Isang distal bukung-bukong bali maaaring magkaroon ng iba't ibang mga pattern ng pinsala. Kung ang isang distal na hibla bali ay ginagamot nang maaga at naaangkop, walang pangalawang pinsala na nananatili.
Ano ang isang distal na malleolus bali?
Isang distal malleolus bali ay isang buto fracture na nangyayari nang madalas sa mga tao. Karamihan sa mga kapansin-pansin, ang distal na fibula bali ay madalas na nangyayari bilang isang pinsala sa palakasan. Isang distal bukung-bukong ang bali ay isa sa tinaguriang bukung-bukong na bali. Sa gamot, ang isang distal na fibula bali ay inuri ayon sa, bukod sa iba pang mga bagay, ang kalubhaan ng panlabas na bukung-bukong bali at ang lawak ng pinsala na sanhi nito sa mga katabing istraktura ng katawan (tulad ng luha sa ligament). Ang isang distal na fibula bali ay madalas na nagpapakita ng agarang sakit sinamahan ng pasa at matinding pamamaga. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang apektadong tao ay hindi makapag-bigat ng apektadong paa kaagad pagkatapos ng isang distal bukung-bukong bali.
Sanhi
Sa karamihan ng mga kaso, isang pag-ilid bukung-bukong bali ay sanhi ng isang pag-ikot o paglinsad (kilala rin bilang luho sa gamot) ng bukung-bukong. Sa kasong ito, ang bukung-bukong ng bukung-bukong sa kasukasuan ng bukung-bukong nakausli mula sa tinaguriang bukung-bukong tinidor, na bumubuo sa magkasanib. Napakabihirang ay isang distal na fibula bali na resulta ng direktang puwersa. Bilang isang pinsala sa palakasan, ang isang distal na fibula bali ay nangyayari pangunahin sa mga isport sa bola (tulad ng tenis o soccer); dito, madalas na mas maiikling sprint na may kasunod na paggalaw ng pagtigil, na kung saan ay nagdudulot ng mas mataas na peligro para sa isang atleta na gumulong at magdusa ng isang pag-ilid bukung-bukong bali. Bilang karagdagan, ang mga aksidente sa trapiko ay kabilang din sa mga sitwasyon kung saan ang isang distal na fibula bali ay karaniwang sa mga nasugatan na indibidwal. Ang iba pang mga kadahilanan na maaaring limitahan ang kaligtasan sa paglalakad at sa gayon ay magsulong ng isang distal na fibula bali ay kasama ang labis na pagkonsumo ng alkohol o paglalakad sa madulas at / o hindi pantay na mga ibabaw.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
An panlabas na bukung-bukong bali pangunahing nauugnay sa napakatindi sakit. ang sakit ang sarili nito ay madalas na kumakalat sa mga kalapit na rehiyon sa katawan, upang mayroon ding matinding sakit at sa pangkalahatan ay limitado ang paggalaw. Ang kalidad ng buhay ng pasyente ay lubos na nabawasan ng luslos na ito. Sa ilang mga kaso, ang apektadong tao ay nawalan din ng malay sa panahon ng pagkabali at maaaring masaktan ang kanyang sarili sa pagkahulog. Bukod dito, ang apektadong rehiyon ay namamaga at kadalasang naapektuhan din ng isang [[bruise9]]. Ang sakit mismo ay tumutusok at nasusunog at maaari din mamuno sa mga limitasyong sikolohikal o pagkamayamutin. Maraming mga pasyente ang nagdurusa depresyon bilang isang resulta ng panlabas na bukung-bukong bali. Dahil sa matinding sakit, tumatakbo, ang paglalakad o pagtayo ay hindi na posible nang walang karagdagang pagtatalo. Kahit na ang paa mismo ay hindi na maisusuot. Sa karamihan ng mga kaso, gayunpaman, isang panlabas bukung-bukong bali magagamot nang maayos. Sa ilang mga kaso lamang, at lalo na sa mga malubhang kaso, nagreresulta ito sa pinsala sa kasukasuan, kaya't dapat itong operahan. Ang sakit mismo ay karaniwang nawawala ilang araw pagkatapos ng pagkabali, kung ang rehiyon ay nakapalitada at maayos na nagamot.
