Ano ang dapat mong kainin kung mayroon kang diabetes?
Sa metabolic disease diabetes mellitus, ang katawan ay kulang sa hormone insulin o ang epekto nito ay nabawasan. Bilang resulta, may panganib na ang antas ng asukal sa dugo sa dugo ay tumaas nang masyadong mataas. Upang maiwasan ito, ang diyeta ng mga taong may diabetes ay may mahalagang papel. Depende din ito sa uri ng diabetes.
Ang tamang diyeta para sa type 1 diabetes
Ang mga pasyenteng may type 1 na diyabetis ay dapat munang matutunang tama ang pagtatasa ng carbohydrate na nilalaman ng isang nakaplanong pagkain. Ito ang tanging paraan upang mag-iniksyon ng tamang dami ng insulin na kinakailangan upang magamit ang mga sustansya. Kung masyadong maliit na insulin ang iniksyon bago kumain, may panganib ng hyperglycemia. Kung ang dosis ng insulin ay masyadong mataas, ang asukal sa dugo ay bumababa nang masyadong mababa, na humahantong sa hypoglycemia. Ang parehong hyperglycemia at hypoglycemia ay potensyal na mapanganib.
Ang tamang dosis ng insulin ay depende sa uri at dami ng carbohydrates na natupok. Ang mga wholemeal na produkto, halimbawa, ay naglalaman ng mas mahabang chain o kumplikadong carbohydrates, na nangangailangan ng mas mababang antas ng insulin kaysa sa short-chain na carbohydrates, na mas mabilis na pumapasok sa bloodstream. Ang huli ay matatagpuan sa mga produktong puting harina at matamis, halimbawa.
Ang mga pasyente ng diabetes ay inirerekomenda na sumailalim sa pagsasanay sa diabetes at indibidwal na payo sa nutrisyon pagkatapos ng diagnosis. Bilang karagdagan sa iba pang nilalaman, itinuturo nito ang lahat ng mahalaga tungkol sa wastong nutrisyon sa diabetes.
Ang tamang diyeta para sa type 2 diabetes
Sa type 2 diabetes mellitus, ang mga selula ng katawan ay tumutugon lamang sa isang pinababang lawak sa hormone na nagpapababa ng asukal sa dugo na insulin. Ang insulin resistance na ito ay pinapaboran ng pagiging sobra sa timbang. Nangangahulugan ito na ang tamang diyeta sa diyabetis para sa sobra sa timbang na type 2 na diyabetis ay naglalayon sa pagbaba ng timbang. Ang regular na pisikal na aktibidad ay nakakatulong upang makamit ang layuning ito. Kung ang labis na kilo ay maaaring malaglag, ang resistensya ng insulin ay kadalasang nababawasan at ang dami ng magagamit na insulin ay gumaganang muli.
Ang diyeta ng diabetes mellitus para sa mga taong sobra sa timbang ay dapat na kasing babawasan ng calorie hangga't maaari. Maaaring malaman ng mga pasyente kung gaano karaming mga calorie ang "pinapayagan" bawat araw mula sa kanilang dietician.
Aling mga pagkain ang dapat iwasan?
Sa prinsipyo, walang mga pagkain ang ganap na ipinagbabawal para sa mga taong may diabetes mellitus. Ngunit may mga pagkain na mas mabuti para sa kanilang kalusugan kaysa sa iba. Sa type 1 diabetes, mahalagang balansehin ang paggamit ng carbohydrates na may insulin. Kailangang iwasan ng mga type 2 diabetic ang mga pagkaing mataas sa calories dahil maaaring sila ay sobra sa timbang.
Ang parehong naaangkop sa mga diabetic bilang sa mga malusog na tao: ang mga matamis ay dapat lamang isama sa diyeta sa maliit na dami. Mahalaga rin na magkaroon ng kamalayan sa mga nakatagong asukal sa mga pagkain at mga produkto ng kaginhawahan. Ang ketchup, fruit yoghurt at muesli, halimbawa, ay hindi pangunahing inuri bilang matamis, bagama't madalas itong naglalaman ng maraming asukal. Dapat itong isaalang-alang sa diyeta ng diabetes.
