Allergic Asthma: Sintomas, Paggamot

Maikling pangkalahatang-ideya

Paggamot: Iwasan ang pakikipag-ugnay sa mga allergenic substance; mahusay na magamot sa gamot (hal. inhaler ng hika, allergy immunotherapy).
Prognosis: Sa kasalukuyan, ang allergic na hika ay hindi magagamot, ngunit ang mga apektado ay maaaring positibong makaimpluwensya sa kurso ng sakit mismo.
Sintomas: Ang mga karaniwang sintomas ay ubo, igsi ng paghinga at biglaang igsi ng paghinga.
Mga sanhi: Lalo na madalas na na-trigger ng pollen mula sa mga bulaklak, mga dumi ng alikabok sa bahay, mga allergen mula sa balahibo ng mga alagang hayop o mga spore ng amag.
Mga salik sa peligro: Ang ilang mga kadahilanan (hal., mga gene, usok ng secondhand, labis na kalinisan) ay pumapabor sa pag-unlad ng sakit.
Dalas: Ang allergic na hika ay kadalasang nangyayari nang mas madalas sa loob ng pamilya. 25 hanggang 40 porsiyento ng lahat ng mga pasyente na may hindi ginagamot na pollen allergy ay nagkakaroon ng allergic na hika.
Diagnosis: Ginagawa ng doktor ang diagnosis sa pamamagitan ng pisikal na pagsusuri at pagsusuri sa paggana ng baga, bukod sa iba pang mga bagay.

Ano ang maaaring gawin sa allergic asthma?

Paggamot nang walang gamot

Ang mga hakbang na walang gamot ay kasinghalaga ng therapy na may gamot sa paggamot ng allergic na hika. Samakatuwid, pinapayuhan ang mga nagdurusa na gawin ang mga sumusunod:

Iwasan ang nagpapalitaw na dahilan

Para sa mga taong may allergic na hika, ang unang hakbang ay alamin kung aling mga salik at sitwasyon ang nagpapalitaw o nagpapalala sa mga sintomas. Pinapayuhan ng mga doktor ang mga nagdurusa na iwasan ang mga pag-trigger na ito - hangga't maaari. Siyempre, mas madaling sabihin ito kaysa gawin sa pang-araw-araw na buhay. Gayunpaman, may ilang mga paraan upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa mga nagpapalitaw na allergens sa isang tiyak na lawak:

Dust mites: kung ikaw ay allergic sa dust mites, maaari kang gumamit ng mattress cover na hindi natatagusan ng mites. Regular na hugasan ang kama sa hindi bababa sa 60 degrees Celsius. Iwasang gumamit ng mga “dust traps” gaya ng mga carpet, makapal na kurtina o balahibo sa bahay, gayundin ang mga pinalamanan na hayop sa kama ng iyong anak. Subukang iwasan ang pagtaas ng halumigmig (higit sa 50 porsiyento) at temperaturang higit sa 22 degrees Celsius sa mga silid. Ang regular na pagsasahimpapawid ay nakakatulong dito.

Pollen: Sa tulong ng isang kalendaryo ng pollen, matutukoy mo kung kailan at saan kung aling pollen ang tumataas – iwasan ang mga rehiyon o oras na ito hangga't maaari. Kung mayroong partikular na maraming pollen sa paglipat, mag-shower araw-araw bago matulog at hugasan ang iyong buhok. Huwag magtago ng damit na maaaring dumikit ng pollen sa kwarto. Gayundin, huwag isabit ang labahan sa labas upang matuyo. Ang ilang mga modelo ng tinatawag na electric pollen filter, na gumagamit ng bentilador upang idirekta ang hangin sa silid sa isang hanay ng mga filter na napakapino ang butas, ay napatunayang epektibo rin at sa gayon ay maaaring makabuluhang bawasan ang bilang ng pollen.

Iangkop ang pamumuhay

Ang mga taong may allergic na hika ay maaaring gumawa ng ilang mga bagay sa kanilang sarili upang mag-ambag sa tagumpay ng therapy at sa gayon ay mapabuti ang kanilang kalidad ng buhay.

