi). Ang partikular na malawak na nevi ay tinatawag na higanteng nevi (higanteng mga birthmark).
  • Nevus dysplasia syndrome (dysplastic nevus syndrome): Sa kasong ito, maraming atypical moles ang nabubuo, lalo na sa trunk, at kadalasan pagkatapos ng pagdadalaga. Lumalaki sila sa pagtatapos ng dekada ng buhay at kung minsan din sa ika-4 hanggang ika-5 dekada.

Iba pang nevi

Ang mga nunal na hindi nagmumula sa mga pigment cell ngunit mula sa iba pang mga cell ay kinabibilangan ng:

  • Nevus verrucosus: Dilaw-kayumanggi, parang kulugo na nevus na nagmumula sa epidermis - ang pinakamataas na layer ng balat, na pangunahing binubuo ng mga sungay na selula. Kadalasan, ang ilang mga naturang nevi ay nakaayos sa isang strip (linear).
  • Nevus flammeus (port-wine stain): Congenital, irregular, sharply demarcated birthmark na nagmumula sa mga daluyan ng dugo. Ito ay magaan hanggang madilim na pula o pula-maasul. Ang hugis at sukat ay maaaring mag-iba nang malaki. Kadalasan, ang gayong pulang birthmark ay matatagpuan sa mukha o leeg.
  • Nevus anaemicus: Hindi regular na hangganan, puting birthmark, ang panimulang punto kung saan ay mga daluyan din ng dugo. Ang ganitong mga nevi ay karaniwang naisalokal sa dibdib.
  • Nevus araneus (spider o spider nevus): hugis spider na birthmark na nagmumula rin sa mga daluyan ng dugo. Ang mga pinong, kitang-kitang dilat na mga capillary ay nagmula sa gitna, kasing laki ng pinhead, pulang vascular nodule.

Pagkita ng kaibhan ng mga katulad na sugat sa balat

Mayroong iba't ibang mga pagpapakita ng balat na maaaring kahawig ng isang birthmark, kaya nagdudulot ng panganib ng pagkalito. Narito ang ilang halimbawa:

Ang isang "pulang nunal" o "pulang nunal" ay maaaring aktwal na isang "hemangioma" (medikal na infantile hemangioma). Ito ay isang benign vascular neoplasm na nangyayari sa maraming mga sanggol.

Ang mga tardive hemangiomas ay madalas ding nabubuo sa panahon ng pagbubuntis. Pagkatapos ng kapanganakan, ang mga "pulang nunal" na ito ay maaaring mawala muli. Samakatuwid, ang mga hormonal na kadahilanan ay malamang na kasangkot sa kanilang pagbuo.

Ang pagkakaibang 'birthmark o kulugo?' ay hindi rin laging madali. Mayroong iba't ibang uri ng warts, at ang ilan sa mga ito ay maaaring magmukhang kapansin-pansing katulad ng warty nevus. Ganun din sa senile warts (warts of old age), na hindi naman talaga warts.

Ano ang dapat kong gawin kung nagkamot ako ng isang nunal?

Nagkamot ka na ba ng birthmark o nunal? Baka dumudugo pa yung spot? Sa pangkalahatan, hindi na kailangang mag-alala sa una. Mahalagang linisin, disimpektahin at protektahan ang isang gasgas na nunal mula sa kontaminasyon, tulad ng ginagawa mo sa iba pang mga sugat. Sa ganitong paraan, mapipigilan mong mahawa ang namamagang birthmark.

Kung nangyari ito o hindi gumaling ng maayos ang sugat, dapat kang pumunta sa doktor. Kung kinamot mo ang birthmark dahil nangangati ito, o kung kusang dumudugo ang birthmark, dapat kang magpatingin sa doktor palagi (tingnan sa ibaba: Kailan magpatingin sa doktor?).

Ang parehong mga rekomendasyon (linisin, disimpektahin, protektahan mula sa dumi, posibleng magpatingin sa doktor) ay nalalapat kung ikaw ay may gasgas sa mga nakausling nunal o batik sa atay.

Ang mga nunal ay nabuo sa pamamagitan ng paglaganap (bihirang pagbawas) ng ilang mga selula:

Halimbawa, ang mga lokal na naipon na melanocytes ay bumubuo ng isang brownish hanggang kayumanggi-itim na pigment nevus. Ang mga melanocytes ay gumagawa ng pigment melanin at sa gayon ay nagbibigay ng kulay ng balat. Ang fat nevus (nevus lipomatodes superficialis) ay sanhi ng lokal na naipon na fatty tissue sa balat. Ang port-wine stain (naevus flammeus) ay sanhi ng dilat na mababaw na mga capillary (pinakamahusay na mga daluyan ng dugo).