Ang isang partikular na problema sa maraming matamis ay ang kumbinasyon ng asukal at taba: ang katawan ay hindi nag-metabolize ng asukal at taba sa parehong oras. Samakatuwid, ang asukal ay unang na-convert sa enerhiya at sinusunog, habang ang taba ay naka-imbak sa tissue at nagtataguyod ng labis na katabaan.
Mga sweetener (tulad ng stevia) at diabetes
Mayroong ilang mga alternatibong pampatamis na kadalasang inirerekomenda sa diyeta ng mga diabetic – sa halip na pinong asukal dahil hindi sila nagtataas ng mga antas ng asukal sa dugo o mas mababa ang pagtaas nito. Kasama sa mga sweetener ang mga pamalit sa asukal at mga sweetener.
Kabilang sa mga pamalit sa asukal ang sorbitol, mannitol, isomalt at xylitol. Naglalaman ang mga ito ng mas kaunting mga calorie kaysa sa asukal at nagdudulot lamang ng bahagyang pagtaas sa mga antas ng asukal sa dugo. Sa kabaligtaran, ang mga sweetener (tulad ng acesulfame-K, aspartame, stevia) ay hindi nagbibigay ng anumang mga calorie at hindi nagpapataas ng mga antas ng asukal sa dugo.
Wala ring katibayan hanggang ngayon na ang mga sweetener tulad ng stevia ay "nakakahumaling" at nag-uudyok ng pag-atake ng gutom - posibleng humahantong sa pagtaas ng timbang. Gayunpaman, itinuturo ng mga eksperto na ang mga produktong pinatamis ng stevia ay minsan ay naglalaman ng idinagdag na asukal.
Dapat mo ring maging maingat na huwag ubusin ang stevia nang labis. Inirerekomenda ng EFSA ang maximum na apat na milligrams ng steviol glycosides kada kilo ng body weight kada araw (ADI value). Ang halagang ito ay itinuturing na ligtas. Ang mga kahihinatnan ng isang posibleng labis na dosis ay hindi malinaw.
Bilang isang pangkalahatang tuntunin, hindi tayo dapat kumonsumo ng higit sa inirerekomendang halaga ng pampatamis o maximum na 50 gramo ng asukal bawat araw. Ang pagkain ng hindi gaanong matamis ay nagpapadali din sa mga bagay para sa iyong sarili: ang katawan ay hindi nasanay sa lasa at samakatuwid ay mas mababa ang pananabik para sa matamis.
Sa pamamagitan ng paraan: Ang mga pasyente ng diabetes na dumaranas din ng bihirang metabolic disorder na phenylketonuria ay hindi dapat kumain ng aspartame. Ito ay dahil ang pampatamis ay naglalaman ng phenylalanine. Ang bloke ng protina na ito (amino acid) ay hindi pinaghiwa-hiwalay ng katawan sa phenylketonuria, na nagreresulta sa mga sintomas ng pagkalasing. Ang iba pang mga sweetener (kabilang ang stevia), sa kabilang banda, ay hindi naglalaman ng phenylalanine. Samakatuwid, ang mga ito ay isang mahusay na alternatibo sa diyeta ng diabetes para sa mga taong may phenylketonuria.
Diabetes at alkohol
Samakatuwid, ang mga pasyente ng diabetes ay dapat lamang uminom ng alkohol sa katamtaman at palaging kasama ng isang pagkaing mayaman sa karbohidrat. Sa ganitong paraan, maiiwasan ang hypoglycaemia.