Kabilang dito ang:

Regular na magpatingin sa pulmonary specialist para masubaybayan ang kurso ng sakit.
Tiyaking mayroon kang isang indibidwal, nakasulat na plano sa paggamot na may kasamang planong pang-emerhensiya (hal., Ano ang gagawin kung mayroon kang matinding atake sa hika).
Tiyaking ginagamit mo nang tama at regular ang iyong mga gamot at plano sa paggamot.
Makilahok sa isang kurso sa pagsasanay sa hika kung saan natututo ka, halimbawa, ang tamang paggamit ng gamot, ang paggamit ng plano ng therapy o pag-uugali sa isang emergency.
Alagaan ang isang bagong reseta sa oras kapag naubos ang isang gamot.
Tiyaking walang usok na kapaligiran. Nalalapat ito hindi lamang sa mga pasyente ng hika mismo, ngunit lalo na sa mga magulang na ang mga anak ay apektado ng hika! Ang secondhand smoke ay isang malakas at mapanganib na trigger para sa pag-atake ng hika at maaaring negatibong makaapekto sa kurso ng sakit sa mga batang may hika.

Diet para sa allergic hika

Remedyo sa bahay

Ang allergic asthma ay nasa kamay ng isang doktor! Gayunpaman, ang ilang mga remedyo sa bahay ay maaaring suportahan ang paggamot sa ilalim ng ilang mga pangyayari. Maaari silang makatulong na mapawi ang mga sintomas ng allergic na hika, ngunit hindi kailanman palitan ang pagbisita sa doktor. Kabilang dito ang:

Ang turmeric bilang tsaa, pampalasa o patak ay sinasabing may banayad na anti-inflammatory effect.
Ang luya bilang tsaa o katas ay sinasabing nagpoprotekta laban sa pamamaga at nagpapalakas ng immune system.
Ang Magnesium (hal. sa anyo ng mga effervescent tablets o capsules) ay nakakarelaks sa mga kalamnan ng bronchial tubes.
Ang mga halamang gamot tulad ng Iceland moss, haras at ribwort plantain sa anyo ng lozenges o extracts ay nagpapadali sa paghinga at may expectorant effect.

Ang mga mahahalagang langis tulad ng peppermint, menthol o eucalyptus oil ay hindi angkop para sa asthmatics. Maaari silang makairita sa mauhog lamad at maging sanhi ng pagkabalisa sa paghinga.

Homyopatya

Ang konsepto ng homeopathy at ang tiyak na bisa nito ay kontrobersyal sa agham at hindi malinaw na napatunayan ng mga pag-aaral.

Paggamot

Sa paggamot ng allergic na hika na may mga gamot, ang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng pangmatagalan at on-demand na mga gamot.

Mga pangmatagalang gamot

Ang mga pangmatagalang gamot ay ang pundasyon ng anumang paggamot sa hika. Sinasalungat nila ang nagpapalitaw na sanhi ng hika. Ang pinakamahalagang aktibong sangkap sa pangkat na ito ay corticosteroids (cortisone), na katulad ng sariling hormone cortisol ng katawan. Pinipigilan nila ang mga tubong bronchial mula sa masyadong marahas na reaksyon sa ilang stimuli at pinipigilan ang pamamaga. Sa ganitong paraan, pinapabuti nila ang paggana ng baga, pinipigilan ang mga problema sa talamak na paghinga at pinapagaan o pinipigilan ang mga tipikal na sintomas.

Para sa kadahilanang ito, pinapayuhan ang mga apektadong indibidwal na ipagpatuloy ang therapy na may mga cortisone spray kahit na sa kasalukuyan ay wala silang anumang mga sintomas. Hindi ito nalalapat sa paggamot na may mga cortisone tablet. Ang mga ito ay maaaring tumaas ang panganib ng malubhang epekto at pangalawang sakit (hal. diabetes, osteoporosis), lalo na kung patuloy na iniinom.

