Mga kasingkahulugan sa pinakamalawak na kahulugan
Ang pagkasira ng teroydeo, mga malignant na bukol ng thyroid gland, papillary thyroid carcinoma, follicular thyroid carcinoma, anablastic thyroid carcinoma, medullary thyroid carcinoma
Depinisyon
Malignant na bukol ng tiroydeo ay mga thyroid carcinomas sa 95% ng mga kaso, na maaaring mangyari sa iba't ibang anyo. Ang mga carcinomas ay mga bukol na nagmula sa mga epithelial cell ng tiroydeo. Ang mga tumor na nagmula sa iba pang mga uri ng cell ay napakabihirang (tinatayang 5%), gayun din metastases nasa tiroydeo na kumakalat ng iba pang pangunahing mga bukol (= orihinal na bukol). Ang apat na magkakaibang anyo ng carcinoma ay nakikilala, na maaaring maiiba sa bawat isa sa tulong ng mga sumusunod na pamantayan: Ang cell istraktura ng tumor ay tasahin, ang ugali na bumuo ng tumor metastases sa tisyu at ang pagbabala na nauugnay sa uri ng tumor.
EpidemiologyMga Pinagmulan
Teroydeo kanser bihira lamang nangyayari: 3 sa 100,000 mga naninirahan sa Europa ang nagdurusa mula sa isang malignant na teroydeo tumor bawat taon. Sa Europa, ang mga teroydeo carcinomas ay bihirang; isang mas mataas na rate ng sakit ay matatagpuan sa Tsina, Hawaii at sa lugar sa paligid ng Chernobyl. Ang mga malignant na bukol ng thyroid gland ay ang pang-onse na pinaka-madalas na sanhi ng pagkamatay sanhi ng kanser.
SanhiPagtatag
Ang isang mahalagang kadahilanan sa pagbuo ng mga malignant na teroydeo ay ang pagkakalantad ng apektadong tao sa ionizing radiation (hal. X-ray). Bilang karagdagan, ang mga sangkap ng genetiko ay responsable bilang mga predisposing factor para sa pag-unlad ng mga malignancies. Ang pinsala sa materyal na genetiko sa mga selula ng teroydeo ay humahantong sa walang hadlang na paglago ng autonomous, na hindi na napapailalim sa kontrol ng mga cycle ng regulasyon ng hormon.
Dahil sa pinalaki na glandula ng teroydeo, ang mga katabing istraktura ay naka-compress, upang ang mga paglunok na karamdaman ay maaaring mangyari, pamamaos nangyayari dahil ang vocal fold controling nerve ay kumukuha ng kurso malapit sa thyroid gland o mayroong isang pang-itaas na impluwensya ng kasikipan. Kung mayroong isang mas mataas na impluwensiya kasikipan, ang kulang sa hangin dugo maaari lamang dumaloy pabalik sa puso sa pamamagitan ng naka-compress leeg sasakyang-dagat sa isang limitadong lawak; ang compression ng mga sisidlan ay sanhi ng paglaki ng thyroid gland. Ang namamagang lalamunan at pagbawi ng balat sa ibabaw ng thyroid gland ay posibleng mga palatandaan ng isang malignant na proseso sa teroydeo.
Ang mga palatandaan ng teroydeo kanser ay sari-sari at hindi sa anumang paraan na tukoy sa partikular na uri ng cancer. Sa maraming mga kaso, ang isang minarkahang pamamaga ng leeg lymph ang mga node sa lugar ng thyroid gland ay inilarawan. Gayunpaman, maaari rin itong maiugnay sa isang hindi nakakapinsalang sipon o trangkaso-parang impeksyon.
Bilang karagdagan, maraming mga pasyente ng kanser sa teroydeo ang nakakaranas ng pagtaas sa laki ng thyroid gland, na kilala rin bilang bosyo o pagbuo ng struma. Gayunpaman, ang sintomas na "bosyo”Ay hindi isang malinaw na indikasyon ng pagkakaroon ng cancer. Overactive na teroydeo (hyperthyroidism) o underactive na teroydeo (hypothyroidism) pati na rin ang pagbuo ng benign cyst ay maaari ring humantong sa kitang-kita na paglago ng organ.
