Giant Cell Arteritis: Pagsusuri

Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic:

  • Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo (pagsukat ng bilateral na presyon ng dugo; claudication ng braso - kahinaan / sakit ng isang braso dahil sa aortic arch syndrome; pagkakaiba-iba sa panig ng presyon ng dugo; hanggang sa 15% ng mga kaso), pulso, temperatura ng katawan, bigat ng katawan, taas ng katawan; at saka:
    • Pag-iinspeksyon (pagmamasid).
      • Balat, mauhog lamad, at sclerae (puting bahagi ng mata) [napakabihirang: anit o dila nekrosis]; kung kinakailangan, pagsubok ng chewing gum upang tukuyin ang claudication ng panga (sakit na nakasalalay sa pagkarga sa templo at lugar ng panga)
      • Pattern ng gait (fluid, limping) [ibabang bahagi ng claudication].
      • Katawan o magkasanib na pustura (patayo, baluktot, nagpapagaan ng pustura).
    • Palpation (palpation) ng mga temporal na ugat [makapal at tumigas; walang pulso sa halos 1/3 ng lahat ng mga kaso ng RZA].
    • Ang Auscultation (pakikinig) ng mga arterya kasama ang subclavian artery (subclavian artery) at axillary artery (axillary artery) sa pag-ilid na paghahambing [ang ingay ng axillary flow ay itinuturing na tiyak sa diagnosis ng RZA]
  • Pagsusuri sa ophthalmologic [dahil sa mga sintomas ng RZA (70% ng mga kaso):
    • Sakit sa mata
    • Amaurosis fugax (pansamantala kabulagan; pagbabalik ng pagkabulag sa loob ng ilang minuto).
  • Orthopaedic na pagsusuri [dahil sa mga sintomas ng polymyalgia rheumatica:
    • Ang tigas ng kalamnan, lalo na ang pangmatagalan ang tigas ng umaga (> 45 min).
    • Kahinaan ng kalamnan
    • Bilateral (bilateral) bursitis (bursitis) subdeltoid (sa pagitan ng magkasanib na kapsula ng kasukasuan ng balikat at kalamnan ng deltoid) / subacromialis (sa ilalim ng proseso ng coracoid (acromion) ng scapula)]
  • Pagsusuri sa neurological [dahil sa mga sintomas ng higanteng cell arteritis:
    • Ang polyneuropathy (pangkaraniwang term para sa mga sakit ng paligid na sistema ng nerbiyos na nauugnay sa mga malalang karamdaman ng mga nerbiyos sa paligid o mga bahagi ng nerbiyos) - nangyayari sa circa isang-kapat ng mga apektadong indibidwal]
  • Pag-iwas sa cancer

Mga square bracket [] ipahiwatig ang posibleng mga pathological (pathological) pisikal na natuklasan. Pag-iingat higanteng cell arteritis Ang (RZA) ay naiugnay polymyalgia rheumatica sa higit sa 50% ng mga kaso.