Kung hindi sapat ang cortisone para makontrol ang mga sintomas, isasama ito ng doktor sa iba pang aktibong sangkap. Kabilang dito ang ilang partikular na ahente mula sa pangkat ng mga long-acting beta-2 sympathomimetics o leukotriene antagonist. Ang beta-2 sympathomimetics ay nagpapasigla sa isang bahagi ng nervous system na tinatawag na sympathetic nervous system. Ito ay nagiging sanhi ng paglaki ng bronchial tubes ng apektadong tao. Ang mga leukotriene antagonist ay nagpapabagal sa pamamaga sa bronchi.

Gamot kung kinakailangan

Para sa matinding allergic na hika na hindi tumutugon sa karaniwang therapy, maaaring bigyan ng doktor ang aktibong sangkap na omalizumab. Ito ay isang antibody na ginawa sa laboratoryo na nakakagambala sa reaksiyong alerdyi sa katawan. Upang partikular na matakpan ang reaksiyong alerdyi, iniiniksyon ng doktor ang gamot nang direkta sa ilalim ng balat.

Ang mga apektadong indibidwal ay tumatanggap ng gamot, halimbawa, kung ang kabuuang antas ng IgE (IgE ay isang antibody na higit na responsable para sa mga reaksiyong alerdyi sa katawan) sa dugo ay nananatiling mataas sa kabila ng pagod na paggamot (therapy na may cortisone spray at beta-2 sympathomimetics) at patuloy silang nagkakaroon ng mga sintomas.

Allergen-specific immunotherapy (AIT o hyposensitization).

Kung ang trigger ng allergic asthma ay isang pollen o dust mite allergy, inirerekomenda ang allergen-specific immunotherapy (AIT o hyposensitization). Direktang nilalabanan nito ang sanhi ng allergic na hika. Ang prinsipyo ay ang mga sumusunod: Kung ang katawan ay paulit-ulit na binibigyan ng isang maliit na dosis ng allergen sa mga regular na pagitan at ang dosis na ito ay dahan-dahang tumaas, ang immune system ay nasanay dito at ang mga sintomas ay bumababa.

Ang immunotherapy na partikular sa allergen ay hindi maaaring palitan ang umiiral na asthma therapy, ngunit pinupunan lamang ito.

Kontrol ng hika ayon sa graduated scheme

Ang paggamot sa hika na may gamot ay palaging batay sa kalubhaan ng sakit. Ang mga sintomas ng hika ay maaaring mag-iba sa kalubhaan. Samakatuwid, sa konsultasyon sa pasyente, regular na sinusubaybayan ng doktor ang kurso ng sakit at inaayos ang therapy kung kinakailangan. Ang pangunahing prinsipyo ay: hangga't kinakailangan at kaunti hangga't maaari.

Ang isang hakbang-hakbang na pamamaraan ay nagsisilbing isang gabay, sa tulong ng kung saan ang doktor at pasyente ay umaangkop sa paggamot sa kasalukuyang antas ng kalubhaan. Ang bawat antas ng therapy ay tumutugma sa isang tiyak na kumbinasyon ng mga gamot; mayroong limang antas sa kabuuan.

Depende sa antas ng kontrol ng hika, iniaangkop ng doktor ang paggamot sa kani-kanilang antas ng therapy. Ang "degree of asthma control" ay nagreresulta mula sa iba't ibang mga parameter (hal. dalas ng mga sintomas, function ng baga ng apektadong tao, atbp.).

Ang antas ng kontrol ng hika ay nahahati sa:

kinokontrol na hika
bahagyang kinokontrol na hika
hindi makontrol na hika

Ang layunin ay upang makontrol ang mga sintomas nang mahusay na ang mga pag-atake ay madalang hangga't maaari at ang mga nagdurusa ay nabubuhay nang halos walang mga paghihigpit. Ang pagkontrol sa hika ay higit na pinipigilan ang talamak na paglala ng sakit (tinatawag na exacerbations) at pinapabuti ang kalidad ng buhay ng mga apektado ng maraming beses. Lalo na sa mga bata, ang regular na kontrol at pagsasaayos ng paggamot ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagtiyak na sila ay umunlad sa isang pisikal at sikolohikal na malusog na paraan.

