A puso catheter ginamit para sa tamang ventricular catheterization na tumutukoy sa output ng puso bilang karagdagan sa pagsukat ng presyon ay kilala bilang isang Swan-Ganz catheter. Ang catheter ng lobo ay ipinasok sa tamang ventricle at baga malaking ugat sa pamamagitan ng access sa gitnang nerbiyos. Pangunahing inilalapat ito sa masinsinang pangangalaga pagmamanman.
Ano ang isang Swan-Ganz catheter?
Ang catheter ng Swan-Ganz ay binuo noong 1970 ng mga cardiologist na sina W. Ganz at HJ Swan. Ito ay isang puso catheter para sa tamang ventricle ginagamit iyon sa pagsukat ng presyon at pagpapasiya ng output ng puso. Ang mga pagsusuri sa Swan-Ganz catheter ay tinatawag ding tama puso catheterization. Pangunahing ginagamit ang pagsusuri na ito upang masubaybayan ang sitwasyon ng cardiovascular sa mga pasyente ng intensive care o habang kawalan ng pakiramdam. Ang catheter ay inilalagay sa kalikasan sa pamamagitan ng isang gitnang pag-access ng nerbiyos. Sa pamamagitan ng kanang atrium ng puso, naabot ng catheter ang tamang ventricle at isulong sa trunk ng baga malaking ugat. Ang pamamaraan ay naiugnay sa maraming mga panganib, ngunit ang mga ito ay bihirang. Gayunpaman, ang pasyente ay napapaalam muna tungkol sa panganib ng pinsala sa nerbiyo, nasugatan na mga istraktura ng puso, pinsala sa vaskular, trombosis at embolism.
Mga form, uri, at species
Ang catheter ng Swan-Ganz ay karaniwang isang catheter ng lobo. Pangunahing ginagamit ang mga ito sa angioplasty o ihi pantog catheterization. Ang mga lobo catheter ay isang plastic catheter na nagdadala ng isang lobo ng naka-compress na hangin o likido sa dulo. Maaaring lumawak ang lobo at tinatawag ding an occlusion lobo Kung susukat ang output ng puso bilang karagdagan sa presyon, isang thermistor catheter ang ginagamit. Ang nasabing isang catheter mga panukala ang curve ng pagbabanto ng temperatura sa puso at ginagamit ito upang makalkula ang dami na ang puso ay nagpapalabas bawat minuto. Tulad ng catheter ng lobo, ang thermistor catheter ay isang three-lumen catheter. Ang indibidwal na lumina ay pinaghiwalay mula sa bawat isa. Bilang isang puso catheter, ang Swan-Ganz catheter sa lahat ng mga form ay itinuturing na isang tamang catheter sa puso. Para sa mga tamang puso catheter, a ugat ng singit ay karaniwang nabutas. Ang mabutas Pinapayagan ang pagpapasok ng isang cannula at isang gabay ng pagsisiyasat. Ginagamit ang gabay ng pagsisiyasat upang alisin ang cannula, at maaaring maipasok ang catheter ng puso.