Gayunpaman, ang mga unang palatandaan ng kanser sa teroydeo ay lumilitaw na huli na, kapag ipinakita nila ang kanilang mga sarili sa anyo ng mga limitasyon sa pagganap ng mga kalapit na organo matapos ang isang malakas na pagtaas ng dami ng teroydeo glandula o bilang isang nadarama na bukol sa balat. Ito ang kaso lamang kapag ang cancer ay may tiyak na diameter na hindi bababa sa 1.5-2cm at samakatuwid ay mahahalata, ngunit hindi pa nakikita at walang mga sintomas. Kapag ang kanser ay umabot sa isang tiyak na sukat, posible na pumindot ito sa trachea o sa lalamunan, kung kaya hadlangan ang pagdaan ng hangin o pagkain.
Karaniwan nang nagrereklamo ang mga pasyente tungkol sa igsi ng paghinga at nahihirapang lumunok. Maaari ring mapinsala ng cancer ang paggana ng laryngeal nerbiyos, na responsable para sa aktibidad ng vocal fold. Nakasalalay sa antas ng paghihigpit, unilateral o bilateral pagkalumpo ng vocal fold nangyayari, na maaaring maging sanhi ng mga palatandaan tulad ng pamamaos, pag-ubo o kahit paghinga ng hininga (sa kaso ng tinig na tinik paralisado sa magkabilang panig).
Kung mayroong isang kapansanan sa pagganap ng mga gitnang nerve tract ng sympathetic nervous system, kahit na ang tinatawag na Horner Trias ay maaaring mangyari. Ito ang tatlong mga tipikal na palatandaan sa lugar ng mga mata:
- Pakitid na mag-aaral (miosis)
- Drooping itaas na eyelids sa mga mata (ptosis) at
- Lumubog na mga eyeballs (enophthalmus).
Ang pinaka-karaniwang uri ng kanser sa teroydeo, papillary o follicular, ay nagpapakita ng kanilang mga sarili lalo na sa kapansin-pansing namamaga servikal lymph mga node, tulad ng karaniwang kumakalat ang sistemang lymphatic at magsimulang kumalat sa lokal lymph node ng leeg. Medullary thyroid cancer (tinatawag ding C-cell cancer dahil nagsisimula ito mula sa C-cells ng thyroid gland) na sanhi ng hypocalcemia (mababa dugo kaltsyum mga antas) dahil sa mataas na antas ng calcitonin.
Ang C-cells ng thyroid gland ay responsable para sa paggawa ng calcitonin, na kinokontrol ang kaltsyum at mga antas ng pospeyt sa katawan. Kapag lumala ang mga cell na ito, higit pa calcitonin ay ginawa. Ang mga nagresultang palatandaan ng hypocalcemia ay kalamnan pulikat at pamamanhid sa anyo ng pangingilig sa mga kamay at daliri.
Pagtatae ay inilarawan din ng ilang mga pasyente. Ang anaplastic thyroid cancer, sa kabilang banda, ay may isang mas agresibong pattern ng paglaki, na humahantong sa maagang pagsisimula ng mga sintomas tulad ng asymmetrical pamamaga ng leeg, pamumula ng balat, pamamaos at hirap lumamon. Sa kabuuan, karamihan sa mga pagsusuri ay mga natuklasan sa pagkakataon na natuklasan sa panahon ng isang pag-iingat ultratunog pagsusuri ng isang dermatologist. Dahil ang kanser sa teroydeo ay hindi nagpapakita ng anumang mga tukoy na palatandaan at lahat ng mga sintomas na nagaganap ay maliwanag na huli na, inirerekumenda na ang isang gawain ultratunog ng leeg at teroydeong glandula ay ginaganap nang regular.