Paggamot ng allergic hika sa mga bata

Ang mga matatanda at bata ay karaniwang ginagamot ayon sa parehong mga prinsipyo, ngunit inaayos ng gumagamot na manggagamot ang dosis at pangangasiwa ng gamot sa edad at pisikal na pag-unlad ng bata. Ang hakbang na regimen para sa paggamot sa mga bata na may hika ay medyo iba rin sa para sa mga matatanda.

Bronchial asthma dahil sa allergy?

allergic rhinitis (rhinitis)
allergic conjunctivitis (pamamaga ng conjunctiva)
allergic bronchial hika na may spasm ng mga kalamnan ng bronchial at pamamaga ng mauhog lamad

Hika o COPD?

Ang allergic na hika, tulad ng COPD (chronic obstructive pulmonary disease), ay isang malalang sakit sa baga. Dahil ang mga apektado ay madalas na dumaranas ng mga katulad na sintomas, ang mga sakit ay madaling malito. Upang piliin ang tamang therapy, samakatuwid mahalaga para sa isang doktor na suriin ang mga sintomas nang detalyado. Halimbawa, ang igsi ng paghinga ay nangyayari sa mga pag-atake sa mga taong may hika, habang ang mga pasyente ng COPD ay pangunahing may mga problema sa paghinga sa panahon ng pisikal na pagsusumikap. Ang mga asthmatics ay mas malamang na magkaroon ng tuyong ubo. Ang mga taong may COPD ay may malinaw na ubo na may malapot na plema na pangunahing nangyayari sa umaga.

Ang mga pasyente ng COPD ay kadalasang may kaunting tugon sa paggamot na may mga spray ng hika.

Sino ang nagkaka-allergic na hika?

Kung ang isang umiiral na allergy ay hindi ginagamot o hindi nagamot nang sapat, lumalala ang sakit: Humigit-kumulang 25 hanggang 40 porsiyento ng lahat ng mga pasyente na may hindi ginagamot na allergy sa pollen ay nagkakaroon ng allergic na hika sa kurso ng kanilang buhay. Sa ganitong mga kaso, ang sakit ay tinutukoy bilang isang "pagbabago ng yugto". Nangangahulugan ito na ang reaksiyong alerdyi ay gumagalaw mula sa itaas, mula sa mga mucous membrane, pababa sa mga bronchial tubes. Minsan ito ay nangyayari nang hindi napapansin.

Allergic hika sa mga bata

Limampu hanggang 70 porsiyento ng lahat ng hika sa mga bata at sanggol ay sanhi ng allergy. Sa ilang mga kaso, ang hika na nauugnay sa allergy ay nawawala sa panahon ng pagdadalaga, ngunit maaari itong muling lumitaw sa pagtanda. Kung mas malala ang hika sa pagkabata, mas malamang na ang mga nagdurusa ay patuloy na magdusa mula dito bilang mga nasa hustong gulang.

Bilang karagdagan sa mga tipikal na sintomas ng pag-ubo, igsi ng paghinga at paninikip ng dibdib, ang mga batang may hika ay madalas na nilalagnat. Dahil ang hika ay maaaring makaapekto sa pag-unlad ng isang bata, ang mga magulang ay pinapayuhan na magpatingin sa doktor sa mga unang palatandaan.

Kung ang sakit ay natukoy nang maaga at patuloy na ginagamot, ang hika sa mga bata ay maaaring gumaling.

Sa kabila ng masinsinang pananaliksik, hindi pa magagamot ang hika. Ang mga sintomas ay kadalasang nagpapatuloy sa mahabang panahon at pansamantalang humupa, kung mayroon man. Gayunpaman, ang sakit ay maaaring gamutin nang maayos sa karamihan ng mga kaso sa pamamagitan ng gamot. Ang isang mahusay na ginagamot na asthmatic ay may parehong pag-asa sa buhay bilang isang malusog na tao. Sa wastong paggamot, ang sakit ay bubuo din sa mahabang panahon.