Diagnosis at kurso
Ang isang panlabas na malleolar bali ay kadalasang nasuri sa tulong ng X-ray. Pinapayagan ng pamamaraang diagnostic na ito, bukod sa iba pang mga bagay, na ipakita ang anatomical na kurso na mayroon ang isang distal na fibula na bali; ito ay ginawang posible sa pamamagitan ng paghahambing ng dalawang X-ray na kinuha mula sa iba't ibang pananaw sa kaso ng isang distal na bukung-bukong bali. Kadalasan, tulad ng isang pamantayan X-ray ang pagsusuri ay sapat upang masuri ang isang bali ng lateral malleolus; kung ang mga istruktura tulad ng pinagsamang capsules o ligament na naapektuhan ng isang bali ng lateral malleolus ay susuriin din bilang bahagi ng diagnosis, posible ito, halimbawa, sa tulong ng magnetic resonance imaging (MRI) o pinagsama tomography (CT). Ang kurso ng isang distal na fibula bali ay unang nakasalalay, halimbawa, sa kalubhaan ng pinsala; kung walang mga komplikasyon sa panahon ng paggaling, posibleng mga natitirang sintomas tulad ng pagkasensitibo sa panahon o pamamaga ay kadalasang nawawala pagkalipas ng ilang buwan. Ang isang kumplikadong panlabas na bukung-bukong bali ay maaaring magresulta sa pangmatagalang pinsala ng magkasanib; permanenteng reklamo, tulad ng Malalang sakit, ay napakabihirang.
Komplikasyon
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga panlabas na bali ng bukung-bukong ay hindi nagreresulta sa karagdagang mga komplikasyon kung ang sintomas ay ginagamot nang maayos at, pinakamahalaga, maaga ng isang manggagamot. Sa pamamagitan ng isang panlabas na bali ng bukung-bukong, ang pasyente ay naghihirap mula sa matinding matinding sakit, na sa pinakamasamang kaso ay makakaya mamuno sa nahimatay. Ang bukung-bukong ay namamaga at namula. Karaniwan ay hindi posible para sa apektadong tao na magsagawa ng mga pisikal na aktibidad sa apektadong lugar. Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ay isinasagawa sa tulong ng isang interbensyon sa operasyon. Hindi ito magiging sanhi ng anumang karagdagang kakulangan sa ginhawa. Ang bukung-bukong ay itinuwid at sa wakas ay nakaposisyon sa isang cast upang hindi ito makagalaw. Nagagamot ang sakit sa tulong ng mga painkiller, ngunit ito ay humupa ilang araw pagkatapos ng pagkabali. Maaaring maganap ang kaunting mga komplikasyon kung ang bali ng lateral malleolus ay sanhi ng isang aksidente kung saan ang nakapalibot na mga bahagi ng katawan at balat nasira din. Sa kasong ito, pamamaga o impeksyon ay maaaring magkaroon. Karaniwang tumatagal ng anim na linggo ang pagpapagaling. Sa oras na ito, ang pasyente ay malubhang nalilimitahan sa kanyang paggalaw at maaaring nakasalalay sa tulong ng ibang mga tao o tagapag-alaga.