Bakit ka nagkakaroon ng birthmarks/moles?

Minsan ang mga birthmark ay umiiral mula sa kapanganakan, tulad ng port-wine stains at fatty tissue nevi. Ang sanhi ng congenital nevi na ito ay hindi alam. Ang namamana at hormonal na mga kadahilanan, bukod sa iba pa, ay maaaring kasangkot sa kanilang pag-unlad.

Ang ganitong mga salik ay maaari ring magkaroon ng papel sa nakuhang nevi. Halimbawa, maraming mga birthmark (moles) ang nangyayari sa mga pamilya, na nagmumungkahi ng namamana na predisposisyon. Ang katotohanan na ang mga bagong moles ay madalas na lumilitaw sa panahon ng pagdadalaga at pagbubuntis ay nagpapahiwatig ng paglahok ng mga hormonal na kadahilanan.

Ang spider nevi, halimbawa, ay madalas na matatagpuan sa mga buntis na kababaihan pati na rin sa mga taong sumasailalim sa estrogen therapy, ngunit gayundin sa mga bata. Karaniwan na ang mga hugis gagamba na “liver spot” na ito ay sanhi ng malalang sakit sa atay tulad ng cirrhosis.

Pansamantala, natuklasan na ang UV irradiation ng balat na hindi nagiging sanhi ng sunburn ay nagtataguyod din ng pigmented birthmarks. Nangangahulugan ito na ang mapagpasyang kadahilanan ay kung gaano kalaki ang UV radiation na natanggap ng balat ng bata sa paglipas ng panahon (cumulative UV dose). Ang mga magaan na uri ng balat ay napatunayang partikular na madaling kapitan ng mga nunal.

Ang isa pang posibleng salik na nakakaimpluwensya ay ang pagsugpo sa mga panlaban ng katawan (immunosuppression). Kung, halimbawa, ang mga reaksyon ng immune ay pinigilan ng gamot pagkatapos ng isang organ transplant, ang mga pigmented moles ay maaaring mas madalas na bumuo o ang umiiral na nevi ay maaaring magbago. Ang parehong ay maaaring mangyari sa chemotherapy sa pagkabata o may HIV-related immunodeficiency.

Maraming mga kadahilanan sa pag-unlad ang hindi maaaring maimpluwensyahan, lalo na sa kaso ng mga congenital birthmarks (moles). Gayunpaman, ang pagbuo ng mga bagong pigmented moles ay kadalasang mapipigilan sa pamamagitan ng pagprotekta sa balat mula sa sobrang liwanag ng UV.

Pag-unlad ng birthmark mula ulo hanggang paa

Bagama't ang ilang uri ng mga birthmark at nunal ay hindi masyadong partikular sa kung saan lumilitaw ang mga ito, mas gusto ng iba ang ilang bahagi ng katawan o lumilitaw lamang sa ilang lugar:

Ang mga lentigine na may kaugnayan sa edad (mga spot ng edad), halimbawa, ay lumilitaw lamang sa naliliwanagan ng araw na bahagi ng balat. Kabilang dito ang mukha, likod ng mga kamay at labas ng mga bisig. Ang mga mantsa ng port-wine ay pangunahing nabubuo sa mukha at leeg. Ang pantay na karaniwan ay ang isang kilalang pulang nunal sa harap ng leeg.

Mga nunal sa mata o bibig

Minsan lumilitaw ang birthmark / nunal sa mata. Medyo karaniwan ay ang tinatawag na choroidal nevus. Ito ay isang pigmented o unpigmented na birthmark sa mata na nagmumula sa choroid - ang pinakaloob na bahagi ng balat ng gitnang mata. Kadalasan, natuklasan lamang ito ng ophthalmologist sa panahon ng pagsusuri. Ang Choroidal nevi ay karaniwang benign.

Bihirang, ang isang nunal / nunal ay bubuo sa bibig, halimbawa, isang pigmented nevus (pigmented mole). Ang ganitong mga madilim na nunal ay pinaka-karaniwan sa mucosa ng mga labi at pisngi at sa matigas na palad.

Gayunpaman, ang isang oral birthmark ay maaari ding maging puti tulad ng sa kaso ng puting mucosal nevus (nevus spongiosus albus mucosae). Ang ganitong uri ng birthmark ay nagmumula sa epithelium at lumilitaw bilang isang akumulasyon ng mga doughy white plaques sa oral cavity.

