Mga kadahilanan sa pag-iwas (mga kadahilanan ng proteksiyon) Sa higanteng cell arteritis, isang proteksiyon na epekto ng acetylsalicylic acid (ASA; dosis 75-100 mg / die) sa mga cardio- at zerovascular na kaganapan (myocardial infarction / heart attack, apoplexy / stroke) ay inilarawan sa pag-alaala pag-aaral.
Ang mga sumusunod na sintomas at reklamo ay maaaring magpahiwatig ng giant cell arteritis (RZA): dahil saPaglahok ng mga cranial vessel (humigit-kumulang 70% ng mga pasyente): Matinding patuloy na pananakit ng ulo (60-90% ng mga apektado); hemifacial o bilateral, lalo na bitemporal (sa temporal na rehiyon; tension-type headache) - ang unang sintomas sa 48% ng mga kaso; kadalasang hindi tumutugon sa analgesics (mga pain reliever) Pananakit... Giant Cell Arteritis: Mga Sintomas, Reklamo, Palatandaan
Pathogenesis (pag-unlad ng sakit) Ang sanhi ng giant cell arteritis ay hindi alam. Ang iba't ibang mga kadahilanan sa kapaligiran ay naisip na nag-trigger. Ang higanteng cell arteritis ay isang systemic segmental giant cell arteritis ng malaki at katamtamang laki ng mga sisidlan. Ang pamamaga ay nagmumula sa adventitia (nakababalot na layer ng connective tissue na nakapalibot sa dugo at lymphatic vasculature) ng apektadong ... Giant Cell Arteritis: Mga Sanhi
Pangkalahatang mga hakbang sa talamak na pagbabalik sa dati: pisikal na pahinga at pahinga sa kama. Sa paglitaw ng lagnat: Pahinga sa kama at pisikal na pamamahinga (kahit na ang lagnat ay bahagya lamang; kung ang masakit na mga limbs at lassitude ay nagaganap nang walang lagnat, kinakailangan din ang pahinga sa kama at pisikal na pahinga). Ang lagnat na mas mababa sa 38.5 ° C ay hindi kinakailangang tratuhin! (Exception: Ang mga bata ay madaling kapitan ... Giant Cell Arteritis: Therapy
Therapeutic target Pag-iwas sa mga komplikasyon Tandaan: Ang klinikal na hinala ng giant cell arteritis ay isang agarang indikasyon para sa paggamot dahil sa napipintong panganib ng hindi maibabalik na pagkawala ng paningin (pagkawala ng paningin)! Mga rekomendasyon sa therapy Steroidal anti-inflammatory therapy (anti-inflammatory therapy na may glucocorticoids): Giant cell arteritis: prednisolone (glucocorticoids), sa una ay 1 mg/kg bw/d (max 60 mg), pagkatapos ay pagbabawas. Amaurosis fugax (lumilipas… Giant Cell Arteritis: Drug Therapy
Mga kinakailangang diagnostic na aparato ng medikal. Color duplex sonography – pagsusuri ng temporal arteries (temporal arteries), extracranial (“sa labas ng bungo”) vessels, at occipital artery, subclavian artery, atbp., para sa mga palatandaan ng pamamaga; bilang kahalili, maaaring gumamit ng high-resolution magnetic resonance imaging (MRI) [low-echo wall swelling/tinatawag na halo; stenoses (narrowing) ay maaari ding gamitin]. Temporal artery biopsy (tissue sampling mula sa … Giant Cell Arteritis: Mga Pagsubok sa Diagnostic
Ang medikal na kasaysayan (kasaysayan ng karamdaman) ay kumakatawan sa isang mahalagang bahagi sa pagsusuri ng giant cell arteritis. Mayroon bang anumang mga sakit sa iyong pamilya na karaniwan? Social anamnesis Kasalukuyang medikal na kasaysayan/systemic history (somatic at psychological na mga reklamo). Anong mga sintomas ang napansin mo? May nararanasan ka bang sakit? Saang bahagi ng katawan? Kailan … Giant Cell Arteritis: Kasaysayan ng Medikal
Mga mata at ocular appendage (H00-H59). Nonarteriitic anterior ischemic optic neuropathy (AION; talamak na circulatory disturbance ng optic nerve head; hindi tumpak at kolokyal din: "ocular infarction"). Cardiovascular system (I00-I99). Atherosclerosis (arteriosclerosis, pagtigas ng mga ugat). Endocarditis (pamamaga ng panloob na lining ng puso) Peripheral arterial occlusive disease (pAVK) – progresibong pagpapaliit o pagbara ng ... Giant Cell Arteritis: O iba pa? Pagkakaibang Diagnosis
Ang mga sumusunod ay ang pinakamahalagang sakit o komplikasyon na maaaring maidulot ng giant cell arteritis: Cardiovascular system (I00-I99). Aortic aneurysm (bulging ng aorta) - nangyayari sa 20-30% ng mga kaso sa panahon ng kurso ng sakit; Ang thoracic aortic aneurysm ay nangyayari nang 17 beses na mas madalas sa mga pasyente ng RZA! Aortic dissection (kasingkahulugan: aneurysm dissecans … Giant Cell Arteritis: Mga Komplikasyon
Ang giant cell arteritis (RZA) ay maaaring uriin ayon sa pamantayan ng ACR* : Pangunahing pamantayan Edad sa simula ng sakit >50 taon Bagong simula ng localized na sakit ng ulo Localized tenderness o attenuated pulsation ng temporal artery (walang atherosclerotic cause) ESR (erythrocyte sedimentation rate ) > 50 mm/oras. Katibayan ng vasculitis sa pamamagitan ng arterial biopsy (vasculitis/vascular inflammation: mononuclear … Giant Cell Arteritis: Pag-uuri
Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng mga karagdagang diagnostic na hakbang: Pangkalahatang pisikal na eksaminasyon – kabilang ang presyon ng dugo (bilateral na pagsukat ng presyon ng dugo; claudication ng braso – panghihina/pananakit ng isang braso dahil sa aortic arch syndrome; pagkakaiba sa gilid ng presyon ng dugo; hanggang 15 % ng mga kaso), pulso, temperatura ng katawan, timbang ng katawan, taas ng katawan; saka: Inspeksyon (obserbasyon). … Giant Cell Arteritis: Pagsusuri
1st order na mga parameter ng laboratoryo - sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo. ESR* (erythrocyte sedimentation rate) ["fall sedimentation rate"; nangangahulugang mga halaga sa paligid ng 90 mm pagkatapos ng isang oras; normal na sedimentation rate lamang sa 1-2% ng mga pasyente]. CRP * (C-reactive protein) [Ang CRP ay mas sensitibo kaysa sa ESR; ibig sabihin ng mga halagang 90 mg / dL] Maliit na bilang ng dugo [normochromic normocytic anemia (anemia); leukocytosis (puting dugo… Giant Cell Arteritis: Pagsubok at Diagnosis