Ang alkohol ay hindi rin kanais-nais para sa sobra sa timbang na mga diabetic para sa isa pang dahilan: sa humigit-kumulang 7.2 kilocalories bawat gramo, ang isang gramo ng alkohol ay may katulad na mataas na calorific value bilang taba. Ginagawa nitong isang tunay na calorie bomb. Gayunpaman, ang sobrang timbang ay nagpapataas ng pangangailangan ng katawan para sa insulin dahil sa pagtaas ng insulin resistance ng mga selula at may negatibong epekto sa diabetes.
Ang alkohol ay nagtataguyod din ng pinsala sa ugat (polyneuropathies). Ang umiiral na diabetic polyneuropathy ay maaaring lumala sa pamamagitan ng pag-inom ng alak.
Aling mga pagkain ang mabuti para sa mga diabetic?
Una sa lahat: ang mga diabetic, tulad ng lahat ng tao sa pangkalahatan, ay inirerekomenda na kumain ng balanse, iba-iba at masustansyang diyeta. Ang mga macronutrients tulad ng carbohydrates, taba at protina pati na rin ang mga bitamina at mineral ay dapat isama sa diyeta sa sapat na dami. Hindi gaanong mahalaga kaysa sa mga listahan ng tinatawag na "nangungunang 10 na pagkain para sa mga diabetic" ay ang tamang komposisyon ng diyeta - lalo na tungkol sa mga pangunahing sustansya.
Ang hitsura nito ay isang bagay ng debate sa mga eksperto. Sa pangkalahatan, ang mga sumusunod na rekomendasyon para sa isang malusog na diyeta ay nalalapat:
- 45 hanggang 60 porsiyentong carbohydrates
- 10 hanggang 20 porsiyentong protina (mga puti ng itlog)
- 40 gramo ng hibla
- Pinakamataas na 6 gramo ng table salt
- Pinakamataas na 50 gramo ng purong asukal (glucose, sucrose)
Ang mga Nutritionist ay nagbibigay sa bawat pasyente ng angkop na rekomendasyon. Maaaring iba ang mga ito sa impormasyon sa itaas. Ito ay dahil ang plano sa diyeta para sa mga diabetic ay dapat na isinasaalang-alang ang edad ng pasyente, timbang ng katawan at anumang kaakibat at pangalawang sakit, tulad ng labis na katabaan, pinsala sa bato o mataas na antas ng lipid sa dugo.
Halos mas mahalaga kaysa sa eksaktong porsyento ng iba't ibang macronutrients ang kanilang uri at pinagmulan. Halimbawa, ang mga produktong wholemeal ay mas kapaki-pakinabang kaysa sa mga produktong puting harina at ang mga taba ng gulay ay mas malusog kaysa sa mga taba ng hayop.
Nutrisyon sa diabetes: carbohydrates
Ang mga karbohidrat ay mga molekula ng asukal na naka-link upang bumuo ng higit pa o hindi gaanong mahabang kadena. Ang mga ito ay napakahalagang mapagkukunan ng enerhiya para sa katawan ng tao, lalo na para sa mga kalamnan at utak. Ang isang gramo ng carbohydrates ay may halos apat na kilocalories.
Ang uri ng pinagmumulan ng carbohydrate samakatuwid ay may direktang epekto sa mga pangangailangan ng insulin. Ito ay dahil ang mataas na antas ng asukal sa dugo, tulad ng mga sanhi ng mga produktong puting harina, tsokolate, pulot, matamis na limonada at cola o iba pang matamis na pagkain, ay nangangailangan ng mas mataas na halaga ng insulin sa maikling panahon upang mabayaran ang mga pagbabago. Pinatataas nito ang panganib na mawalan ng kontrol ang mga antas ng asukal sa dugo.
Sa type 1 diabetics, ito ay nangyayari kung ang dosis o timing ng insulin injection ay hindi eksaktong tumutugma sa carbohydrate intake. Sa type 2 diabetics, na ang mga katawan ay gumagawa pa rin ng ilang insulin, mas matagal bago ma-absorb ang sobrang asukal sa mga selula (prolonged hyperglycemia).
