Maikling pangkalahatang-ideya
- Ano ang dengue fever? Isang impeksyon sa virus na ipinadala ng lamok na Aedes.
- Pangyayari: pangunahin sa mga tropikal at subtropikal na bansa, ngunit gayundin (paminsan-minsan) sa Europa.
- Mga sintomas: kung minsan ay wala, kung hindi man ay karaniwang mga sintomas tulad ng trangkaso (tulad ng lagnat, panginginig, pananakit ng ulo, pananakit ng mga paa, pananakit ng kalamnan); sa kaso ng mga komplikasyon, bukod sa iba pa, mga sakit sa pamumuo ng dugo, pagsusuka, pagbaba ng presyon ng dugo, pagkabalisa, pag-aantok.
- Prognosis: karaniwang benign course; mas mataas na panganib ng mga komplikasyon sa mga bata at pangalawang impeksyon
- Pag-iwas: Iwasan ang kagat ng lamok (mahabang damit, kulambo, mosquito repellent, atbp.), pagbabakuna kung kinakailangan.
Dengue fever: mga ruta ng impeksyon at saklaw
Ang mga lamok na ito ay pangunahing matatagpuan sa mga kapaligiran sa lungsod o sa pangkalahatan sa mga rehiyon na tinitirhan ng mga tao. Mas gusto nilang mangitlog malapit sa tubig (mga bote, mga bariles ng ulan, mga balde, atbp.). Kung ang mga babae ay nahawahan, maaari nilang ipadala ang virus nang direkta sa brood. Ang mga babaeng lamok din ang nagpapasa ng sakit sa tao.
Maaari bang mahawaan ng dengue ang isa't isa?
Ang direktang paghahatid ng dengue mula sa tao patungo sa tao – ibig sabihin ay walang presensya ng mga lamok na Aedes – ay hindi karaniwang nangyayari.
Hindi tulad ng mga virus ng trangkaso, halimbawa, ang mga virus ng dengue ay hindi matatagpuan sa laway, ayon sa kasalukuyang kaalaman. Kaya ang dengue fever ay hindi maihahatid sa pamamagitan ng pagbahin, pag-ubo o paghalik. Gayunpaman, may mga indibidwal na kaso kung saan ipinapalagay ng mga mananaliksik na ang mga tao ay nahawahan sa pamamagitan ng hindi protektadong pakikipagtalik.
Natuklasan ng mga mananaliksik ang dengue virus RNA sa semilya, vaginal secretions at ihi. Gayunpaman, nananatiling hindi malinaw kung hanggang saan ito maaaring humantong sa impeksiyon (maaaring maisip din na ang impeksiyon ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng maliliit na pinsalang natamo sa panahon ng pakikipagtalik, at sa gayon ang nahawaang dugo ay naililipat). Ang isang positibong pagsusuri ay hindi nangangahulugan na ang apektadong tao ay nakakahawa, dahil ito ay nakakakita lamang ng genetic material ng dengue virus.
Bagama't napakabihirang naiulat, ang direktang paghahatid ng dengue virus sa mga tao ay walang mahalagang papel sa pagkalat ng dengue fever ayon sa mga eksperto. Ang mapagpasyang kadahilanan ay ang paghahatid sa pamamagitan ng mga lamok na Aedes.
Pagkakaroon ng dengue fever
Dahil sa global warming, gayunpaman, ang Asian tigre mosquito ay laganap na rin ngayon sa timog Europa at patuloy na nagpapalawak ng lugar na tinitirhan nito. Sa mga nakalipas na taon, mayroon nang mga nakahiwalay na kaso ng impeksyon sa dengue sa Europa, halimbawa sa Madeira, Croatia, France at Spain. Nangangamba ang mga eksperto na ang lamok ay lalong kumalat sa kontinental Europa.
Ang pinakakaraniwang mga bansa ng impeksyon noong 2018, ayon sa data ng pag-uulat ng Infection Protection Act (IfSG), ay:
- Thailand: 38 porsyento
- India: 8 porsyento
- Maldives: 5 porsiyento
- Indonesia: 5 porsyento
- Cuba: 4 na porsyento
- Cambodia: 4 na porsyento
- Sri Lanka: 4 na porsyento
- Vietnam: 3 porsyento
- Mexico: 2 porsyento
- Tanzania: 2 porsyento
- Iba pa: 25 porsyento
Dengue fever: dumarami ang mga sakit
Mabilis na kumalat ang dengue fever nitong mga nakaraang dekada. Sa nakalipas na 50 taon, ang bilang ng mga nahawaang tao ay tumaas ng tatlumpung beses. Tinataya ng mga eksperto na sa pagitan ng 284 at 528 milyong tao sa buong mundo ang nagkakaroon ng dengue virus bawat taon.
Dengue fever: sintomas
Maraming mga nahawaang tao ay hindi rin nagpapakita ng anumang sintomas (lalo na ang mga bata).
Mga komplikasyon ng dengue fever
Sa karamihan ng mga pasyente, ang dengue fever ay gumagaling nang walang karagdagang kahihinatnan. Sa ilang mga kaso, gayunpaman, may mga komplikasyon: Tinutukoy ng mga doktor ang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang seryosong kurso ng sakit, na maaari ding maging nagbabanta sa buhay. Pangunahing nangyayari ang mga ito sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 15 taong gulang, at sa pangkalahatan sa mga pasyenteng nagkaroon na ng dengue:
Dengue Shock Syndrome (DSS): Kapag nadiskaril ang presyon ng dugo dahil sa sakit, hindi na makakapagbomba ng sapat na dugo ang puso sa katawan. Bilang isang resulta, ang rate ng puso ay tumataas nang husto. Gayunpaman, ang mga mahahalagang organo tulad ng utak at bato ay hindi na sapat na ibinibigay.
