Depinisyon
A leeg ang dissection ay isang radikal na pamamaraan ng pag-opera upang alisin ang servikal lymph mga node at nakapaligid na istraktura sa konteksto ng sakit sa bukol. Ang layunin ng operasyon ay upang alisin ang apektado o endangered lymph mga node at dahil doon upang mapaliit ang kanser. Sa gamot, isang pagkakaiba ang ginawa sa pagitan ng pili at therapeutic leeg paghiwalay. Sa elective dissection, lymph ang mga node na hindi pa apektado ay muling nai-resect (pinapatakbo out) bilang isang pag-iingat na hakbang upang maiwasan ang pagkalat, alisin ang anumang micro-metastases at ginagarantiyahan ang pinakamainam na mga diagnostic. Sa mas radikal, therapeutic leeg pag-ihiwalay, metastases in lymph node ay kilala at nakapaligid na mga istraktura tulad ng nerbiyos, sasakyang-dagat at tinanggal din ang mga kalamnan.
indications
Ang isang pagkakawatak ng leeg ay ginaganap sa konteksto ng sakit sa bukol. Ang dahilan para dito ay ang mga cell ng tumor na magagawang lumayo mula sa kanilang tunay na lugar ng paglaki at sa gayon ay pumasok ang sistemang lymphatic. Lymph nodes bumuo ng isang uri ng intermediate na istasyon sa ang sistemang lymphatic at salain ang kapansin-pansin na mga nagpapaalab na selula o mga tumor cell sa labas ng lymph upang maaari silang makaipon sa loob ng mga node.
Ang mga cell ng tumor ay bumubuo ng mga pangkat ng cell at lumalaki, na humahantong sa lymph node metastasis. Tulad ng pag-unlad ng sakit, ang isang lymph node pagkatapos ng isa pa ay apektado at ang mga cell ay kumakalat sa kahabaan ng lymphatic tract. Samakatuwid ito ay mahalaga sa konteksto ng sakit na tumor na itigil ang prosesong ito at itigil ang pagkalat. Mga bukol na humahantong sa pag-aayos ng mga cell sa servikal lymph node pangunahin ang mga cancer ng ulo at leeg, tulad ng kanser of ang lalamunan, lalaugan, salvary glandula, bibig lukab kanser, teroydeo kanser o cancer ng ilong at mga sinus. Ang isang leeg dissection ay maaaring kailanganin din sa konteksto ng ment kanser.
Kahihinatnan
Ang isang dissection ng leeg ay maaaring mag-iba nang malaki depende sa uri at yugto ng cancer. Nakasalalay sa kung gaano radikal ang dissection ng leeg, mas malamang ang mga komplikasyon at epekto ng pamamaraan. Ang pangwakas na laki ng operasyon ay nakasalalay pangunahin sa kung ito ay isang eleksyon (preventive) o therapeutic dissection.
Nakasalalay sa kung magkano ang dapat na alisin sa paligid ng tisyu at kalamnan, maaaring mayroong isang matinding pagkawala ng tisyu, na maaaring magkaroon ng mga kosmetikong kahihinatnan. Bilang karagdagan, posible ang labis na pagkakapilat, na maaaring maging sanhi ng mga problema sa kurso ng pamamaraan. Ang paggalaw ng kalamnan at nerbiyos ay maaaring maging sanhi ng mga paghihigpit sa paggalaw, pagkalumpo, pagkawala ng pang-amoy at pagkalinga.
Sa isang therapeutic neck dissection, isang malaking servikal ugat Ang (vena jugularis interna) ay madalas ding inalis, na maaaring humantong sa mga kaguluhan sa pag-agos at pamamaga pagkatapos, lalo na sa kaso ng bilateral resection. Ang pagtanggal ng mga lymph node at lymph sasakyang-dagat maaari ring sinamahan ng pamamaga, sa anyo ng lymphedema, o isang humina immune system. Bilang karagdagan sa mga tukoy na epekto, ang pangkalahatang mga panganib ng operasyon ay dapat ding isaalang-alang, na maaari ding magkaroon ng pangmatagalang kahihinatnan.