Istraktura at mode ng pagpapatakbo
Ang catheter ng Swan-Ganz ay binubuo ng maraming mga indibidwal na yunit. Bilang karagdagan sa isang lobo, nagsasama ito ng isang dobleng lumen catheter na may X-ray mga marka, isang chip na sumusukat ng presyon, at isang hiringgilya para sa lobo. Sa pamamagitan ng inflatable balloon, ang lumen ng istraktura ay maaaring mapalawak o sarado. Sa panahon ng operasyon, halimbawa, ang dugo daloy ay maaaring pansamantalang magambala. Bilang isang patakaran, ang lobo ay napalaki ng isang milliliter ng hangin sa pamamagitan ng hiringgilya. Pagkatapos ang balloon ay lumilipat sa posisyon ng kalso bilang isang resulta ng tibok ng puso. Sa gayon ay naayos ito sa isang sangay ng baga malaking ugat. Ang catheter ay konektado sa indibidwal na mga aparato sa pagsukat sa pamamagitan ng iba't ibang mga port. Ang pagsukat ng presyon ay nagaganap sa pamamagitan ng pressure chip sa kanang atrium, kanang ventricle at baga ng baga. Sa pamamagitan ng pagsukat ng presyur na ito, nakuha ang mga konklusyon tungkol sa pagpapaandar ng puso mga lungga. Maaari ring makolekta ang impormasyon hinggil sa ment pagpapaandar at ng katawan tubig balanse. Para sa kadahilanang ito, ang catheter ng baga ay pangunahing ginagamit sa kawalan ng pakiramdam at para sa mga pasyente na may kakulangan sa puso o sa panahon ng operasyon sa puso. Gumagamit din ang gamot na intensive care ng catheter sa mga pasyente sa pagkabigla. Ang nasabing mga pagkabigla maaaring isama ang mga estado atake sa puso, septic shock, o polytraumatic hypovolemic shock. Sinusuri ng mga aparato ng pagsukat ang impormasyon mula sa pressure chip at nagbibigay ng mga halaga ng presyon. Sa isip, ang mga halagang ito ay nagbibigay-daan sa doktor ng masidhing pangangalaga upang matukoy ang sanhi ng a pagkabigla kalagayan at sa gayon magpasya sa isang tukoy na paggamot. Halimbawa, maaari niyang tukuyin kung sapat ang paggamot sa droga o kung ang interbensyon sa operasyon tulad ng mabutas ng pericardium ay kinakailangan.
Mga benepisyo sa medikal at kalusugan
Sa pamamagitan ng catheter ng Swan-Ganz, matutukoy ang iba't ibang mga kondisyon ng presyon sa puso at mga kalapit na istraktura. Halimbawa, ang arterya ng baga ay maaaring mapasama ng lobo ng catheter. Ang nagresultang presyon ay tinatawag na pulmonary artery occlusion presyon at kilala rin bilang presyon ng wedge. Ang presyon na ito ay ginagamit nang hindi direkta upang matukoy ang mga end-diastolic pressure sa kaliwang ventricle. Ang ganitong pagpapasiya ay maaaring kailanganin para sa mga pahiwatig para sa pulmonary isangiography. Ang mga nasabing indikasyon ay may kasamang baga embolism, baga arteriovenous fistula, balbula ng baga regurgitation, o nakaplanong mitral o aortic valve kapalit Ang mga pahiwatig para sa dextrocardiography ay maaari ding kailanganin ang Swan-Ganz catheter. Ang nasabing pahiwatig ay nagpapakita ng tricuspid at balbula ng baga Dysfunction, kanan-sa-kaliwang shunt ventricular Dysfunction o atrial septal defect, at baga ugat malapposition. Bilang karagdagan, ang kaliwang ventricular Dysfunction ay maaaring mangailangan ng pagsukat ng presyon na inilarawan. Ang mga nasabing kaguluhan ay nangyayari, halimbawa, bilang isang resulta ng kaliwa pagpalya ng puso, sa konteksto ng baga Alta-presyon or cor pulmonale. Dahil ang Swan-Ganz catheter ay maaari ding magamit upang matukoy ang output ng puso, ginagamit din ito sa medisina sa mga kaso ng bradycardia, binibigkas tachycardia, mga istrakturang ischemic na pagbabago ng puso o binagong mga pag-load ng puso. Maaari itong maging pantay na kapaki-pakinabang sa pinsala sa balbula, pagpuno ng mga sagabal, pericardial tamponades at mga deformidad ng thoracic. Bilang karagdagan sa pagpapaandar nito bilang a pagmamanman tool, ang Swan-Ganz catheter ay nagsisilbi ring diagnostic tool para sa pagpaplano ng paggamot. Sa kabila ng mga nauugnay na peligro, ang isang catheter ay may katumbas na mataas na benepisyo sa medisina at samakatuwid ay madalas na ginagamit, lalo na sa mga pasyente na may sakit na kritikal.