Ang mga palatandaan ng babala ng naturang mga komplikasyon ay:
- biglaang pananakit ng tiyan
- paulit-ulit na pagsusuka
- biglaang pagbaba ng temperatura ng katawan sa ibaba 36°C
- biglaang pagdurugo
- biglaang pagbaba ng presyon ng dugo
- mabilis na pulso
Dengue fever: paggamot
Walang causal therapy para sa impeksyong ito. Nangangahulugan ito na ang doktor ay maaari lamang mapawi ang mga sintomas, ngunit hindi labanan ang virus mismo.
Hangga't walang komplikasyon na nangyayari, ang pasyente ay hindi kinakailangang maospital. Gayunpaman, sa sandaling lumitaw ang mga palatandaan ng pagdurugo o ang pagkabigla ay nalalapit, ang paggamot sa inpatient (maaaring nasa intensive care unit) ay hindi maiiwasan. Doon, maaaring masubaybayan nang mabuti ang mga vital sign (tibok ng puso, bilis ng paghinga, presyon ng dugo, atbp.). Bilang karagdagan, ang mga pagbubuhos o mga yunit ng dugo ay ibinibigay sa mga pasyente kung kinakailangan.
Dengue fever: pag-iwas
Sa prinsipyo, maiiwasan ang dengue fever sa pamamagitan ng pagbabakuna at sa pamamagitan ng exposure prophylaxis.
Pagbabakuna sa dengue
Ang unang bakuna sa dengue ay lisensyado sa EU noong Disyembre 2018. Ang mga medikal na propesyonal ay nagbibigay ng tatlong dosis ng bakuna sa anim na buwang pagitan.
Natanggap ng pangalawang bakuna sa dengue ang pag-apruba nito sa EU noong Disyembre 2022. Ito ay pinangangasiwaan sa dalawang dosis na regimen na may tatlong buwang pagitan sa pagitan ng una at pangalawang dosis ng bakuna.
Naaprubahan para sa mga batang apat na taong gulang at mas matanda, mga kabataan at matatanda. Sa kasalukuyan (Hunyo 2023), isinasaalang-alang ng mga nauugnay na ahensya ang posibleng rekomendasyon sa pagbabakuna para sa mga manlalakbay sa mga lugar na endemic ng dengue.
Prophylaxis ng pagkakalantad
- Magsuot ng mahabang pantalon at mahabang manggas
- Maglagay ng repellents (mga spray ng lamok) sa balat at damit
- Mag-stretch ng kulambo na may mesh na laki na hindi hihigit sa 1.2 mm – katumbas ng humigit-kumulang 200 MESH (meshes/inch2) – sa ibabaw ng kama
- Maglagay ng fly screen sa mga bintana at pinto (pinagbinhi ng insecticides)
Dengue fever: pagsusuri at pagsusuri.
Sa paunang yugto, ang mga pangunahing sintomas ng lagnat ng dengue ay hindi nakikilala sa mga karaniwang trangkaso. Gayunpaman, ang isang naaangkop na dalubhasang manggagamot tulad ng isang tropikal na doktor ay maaari pa ring maghinala ng impeksyon ng "dengue fever" batay sa mga sintomas na inilarawan at ang impormasyon na ang apektadong tao ay nasa isang mapanganib na bansa. Nakukuha ng manggagamot ang naturang impormasyon sa paunang konsultasyon sa pasyente (anamnesis).
- Pagsusukat ng temperatura, pulso at presyon ng dugo
- Pakikinig sa mga tunog ng puso at baga
- Palpation ng mababaw na mga lymph node
- Pagsusuri ng lalamunan at mauhog na lamad
Ang hinala ng dengue fever ay maaaring makumpirma sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa dugo: Ang isang sample ng dugo mula sa pasyente ay sinusuri para sa dengue virus at mga partikular na antibodies sa pathogen. Ang mga mabilis na pagsusuri upang makita ang mga partikular na antibodies ay magagamit din.
Dengue fever: kurso ng sakit at pagbabala
Bilang isang tuntunin, ang dengue fever ay tumatakbo nang walang komplikasyon. Karamihan sa mga pasyente ay gumaling sa loob ng ilang araw. Gayunpaman, ang pagkapagod ay maaaring magpatuloy sa loob ng ilang linggo.
Mayroong mas mataas na panganib ng mga komplikasyon mula sa dengue fever sa mga pasyente na hindi umiinom ng sapat o mas bata sa 15 taong gulang. Ang pangalawang impeksyon sa dengue virus ay mapanganib din:
Panganib sa pagkamatay
Lalo na sa dengue hemorrhagic fever (DHF) at dengue shock syndrome (DSS), ang napapanahong intensive medical treatment ay napakahalaga. Ang dami ng namamatay (lethality) sa DHF ay mula anim hanggang 30 porsiyento. Ang DSS ay mas mapanganib: nang walang sapat na paggamot, 40 hanggang 50 porsiyento ng mga pasyente ang namamatay mula sa matinding anyo ng dengue fever. Sa napapanahong paggamot, gayunpaman, ang dami ng namamatay ay bumaba sa isang porsyento o mas kaunti.
