Maikling pangkalahatang-ideya
- Therapy: surgical, minimally invasive o open: Pagkonekta sa dalawang dulo sa pamamagitan ng iba't ibang pamamaraan; konserbatibo: lunas sa pananakit, immobilization, pagkatapos ay mga pagsasanay sa hanay ng paggalaw.
- Mga sintomas: pananakit at pananakit ng presyon sa gabi, paghihigpit ng paggalaw sa balikat, minsan din sa kasukasuan ng siko, pasa
- Mga Sanhi: Kadalasan dahil sa nakaraang pinsala gaya ng pagkasira, panlabas na puwersa sa konteksto ng isang aksidente, na pinapaboran ng pangmatagalang paggamit ng mga anabolic steroid, paninigarilyo o high blood lipids
- Mga Pagsusuri: Pisikal na pagsusuri, mga pamamaraan ng imaging tulad ng ultrasound o magnetic resonance imaging (MRI), X-ray kung pinaghihinalaan din ang pinsala sa buto
- Pagbabala: Ang oras ng pagpapagaling ay depende sa lawak ng pagkapunit at paggamot, pagkatapos ng konserbatibong therapy kung minsan ay permanenteng pagbabawas ng kalamnan at madalas na nangyayari ang kahinaan ng kalamnan sa bahagi ng balikat, inirerekomenda ang pagkonsulta sa isang espesyalista sa balikat, ang naaangkop na mga hakbang sa rehabilitasyon ay mahalaga.
Ano ang punit na litid sa balikat?
Ang napunit na litid sa balikat ay isa sa mga pinakakaraniwang pinsala sa litid na sanhi ng pagkasira at kadalasang sanhi ng pananakit ng balikat.
Ang partikular na mahalaga ay isang singsing ng apat na kalamnan (rotator cuff) na nagmumula sa talim ng balikat at nakakabit sa kanilang mga tendon sa ulo ng humerus. Ang mga tendon na ito ay partikular na madaling kapitan sa pagkalagot ng litid sa ilalim ng stress. Ang pananakit ng balikat ay kadalasang nagmumula sa rotator cuff.
Ang isa pang litid ay tumatakbo sa lugar ng joint ng balikat: ang mahabang biceps tendon, na – simula sa arm flexor muscle sa itaas na braso (biceps) – ay dumadaan sa bony groove hanggang sa itaas na gilid ng shoulder socket. Nakakaiyak din minsan.
Paano ginagamot ang napunit na litid sa balikat?
Sa prinsipyo, ang isang napunit na litid sa balikat ay maaaring gamutin sa parehong surgically at non-operatively (conservatively). Kung may mga bali ng buto, mga pinsala sa vascular o nerve bilang karagdagan sa pagkapunit ng litid, kinakailangan ang isang kumplikadong diskarte sa paggamot.
Ang pinakamahusay na paggamot para sa isang napunit na litid sa balikat ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Kabilang dito, higit sa lahat, ang antas ng pinsala, kalubhaan ng mga sintomas, edad at mga indibidwal na kinakailangan ng taong apektado ng balikat. Ang layunin ng anumang therapy ay upang mabawasan ang sakit at mapabuti ang joint function. Pagkatapos ay pinaplano ng dumadating na manggagamot ang therapy kasama ang pasyente at magpapasya kung ang operasyon ay ipinahiwatig o hindi.
Operasyon
Lalo na sa mga kaso ng litid rupture dahil sa pinsala, binibigkas na aktibidad at maliit na pre-damaged tendons, ang tendon rupture sa balikat ay inooperahan. Sa kabilang banda, ang operasyon ay dapat na iwasan sa mga kaso ng magkasanib na impeksiyon, pinsala sa ugat at advanced na pagkabulok, bukod sa iba pa. Ang resulta ng operasyon ay tiyak na nakasalalay sa kondisyon ng litid. Matagumpay lamang na mailalapat ang tendon suturing kung ang tendon ay may magandang kalidad.
Ang litid rupture sa balikat ay inooperahan sa loob ng ilang linggo kung posible upang makamit ang magandang resulta. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng bukas na pag-aayos ng litid at ang minimally invasive na variant. Ang bukas na operasyon ay nagpapahintulot din sa mas mahirap na mga pamamaraan. Gayunpaman, nangangailangan ito ng pagtanggal ng deltoid na kalamnan na nakahiga sa paligid ng balikat mula sa mga bahagi ng scapula. Hindi ito kinakailangan sa minimally invasive na operasyon. Dito, ang nakapaligid na tisyu ay naligtas dahil sa maliit na pag-access sa kasukasuan.
Ang minimally invasive na pamamaraan ay mas kumplikado para dito at pinapayagan lamang ang mas simpleng pag-aayos ng tendon dahil sa makitid. Kung ang isang piraso ng buto ay napunit kasama ang litid, pagkatapos ito ay naayos sa isang bukas na operasyon. Minsan posible ang minimally invasive na operasyon sa isang outpatient na batayan.
Ang mga nasugatan na litid ay dahan-dahang gumaling, kaya maingat na pag-aalaga ang ibinigay. Pagkatapos ng operasyon, ang balikat ay unang pinoprotektahan sa isang bendahe sa loob ng dalawa hanggang anim na linggo (tulad ng Gilchrist bandage, abduction splint).
Ang shoulder adduction splint ay ginagamit upang panatilihin ang braso sa 30 degrees ng pagdukot. Ang apektadong tao sa una ay gumagalaw sa kasukasuan ng balikat nang pasibo lamang. Mula sa ikatlong linggo, dahan-dahan niyang sinisimulan ang tinulungan, aktibong mga ehersisyo sa paggalaw. Mula sa ikapitong linggo, ang mga aktibong paggalaw ay maaaring isagawa nang walang paghihigpit. Ang mga aktibidad sa palakasan ay hindi inirerekomenda muli hanggang sa ikatlong buwan.
Konserbatibong paggamot
Isinasaalang-alang ang konserbatibong paggamot para sa isang hindi aksidenteng, dahan-dahang pagbuo ng tendon tendon sa balikat. Ang paraan ng paggamot na ito ay partikular na angkop para sa mga pasyente na aktibo lamang sa isang limitadong lawak at para sa mga pasyente na may tinatawag na "frozen na balikat" (frozen na balikat).