Ano ang mga sintomas ng allergic asthma?

Anuman ang dahilan, binabago ng hika ang bronchial tubes ng tao (mga daanan ng hangin na nagpapadala ng hangin): Ang mga daanan ng hangin ay makitid, na nagiging sanhi ng mga tipikal na sintomas ng hika.

Kabilang dito ang:

ubo (karaniwang tuyo)
pagsipol ng paghinga (wheezing)
paninikip ng dibdib
Igsi ng hininga
Igsi ng hininga
Sakit sa dibdib

Sa kaganapan ng isang pag-atake ng hika, manatiling kalmado, lumanghap ng iyong pang-emergency na spray ng hika, at kumuha ng posisyon na nagpapadali para sa iyo na huminga. Kung hindi mabilis bumuti ang iyong mga sintomas, tumawag sa 911!

Ano ang nag-trigger ng allergic na hika?

Sa mga taong may hika, ang mga daanan ng hangin ay patuloy na namamaga. Kasabay nito, ang bronchi ng mga apektado ay hypersensitive (bronchial hyperreactivity) sa stimuli tulad ng usok o malamig na hangin sa taglamig. Ang dalawang salik na ito ay humahantong sa pagpapaliit ng mga bronchial tubes (pagbara sa daanan ng hangin), na nag-trigger naman ng mga tipikal na sintomas ng hika.

Ang bronchial asthma ay maaaring allergic at non-allergic, at maraming mga nasa hustong gulang ang may magkahalong anyo.

Ano ang mga nag-trigger?

Ang mga nag-trigger para sa allergic na hika ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

Pollen ng puno: hazel, alder, birch, abo
damo, plantain, kulitis, mugwort, ragweed pollen
Mga allergen ng house dust mite (feces at carapace)
Balabak ng hayop (hal. pusa, aso, kabayo, guinea pig, daga,...)
Mga spore ng amag (hal. Alternaria, Cladosporium, Penicillium, …)
Mga allergen sa trabaho (hal. harina, isocyanates sa pintura, papain sa paggawa ng tela)

Ano ang mga kadahilanan ng panganib para sa allergic na hika?

Hindi pa malinaw kung bakit nagkakaroon ng allergy ang ilang tao at – nauugnay sa kanila – allergic na hika. Pinaghihinalaan ng mga doktor ang ilang mga kadahilanan ng panganib na pumapabor sa paglitaw ng isang allergy o allergic na hika:

Genes

Ang namamana na predisposisyon ay may malaking papel sa allergic na hika. Ang mga bata na ang mga magulang ay dumaranas ng allergic na hika ay may mas mataas na panganib ng hika kaysa sa mga bata na ang mga magulang ay hindi apektado.

Panlabas na impluwensya

Ang mga kadahilanan sa kapaligiran ay nakakaimpluwensya rin sa pag-unlad ng allergic na hika. Halimbawa, ang mga bata na ang mga ina ay naninigarilyo sa panahon ng pagbubuntis ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng mga alerdyi (hal., hay fever, allergic hika) sa bandang huli ng buhay. Ang parehong naaangkop sa mga bata na regular na nakalantad sa secondhand smoke. Sila rin ay mas malamang na magkaroon ng mga allergy at allergic na hika kaysa sa mga batang lumaking walang usok.

Labis na kalinisan

Mga impeksyon sa viral sa pagkabata

Bilang karagdagan, ang mga impeksyon sa viral (hal. bronchiolitis, mga impeksyon sa paghinga na may chlamydia at rhinovirus) sa maagang pagkabata ay nagpapataas ng panganib ng sakit.

Paano ginagawa ng doktor ang diagnosis?

Ang mga pangunahing diagnostic tool para sa allergic asthma ay isang detalyadong pag-uusap (medical history), isang pisikal na pagsusuri, at pagsukat ng function ng baga (peak flow measurement; spirometry).