Paggamot at therapy
Ang mga naaangkop na hakbang sa paggamot pagkatapos ng isang panlabas na bali ng bukung-bukong ay nakasalalay sa uri at kalubhaan ng bali. Bilang pangunang lunas mga panukala para sa isang bali ng lateral malleolus, sa karamihan ng mga kaso ay inirerekumenda ng mga propesyonal na medikal na alisin ang presyon binti pinag-uusapan, itataas ito at pinalamig ito. Kung ang bali ay isang banayad na panlabas na bukung-bukong bali kung saan ang buto ay hindi o halos hindi naalis, ang paggamot ay maaaring maging konserbatibo (ibig sabihin nang walang paggamit ng kirurhiko. mga panukala): Para sa layuning ito, sa kaso ng isang lateral ankle bali, ang bukung-bukong ay unang itinuwid at pagkatapos ay hindi na gumagalaw sa isang tiyak na tagal ng panahon. Maaaring kailanganin ang interbensyon sa kirurhiko pagkatapos ng isang panlabas na bali ng bukung-bukong, halimbawa, kung ang mga dulo ng bali ay lumipat nang malaki. Maaaring kailanganin din ang operasyon kung ang isang distal na fibula bali ay nasa anyo ng isang bukas na bali o kung sasakyang-dagat at / o nerbiyos ay apektado. Sa kasong ito, ang isang distal na bukung-bukong bali ay naituwid at naayos sa mga turnilyo o plato. Ang pamamaraang ito para sa isang lateral ankle bali ay karaniwang sinusundan ng a plaster cast na nananatili sa binti para sa tungkol sa 6 na linggo. Physiotherapy Ang mga pamamaraan ay maaaring magkaroon ng positibong epekto sa proseso ng paggaling pagkatapos ng isang lateral ankle bali.
Outlook at pagbabala
Karaniwan, ang pagbabala ng isang panlabas na bukung-bukong bali ay maaaring maituring na mabuti sa mabilis at pinakamainam na pangangalagang medikal. Sa paunang paggamot at pagkatapos ay komprehensibong pagsusuri, maraming mga komplikasyon ang maiiwasan. Mas bata ang pasyente at mas mababa ang pinsala sa bukung-bukong o bukung-bukong na nakuha sa nakaraan, mas mabilis ang paggaling. Sa proseso ng pagpapagaling, ang payo ng doktor ay dapat isaalang-alang upang ang masyadong maagang pag-reload ay hindi maging sanhi ng isang pagbabalik sa dati. Ang pag-recover ay tumatagal ng ilang buwan at pinahaba kaagad sa buto ay sobrang sobrang pagkabalisa o kung ang paa ay hindi sapat na napahinga. Sa kaso ng kumplikado o maraming mga bali ng bukung-bukong, naganap ang interbensyon sa pag-opera. Ang umiiral na chipping ay tinanggal, ang mga pagwawasto ay pinasimulan at ang pagpapatatag ng bukung-bukong ay ginaganap. Sa prinsipyo, ang paggaling ay nagaganap kahit na sa kaso ng isang matinding pinsala. Gayunpaman, ito ay tumatagal ng mas maraming oras at hindi ito garantisadong ang pasyente ay malaya sa mga sintomas pagkatapos. Sa ilang mga kaso, ang isang muling pagbubuo ng pang-araw-araw na buhay ay dapat maganap at ang mga propesyonal o libangan na gawain ay dapat na iakma sa mga kundisyon. Masamang epekto ay inaasahan kapag nagsusuot ng hindi malusog na kasuotan sa paa. Ang mga kakayahan sa pagdala ng pag-load ng lateral malleolus ay nagbabago pagkatapos ng isang bali. Nang walang medikal na atensyon, panganib ng pasyente ang masakit na pagdikit sa bukung-bukong.
Pagpigil
Ang pag-iwas sa isang distal na bukung-bukong bali ay maaaring makamit, halimbawa, sa pamamagitan ng pagsusuot ng naaangkop na kasuotan sa paa; halimbawa, kailan hiking sa hindi pantay na lupain, ang mga sapatos na may mataas na shank ay maaaring mabawasan ang panganib na magdusa ng isang distal na fibula bali. Kasabay nito, ehersisyo ang reflex at koordinasyon maaari ring maiwasan ang isang distal na bukung-bukong bali.