Samakatuwid, ang mga pasyente ng diabetes ay mahusay na pinapayuhan na masakop ang kanilang mga kinakailangan sa carbohydrate hangga't maaari sa mga long-chain na carbohydrates, tulad ng mga matatagpuan sa mga produktong wholegrain, patatas at pulso.
Diet sa diabetes: taba
Dahil ang diabetes ay lubhang nagpapataas ng panganib ng arteriosclerosis ("hardening of the arteries"), mahalagang limitahan ang paggamit ng kolesterol sa diyeta ng mga diabetic. Ang kolesterol ay matatagpuan sa lahat ng mga produktong hayop tulad ng gatas, mantikilya, cream, itlog at karne. Samakatuwid, ang mga produktong ito ay dapat na matipid na ubusin. Bilang karagdagan, ang mga regular na pagsusuri sa dugo ng iyong doktor ng pamilya ay ipinapayong, dahil ang isang mataas na antas ng kolesterol ay makikita lamang sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo.
Diet sa diabetes: protina
Inirerekomenda ng mga eksperto na saklawin ang humigit-kumulang 10 hanggang 20 porsiyento ng pang-araw-araw na pangangailangan ng enerhiya na may mga protina. Nalalapat ang rekomendasyong ito kung ang isang pasyente ng diabetes ay hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng pinsala sa bato (diabetic nephropathy). Gayunpaman, kung ang kahinaan sa bato ay naroroon, ang paggamit ng protina ay dapat na limitado.
Ang partikular na inirerekomendang mga mapagkukunan ng protina ay mga pulso (tulad ng mga gisantes, lentil o beans), isda at mababang taba na karne.
Diabetes at kanela
Ayon sa ilang mga nutrisyunista, may mga indikasyon na ang diyabetis ay naiimpluwensyahan ng epekto ng cinnamon. Pinasisigla ng cinnamon ang metabolismo at maaaring magkaroon ng positibong epekto sa regulasyon ng asukal sa dugo. Tinatalakay din ng mga eksperto kung ang isang partikular na bahagi ng cinnamon (proanthocyanide) ay nagpapabuti sa epekto ng insulin sa mga selula.
Magandang malaman din: Ang cinnamon, o sa halip ang coumarin na nasa partikular na cassia cinnamon, ay nakakapinsala sa kalusugan sa mataas na dami, lalo na sa atay. Inirerekomenda ng German Federal Office for Risk Assessment na ang isang may sapat na gulang na tumitimbang ng 60 kilo ay hindi dapat kumain ng higit sa dalawang gramo ng kanela sa isang araw.
Sa ngayon, ang kanela ay walang papel sa nutritional therapy na nakabatay sa ebidensya para sa diabetes.
Prutas para sa mga diabetic
Ang mga pasyente ng diabetes ay karaniwang inirerekomenda na kumain ng sapat na prutas at gulay araw-araw. Parehong nagbibigay ng mahahalagang bitamina at mineral pati na rin ang hibla.
Depende sa iba't, ang prutas ay naglalaman din ng iba't ibang dami ng asukal sa prutas (fructose). Ito ay matagal nang itinuturing na mas malusog kaysa sa normal na asukal. Ito ang dahilan kung bakit maraming pagkain para sa mga diabetic ang naglalaman ng fructose sa halip na karaniwang asukal. Ang parehong naaangkop sa maraming "normal" na mga produkto (para sa mga hindi diabetic).
Gayunpaman, ang mga diabetic - tulad ng mga taong malusog sa metabolismo - ay pinapayuhan na huwag bigyan ang kanilang katawan ng labis na fructose. Ito ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa kalusugan: Ayon sa mga pag-aaral, ang mataas na paggamit ng fructose ay nagtataguyod ng labis na katabaan, halimbawa, at potensyal na nagpapataas ng mga antas ng lipid ng dugo.