Mga nunal sa genital area

Paminsan-minsan, nabubuo ang nevi sa genital region. Halimbawa, ang ilang mga batang babae at babae ay may madalas na napakaitim na nunal sa labia area. Ang isang birthmark/moles sa ari ng lalaki o testicle ay maaaring maging kasing kapansin-pansin.

Ang iba pang mga zone sa intimate area na maaaring maapektuhan ay ang rehiyon sa paligid ng anus at ang mga utong.

Birthmark (moles): Kailan magpatingin sa doktor?

Ang mga nunal ay karaniwang hindi nakakapinsala: kahit na pinapalitan nila ang nakapaligid na tisyu, hindi nila ito sinisira o bumubuo ng mga metastases. Ginagawa nitong mga benign na tumor sa balat na karaniwang hindi nangangailangan ng paggamot mula sa isang medikal na pananaw.

Gayunpaman, kung nakita ng mga apektado ang kanilang nevi na nakakagambala sa kosmetiko (hal. isang malaking nunal o port-wine stain sa mukha o isang maitim na nunal sa labi), dapat silang magpatingin sa isang dermatologist. Alam ng taong ito kung paano alisin ang benign skin tumor.

Sa ilang partikular na sitwasyon, ang isang nunal ay maaari ding maging kanser sa balat. Ito ay isang hindi nakokontrol na lumalaking tumor sa balat na lumalaki sa nakapaligid na tissue at sinisira ito. Bilang karagdagan, ang kanser sa balat ay maaaring bumuo ng metastases. Ang mga pagbabago sa laki, hugis o kulay ng mga nunal, halimbawa, ay maaaring magpahiwatig ng gayong pagkabulok.

  • Ang isang nunal (mole) ay nagiging mas malaki, lumalaki nang hindi regular o mabilis, ayon sa pagkakabanggit.
  • Binabago ng nevus ang kabuuang kulay nito o hindi regular na nagdidiskulay.
  • Nalalagas ang buhok sa nunal.
  • Ang nunal (mole) ay nagiging crusted, ie isang crust (biglang) nabubuo sa nunal.
  • Mayroon kang dumudugo o nangangati na nunal.
  • Mayroon kang inflamed mole o nunal na may nagpapaalab na gilid – nakikilala sa pamamagitan ng mga klasikong palatandaan ng pamamaga: Ang nunal (mole) ay pula (may hangganan), masakit, namamaga, at mainit-init.

Gayundin, kung bigla kang makakuha ng (maraming) bagong nunal/moles, siguraduhing magpatingin sa doktor!

Sinusuri ang kanser sa balat

Ang ilang mga tao ay partikular na madaling kapitan ng kanser sa balat, halimbawa ang mga may patas na uri ng balat, madalas na pagkakalantad sa UV o maraming sunburn sa nakaraan (lalo na sa pagkabata). Ang mga taong may malaking bilang ng mga nunal o batik sa atay ay nasa panganib din. Ang regular na pagsusuri ng isang doktor ay nag-aalok ng pagkakataong matukoy ang kanser sa balat sa maagang yugto.

Maaari mong malaman ang higit pa tungkol sa "pagsusuri ng tanda ng kapanganakan" at posibleng saklaw ng health insurance dito.

Pag-detect ng mga malignant na nunal

Kahit na ang isang karaniwang tao ay maaaring masuri kung ang isang hindi nakakapinsalang nunal ay naging kanser sa balat (o malapit nang maging gayon) sa tulong ng panuntunang ABCD. Kabilang dito ang pagtatasa ng isang nunal gamit ang mata na may kaugnayan sa apat na pamantayan, tulad ng kung ito ay may simetriko na hugis at matutulis na mga gilid.

Posible ring kahina-hinala ang isang inflamed mole (inflamed birthmark) o isang skin mole na nagbabago sa ibang paraan - halimbawa, nagiging mas malaki o nagbabago ng kulay.

Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa kung ano ang hahanapin sa mga nunal/moles sa artikulong Pag-detect ng Malignant Moles.

Pag-alis ng mga nunal

Maaaring alisin ng mga medikal na propesyonal ang mga nunal gamit ang iba't ibang paraan. Halimbawa, maaari silang mag-cut out, laser o abrade nevi. Depende ito sa uri at laki ng birthmark, bukod sa iba pang mga bagay, kung aling paraan ang pinakamainam sa bawat kaso.

Maaari mong malaman ang higit pa tungkol sa iba't ibang paraan ng pag-alis ng mga nunal, kung magkano ang halaga nito at kung nakakatulong din ang mga remedyo sa bahay sa artikulong Pag-aalis ng mga nunal.