Myasthenia Gravis: Mga Sintomas, Reklamo, Palatandaan

Ang mga sumusunod na sintomas at reklamo ay maaaring magpahiwatig ng myasthenia gravis:

Mga nangungunang sintomas

  • Umaasa sa kalamnan na umaasa sa ehersisyo pagkatapos ng aktibidad ng kalamnan; Ang pagkahapo ay mabilis na nangyayari pagkatapos ng ilang mga paulit-ulit na paggalaw

Mga pangalawang sintomas

  • Ptosis (paglubog ng takip ng mata; "Titig sa kwarto").
  • Diplopia (dobleng paningin)
  • Kadalasan ang kahinaan ng mga kalamnan ng mga paa't kamay, karaniwang ang mga bisig ay apektado higit sa mga binti sa kurso
  • Minsan mahina, minsan normal na malakas na pagkakamay ("milkmaid grip").
  • Ulo humawak ng kahinaan dahil sa kahinaan ng leeg / kalamnan ng leeg.
  • Ang mga sintomas ng bulbar kapag ang kalamnan ng bibig at dila at / o chewing at pharyngeal na kalamnan ay apektado: nadagdagan ang salivation, dila sa gilid ng dila (pagkasunod ng dila ng kalamnan ng dila), pagkaakit ng dila (hindi sinasadyang pinong pag-ikot ng dila), hindi naaangkop na pagtawa o pag-iyak, binago na boses, pagsasalita karamdaman
  • Dysarthrophonia (pagbigkas ng ilong).
  • Sa mga advanced na yugto, maaaring maapektuhan ang mga kalamnan sa paghinga, kaya kinakailangan ang bentilasyon
  • Limitadong mahahalagang kapasidad (parameter para sa pagpapaandar ng baga).
  • Kung ang mga kalamnan ng paglunok ay apektado, ang isang gastric tube (PEG tube; endoscopically nilikha na artipisyal na pag-access mula sa labas sa pamamagitan ng pader ng tiyan papunta sa tiyan) ay inilalagay para sa suporta o kumpletong pangangalaga
  • Tagas ng likido mula sa ilong kapag lumulunok.

Paunang sintomas

  • > 50% pagsisimula ng ocular (nakakaapekto sa mga mata) na simtomatolohiya, hal, unilateral o bilateral ptosis at / o dobleng paningin (maaaring maging pansamantala, lumala sa pagsusumikap, at magbabago sa maghapon; hindi sumusunod sa isang pattern)
  • Humigit-kumulang na 14% na nagsisimula sa disphagia at mga karamdaman sa pagsasalita.
  • Tinatayang 8% na nagsisimula sa braso o binti mga kahinaan.
  • Napaka-bihirang pagsisimula ng trunk at mga kalamnan ng gulugod.

Ang kahinaan ng kalamnan ay maaari ring tumaas sa araw na walang maliwanag na dahilan. Sa pamamahinga, nababawasan muli ito. Ang mga sintomas ay hindi matigas sa kanilang paglitaw at kasidhian, ngunit nagbabago. Sa una, karaniwang maliliit na kalamnan lamang ang apektado. Ang makinis na kalamnan at kalamnan ng puso ay hindi apektado dahil wala silang isang plate ng pagtatapos ng motor.

Tandaan: Ang kapansanan sa balanse, degenerative memory, at sensory disturbances ay hindi palatandaan ng myasthenia gravis!

Ang krisis sa myasthenic

  • Malubhang pagtaas sa kahinaan ng kalamnan
  • Dysphagia (kahirapan sa paglunok)
  • Dysarthria (sakit sa pagsasalita)
  • Kung kinakailangan, pagkalumpo ng paglunok at paghinga mga kalamnan.

Mga kaugnay na sintomas

  • Mga palatandaan ng cholinergic crisis kasama ang
    • Mga kamangha-manghang (hindi sinasadya na pinong twitches ng maliliit na mga bundle ng fibers ng kalamnan) at spasms ng mga kalamnan (pagkilos na nikotiniko)
    • Hypersecretion (lubos na nadagdagan ang paggawa ng mga likido sa katawan tulad ng laway).
    • Bradycardia (masyadong mabagal ang tibok ng puso: <60 beats per minute).
    • Pagtatae (pagtatae; muscarinic effect).

Ang pagkakaroon ng myasthenic crisis ay madalas na nauugnay sa mga impeksyon sa mga pasyente na may matagal na myasthenia. Tandaan: Ang isang myasthenic crisis ay isang sitwasyong pang-emergency na neurological at laging nangangailangan ng masinsinang paggamot sa medikal.