Pagtalakay sa doktor

Kung pinaghihinalaang allergic hika, ang general practitioner ang unang punto ng contact. Kung kinakailangan at para sa karagdagang pagsusuri, ire-refer niya ang pasyente sa isang espesyalista sa mga sakit sa baga (hal. pulmonologist/pneumologist; allergologist din). Salamat sa mga detalyadong pagsusuri, ang doktor ay kadalasang makakagawa ng tamang pagsusuri nang mabilis. Upang gawin ito, nagsisimula siya sa isang detalyadong talakayan sa pasyente, na kadalasang nagbibigay ng mahalagang impormasyon tungkol sa likas na katangian ng sakit. Ang doktor ay nagtatanong ng mga sumusunod na katanungan, bukod sa iba pa:

Kailan, gaano kadalas at sa anong mga sitwasyon/kapaligiran mayroon kang ubo/hingal?
Mayroon bang mga allergic na sakit sa loob ng pamilya (eg neurodermatitis, pollen allergy, …)?
Mayroon bang mga hayop sa sambahayan o sa agarang kapaligiran?
Ano ang ginagawa mo para sa isang buhay?

Pisikal na pagsusuri at pagsusuri sa paggana ng baga

Sinusundan ito ng pisikal na pagsusuri at pulmonary function test (spirometry). Kabilang dito ang paghihip ng pasyente sa mouthpiece ng isang aparato na sumusukat sa puwersa at bilis ng daloy ng hangin. Ito ay nagbibigay-daan sa pag-andar ng baga, na kadalasang nababawasan dahil sa hika, na matukoy.

Tatlong sukat sa partikular ang mahalaga dito:

Vital capacity (VC): ang pinakamataas na posibleng kapasidad ng mga baga
Kapasidad ng Segundo (FEV1): ang dami ng hangin na inilalabas sa isang segundo
FEV1/VC: ang ratio ng pangalawang kapasidad sa mahahalagang kapasidad

Kung ang ratio ng FEV1/VC ay mas mababa sa 70 porsiyento, ang bronchi ay masikip. Sa hika, ang mga halaga para sa FEV1 at VC ay kadalasang mas mababa din sa pamantayan, at sa matinding hika kahit na napakalaki. Kung ang mga maliliit na daanan lamang ng hangin - mas mababa sa 2 mm ang lapad - ay makitid, ito ay tinutukoy bilang "small airways disease".

Pagsusuri sa reversibility

Ang pagpapaliit ng mga daanan ng hangin ay samakatuwid ay bumuti nang malaki bilang resulta ng paggamot na may bronchodilator. Ang mga taong may hika ay karaniwang tumutugon nang positibo sa mga bronchodilator, ngunit hindi ito ang kaso sa COPD.

Pagsubok sa allergy

Gumagamit ang manggagamot ng allergy test upang matukoy ang eksaktong trigger - ang allergen. Para sa tinatawag na "prick test", inilalapat ng doktor ang pinakakaraniwang allergens (hal. pusa, dumi ng dust mite sa bahay, damo o birch pollen) sa likidong anyo sa balat ng apektadong tao, pagkatapos ay bahagyang i-score ang balat ("turok ”). Kung ang pasyente ay may allergy sa isang partikular na sangkap, lilitaw ang mga wheal ng balat sa apektadong bahagi ng balat pagkatapos ng mga 20 minuto (allergic reaction).

Pagsubok ng dugo

Ang pagsusuri sa dugo ay nagbibigay sa doktor ng karagdagang indikasyon kung may allergy. Tatlong halaga ang tinutukoy:

Kabuuang IgE: ang mga mataas na halaga ay nagpapahiwatig ng isang allergy.
Tukoy na IgE: nagpapahiwatig laban sa kung aling partikular na allergen ang IgE antibodies ay nakadirekta.
Eosinophils/ECP: ilang mga white blood cell, na kadalasang mas madalas sa mga allergic na sakit