Aftercare
Aftercare para sa isang distal na fibula bali ay mahalagang binubuo ng pagpapanumbalik ng lahat ng mga pag-andar pati na rin pagmamanman paggaling ng tisyu. Halimbawa, pagkatapos ng operasyon para sa isang panlabas na bali ng malleolus, ang pokus ay nasa pagmamanman pagpapagaling ng buto. Nagsasangkot din ito ng pagsusuri kung mayroon o hindi ang anumang mga bahagi na maaaring naipasok (mga tornilyo, plato) ay nagdudulot ng mga problema. Dahil ang pamamaga at mga impeksyon ay maaaring paminsan-minsan na nangyayari, kinakailangan ito. Kung kinakailangan, ang operasyon ay kailangang maisagawa muli sa ibang mga paraan. Ang pagsusuri sa paggaling ay ginagawa ayon sa mga itinatag na mga protokol, depende sa terapewtika napili Ang follow-up na pagsusuri sa paa at tibia ay hindi kinakailangan lamang kapag ang pasyente ay maaaring maglagay muli ng normal na timbang sa kanyang paa at ang bali ay talagang gumaling. Karaniwan mayroong isang pangwakas na pagsusuri sa follow-up pagkalipas ng isang taon. Ang isa pang tipikal na pag-follow-up na pagsusuri sa kurso ng pag-aalaga pagkatapos ay, halimbawa, ang pagkuha ng isang X-ray pagkatapos ng anim na linggo. At saka, medyas ng compression (kung kinakailangan) ay inireseta sa oras na ito upang makatulong na maglaman ng pamamaga. Bahagi ng pag-aalaga pagkatapos ay isang kasunod na halo ng pahinga at ehersisyo therapy. Halimbawa, ang paglalakad ay dapat gawin sa mga suporta para sa pansamantala; jumps at sprint dapat iwasan. Sa parehong oras, ang mga ehersisyo (gumanap ng isang physiotherapist kung kinakailangan) ay dapat gamitin upang maibalik ang kadaliang kumilos ng paa. Ang pagpapanumbalik ng mga kakayahan sa atletiko ay maaaring magsimula ng humigit-kumulang mula sa ikatlo hanggang ikaanim na buwan pagkatapos ng operasyon. Ang eksaktong iskedyul para sa naturang mga therapies sa pag-eehersisyo ay nakasalalay sa pagiging kumplikado ng panlabas na bukung-bukong bali pati na rin ang paggaling nito.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Sinumang naghihirap mula sa isang masakit na panlabas na bukung-bukong bali ay dapat na sundin ang pangunang lunas mga panukala at humingi kaagad ng medikal na atensiyon. Pagkatapos o bilang karagdagan sa paggamot sa medisina, mayroong ilang mga pagpipilian sa tulong ng sarili upang mapawi ang pamamaga sa paa at mapabilis ang proseso ng pagbawi. Upang i-minimize ang sakit at pamamaga, ang yelo ay madalas na ginagamit upang magbigay ng komportableng sensasyon ng paglamig. Ang yelo ay may isang epekto ng vasoconstrictor sa nasugatang tisyu at samakatuwid ay isang positibong epekto sa nauugnay na pamumula, pamamaga, init at pamamaga. Ang paglamig ay maaaring tumagal ng iba't ibang anyo, tulad ng isang ice pack sa isang bag na yelo o isang spray ng yelo. Ang isang mabilis na tulong ay isa ring ordinaryong tuwalya, na inilalagay mamasa-masa sa isang plastic bag sa icebox bilang paghahanda. Pagkatapos ng humigit-kumulang 15 minuto, maaaring ilagay ang tuwalya sa mga nasugatang lugar ng paa upang makapagbigay lunas mula sa mga sintomas. Mahalaga rin na mai-immobilize ang kasukasuan at maiwasan ang labis na paggamit. Sa panahon kasunod ng isang panlabas na bali ng bukung-bukong, diin tulad ng tumatakbo, pagbibisikleta o langoy dapat iwasan. Ang pagtaas ng paa ay maaaring mapigilan ang pamamaga at pasa. Bagaman ang mga pagpipiliang ito na makakatulong sa sarili ay makakatulong sa pang-araw-araw na pamumuhay at mabawasan ang sakit, ang isang panlabas na bukung-bukong bali ay dapat palaging nasa ilalim ng pangangasiwa ng medisina.
