Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic:
- Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, temperatura ng katawan, bigat ng katawan, taas ng katawan; at saka:
- Pag-iinspeksyon (pagtingin).
- Pangkalahatang kalagayan
- Posisyon ng pelvic
- Mga deformidad?
- balat (Karaniwan: buo; abrasion /sugat, pamumula, hematomas (pasa), scars) at mauhog lamad.
- Gait (likido, malata).
- Katawan o magkasanib na pustura (patayo, baluktot, banayad na pustura; walang simetrya? (Pelvic obliquity (= pagkakaiba sa haba ng binti <2 cm), scoliosis); nadagdagan o nabawasan ang thoracic kyphosis?, Lumbar lordosis?)
- Malpositions (deformities, contracture, pagpapaikli).
- Mga atrophies ng kalamnan (paghahambing sa gilid !, kung kinakailangan ng mga sukat sa paligid).
- Palpation (palpation)
- Lokal na kalamnan at kasamang apektadong kalamnan (sakit?; Pag-igting?).
- Vertebral na katawan, tendons, ligament; kalamnan (tono, lambot, kontraktwal ng paraverebral musculature); pamamaga ng malambot na tisyu; lambing (localization!); pinaghigpitan ang kadaliang kumilos (mga paghihigpit sa paggalaw ng gulugod); "Mga palatandaan sa pag-tap" (pagsubok sa sakit ng processus spinosi (mga proseso ng spinous), transversal na proseso at costotransverse joints at mga kalamnan sa likod).
- Sakit ng compression, nauuna, lateral o saggital); hyper- o hypomobility?
- Mga palatandaan ng babala (pulang watawat): sakit ng mga buto ng vertebral sa pagtambulin o pagkakalog]
- Na-localize ang lambot o pag-tap sa sakit ng proseso ng spinosus [hinihinalang bali / buto bali)]
- Sacroiliac joint (SIG; sacroiliac joint): lokal sakit palpation?, kagalit-galit na sakit sa pamamagitan ng pag-compress ng joint? (para sa pahiwatig ng sakit sa rehiyon ng gluteal (rehiyon ng pigi) na mayroon o walang sumasabog na sakit sa hita, tingnan sa ibaba Sciatica/eksaminasyong pisikal).
- Mga pagpapaandar na pagsusuri (mga pagsusuri sa rehiyon).
- Daliri-to-floor distansya (FBA) - panukalang-batas na ginamit upang masuri ang kadaliang kumilos ng gulugod, balakang, at pelvis; ginamit upang subaybayan ang pag-unlad ng mga sakit sa gulugod (hal., ankylosing spondylitis)
- binti pagtaas ng pagsubok (Straight leg raising test): kung ang pagsubok ay positibo, pagkatapos ay pagpapaikli ng mga kalamnan ng dorsal leg (pseudolasègue) o ang nerve kahabaan sakit upang makilala (totoo Lasègue).
- Pagsubok sa Lasègue (mga kasingkahulugan: pag-sign ng Lasègue, pag-sign ni Lazarević, o pag-sign ni Lasègue-Lazarević) - posible na mailalarawan kahabaan sakit ng sciatic nerve at / o mga ugat ng utak ng gulugod sa lumbar (lumbar spine) at sakramento (sekrum) mga segment ng gulugod; Pamamaraan: ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likuran kapag gumaganap ng Lasègue test. Ang pinahaba binti ay passively flexed (baluktot) sa hip joint ng hanggang sa 70 degree. Kung may tugon sa sakit, ang pagbaluktot (baluktot) ay hindi natuloy sa posible na pagbaluktot na physiologically. Kung mayroong makabuluhang sakit sa binti hanggang sa isang anggulo ng tungkol sa 45 degree, pagbaril sa binti mula sa likod at pag-radiate sa ibaba ng tuhod, ang pagsubok ay itinuturing na positibo. Ito ay tinatawag na positibong pag-sign ng Lasègue. Kung kinakailangan, gawin din ang Pagsusulit sa pagmamayabang: pagpapalakas ng sakit sa pamamagitan ng karagdagan dorsiflexion (paggalaw ng paa sa bukung-bukong magkasanib sa direksyon ng dorsum ng paa) ng paa (Bragard sign).
- Modified Schober test: nagbibigay ng impormasyon tungkol sa kadaliang mapakilos ng lumbar gulugod (LS) sa sagittal na eroplano (eroplano na intersect ng katawan "sagittally", ibig sabihin, mula sa harap hanggang sa likuran): ang pasyente ay sinusukat na nakatayo mula sa lumbosacral junction 10 cm cranial (patungo sa ulo) at 5 cm caudal (pababa) (sa Schober test ito lamang ang 10 cm cranial side) at paulit-ulit sa panahon ng lumbar flexion (baluktot). Ang isang normal na resulta ng pagsubok ay itinuturing na isang pagtaas ng higit sa 4 cm.
- Pagsubok ng kalamnan ng puno ng kahoy lakas: kalamnan ng tiyan at mga back extensor.
- Mga pagsubok sa pag-andar ng segmental tungkol sa mga hindi pag-andar (malfunction): hypomobility, hypermobility, kawalang-tatag ng mga segment ng lumbar spine at / o sacroiliac joints.
- Mga pagsusuri sa kadaliang mapakilos sa balakang joints sa mga tuntunin ng pag-ikot (paggalaw ng paggalaw), pagbaluktot (baluktot), extension (kahabaan), pag-agaw at pagdaragdag (paglipat ng isang bahagi ng katawan palayo mula at patungo sa katawan o limb axis).
- Aktibo at passive na pagsubok sa kadaliang kumilos ng hip joint upang masubukan ang panlabas o paikot na kakayahan.
- Patrick sign (kasingkahulugan: Ang quad sign); manu-manong pamamaraan ng pagsusuri para sa pagganap na pagsusuri ng hip joint at ang kasukasuan ng sacroiliac. Pagganap ng pag-sign ni Patrick: sa posisyon na nakahiga, ang paa ng binti na susuriin ay inilalagay laban sa tuhod joint ng iba pang mga binti sa isang paraan upang makagawa ng isang pagbaluktot ng humigit-kumulang na 45 ° sa kasukasuan ng balakang at 90 ° sa kasukasuan ng tuhod. Sa malusog na mga pasyente, sa pamamagitan ng pagkuha ng inilarawan na pustura mula sa itaas, isang 4 ang inilarawan. Ang isang positibong quad sign ay matatagpuan sa Perthes sakit (bata pa femoral head nekrosis) at iba pang mga sakit ng balakang pinagsamang (hal. coxitis) at sacroiliac joint).
- Pagsubok para sa mga kahinaan at hypertonicity ng hip joint na gumagalaw na kalamnan, kabilang ang musculus piriformis pagsubok (piriformis syndrome).
- Pagsusuri sa neurological - kabilang ang pagsusuri ng pinabalik at pagpapasiya ng kalamnan lakas (upang makita ang paresis / paralisis).
- Urological na pagsusuri [dahil sa posibleng mangyari kaugalian na diagnosis: prosteyt carcinoma].
- Pagsuri sa cancer
- Pagsusuri sa kalusugan
Mga square bracket [] ipahiwatig ang posibleng mga pathological (pathological) pisikal na natuklasan.
