Pagtatanghal ng baga embolism (LE) ayon kay Grosser.
Kalubhaan ako katamtamang malubhang LE | Kalubhaan II malubhang LE | Kalubhaan III napakalaking LE | Kalubhaan IV fulminant LE | |
Mga sintomas sa klinika | Discrete (biglaang, panandaliang pagsisimula ng dispnea (igsi ng paghinga), hyperventilation, pagkabalisa, at pagkahilo), tahimik sa klinika sa 80% | Talamak na dyspnea, tachypnea (rate ng paghinga:> 20 / min), tachycardia (mga pintig ng puso:> 100 beats / min), sakit sa dibdib / sakit ng dibdib (pleural rubbing), syncope (maikling pagkawala ng kamalayan) | Bilang karagdagan sa kalubhaan II: cyanosis, rales (RGs) sa apektadong bahagi ng baga bilang isang pahiwatig ng incipient infarction (lokal na kakulangan ng dugo - at dahil dito oxygen - dahil sa venous vascular occlud) - lalong nagbabago ang ECG; sintomas ng pagkabigla | Pagkabig ng Cardiogenic (pagkabigla dahil sa pagkabigo sa pumping ng puso); panganib ng pag-aresto sa puso |
Ang presyon ng dugo sa arterya | normal | posibleng bahagyang ↓ | ↓ | RR (syst) <100 mmHg |
Pagpasok ng vaskular | mga sangay ng paligid | Mga segmental na arterya | Sangay ng baga | Pangunahing puno ng baga o maraming mga ugat ng lobe |
Pagkamatay (namamatay) | normal | <25% | > 25% | > 50% |
Pag-uuri ng peligro sa mga pasyente na may pulmonary embolism.
Alamat
- ATroponin I / T o natriuretic peptide.
- PESI = indeks ng kalubhaan sa kalubhaan ng embolism, sPESI = pinasimple na PESI,
- RV = kanang ventricular, CT = pinagsama tomography, TTE = transthoracic echocardiography.
- + positibo, kasalukuyan, naaangkop;
- (+) hindi kinakailangan para sa kahulugan, ngunit sa pagkalkula, pagpapasiya positibo, kasalukuyan, naaangkop.
Panganib na pag-ulit (peligro ng pag-ulit) sa pangmatagalang kurso (Binago ng).
Tinantyang panganib ng pang-matagalang pag-ulit | Kategoryang kadahilanan ng peligro para sa index LE | Mga halimbawa |
Mababa (<3% bawat taon) | Pansamantala (pansamantala) o nababaligtad na kadahilanan na nauugnay sa> 10-tiklop na pagtaas ng panganib para sa LE ("pangunahing kadahilanan") | Sa halip ay naganap sa ospital |
Trauma na may bali (sirang buto) | ||
Pag-opera na may pangkalahatang kawalan ng pakiramdam> 30 min | ||
Katamtaman (3-8% bawat taon) | Pansamantala o nababaligtad na kadahilanan na nauugnay sa <10-tiklop na pagtaas ng peligro para sa LE ("menor de edad na kadahilanan") | Contraception (pagbubuntis pag-iwas). |
pagbubuntis | ||
Matagal na byahe | ||
Hindi nakakasakit na paulit-ulit na mga kadahilanan | Nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD). | |
Aktibong sakit na autoimmune | ||
Walang makikilalang factor na nagpapalitaw | - | |
Mataas (> 8% bawat taon) | - | Aktibong cancer |
Hindi bababa sa isang naunang sakit na thromboembolic Pagkawala ng isang tiyak na ahente na nagpapalitaw | ||
Antiphospholipid syndrome (APS) |