Ang big toe ay kilala rin bilang "hallux." Kung nagsisimula itong lumihis, ito ay tinatawag na hallux varus. Sa kasong ito, ang isang pamamaga ay madalas na bubuo sa panloob na bahagi ng metatarsophalangeal joint ng big toe, na kung saan ay maaaring maging nakakaabala sa normal na kasuotan sa paa at maaari ding maging inflamed.
Ano ang hallux varus?
Ang Hallux varus (splay toe) ay naglalarawan a kalagayan kung saan ang malaking daliri ay tumuturo ang layo mula sa pangalawang daliri. Dito sa kalagayan, ang pag-ilid magkasanib na kapsula ay hindi sapat o wala at ang medial capsule ay nakakontrata. Hindi tulad ng bunion, ang ika-1 metatarsal nananatili sa posisyon ng anatomik nito. Ang big toe naman ay lumihis patungo sa gitna ng katawan. Ang napakabihirang deformity na ito ay tumutukoy sa kabaligtaran ng isang tinatawag Hallux valgus. Ang Hallux varus ay madalas na nangyayari bilang isang komplikasyon Hallux valgus operasyon Ang iba pang mga kaso ay alinman sa katutubo o post-traumatic. Ang mga sintomas ay nakasalalay sa kung gaano kalubha ang pagpapapangit. Ang nakadulas na daliri ng paa ay maaaring pindutin laban sa sapatos. Ang balat sa lugar na ito pagkatapos ay nagiging mekanikal na inis, pula at masakit, na maaaring magresulta pamamaga.
Sanhi
Ang Hallux varus ay madalas na nangyayari bilang isang komplikasyon Hallux valgus operasyon Kung ang labis na pagwawasto ng malambot na tisyu ay nangyayari sa panahon ng operasyon o natanggal ang lateral sesamoid buto, ang panganib na magkaroon ng hallux varus bilang isang resulta ay nadagdagan. Ang pagpapapangit ay maaaring maging maliwanag kaagad pagkatapos ng operasyon o maaaring bumuo sa paglipas ng panahon. Ang deformity ay madalas na isinusulong habang naglalakad dahil sa isang pagkarga sa panlabas na gilid ng paa. Gayunpaman, ang iba pang mga sanhi ay maaari ding mamuno Sa ganito kalagayan, tulad ng isang congenital deformity. Tinatawag itong hallux varus congenitus. Sa ilang mga kaso, ang hallux varus ay sanhi din ng mga karamdaman sa paglaki, mga spastic disease o kumplikadong mga syndrome. Paminsan-minsan, ang mga aksidente na nagreresulta sa pinsala, tulad ng mahuli sa big toe, ay maaari ding mamuno sa hallux varus. Sa mga taong walang sapin ang paa, ang deformity ay pangkaraniwan sa gitnang edad.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Ang mga karaniwang sintomas ng hallux varus ay may kasamang presyon sakit sa big toe sanhi ng paglihis ng ehe. Bilang karagdagan, ang hintuturo lumalawak sa sapatos. Mayroong madalas ding nakasalalay sa paggalaw sakit nasa metatarsophalangeal joint ng big toe. Ang apektadong tao ay partikular na nabalisa ng presyur sa sapatos pati na rin sa pamamagitan ng pag-hang, halimbawa kapag naglalagay ng medyas. Paminsan-minsan, ang malposisyon ay maaari ding mamuno sa isang ingrown na kuko.
Diagnosis at kurso
Ang diagnosis ay medyo simple, dahil madaling makita kung paano tumuturo ang malaking daliri ng daliri mula sa ikalawang daliri sa paa patungo sa gitna ng katawan. Sa pagsusuri, ang paglihis ng panggitnang lateral ng big toe ay natutukoy sa degree. Bilang karagdagan, ang manu-manong pagpapagaling at paggalaw sa metatarsophalangeal joint ng big toe ay naka-check. Ang hintuturo Sinusuri din ang radiograpically sa dalawang eroplano upang masuri ang kalagayan ng metatarsophalangeal joint, ang posisyon ng sesamoid buto, at ang lawak ng big toe deformity. Sa maraming mga bata, ang deformity ay bumabalik sa sarili nitong pagbuo. Sa ibang mga kaso, ang pagbabala ay karaniwang mabuti. Sa ilang mga kaso lamang na mananatiling hindi ginagamot ang hallux varus ay maaaring humantong sa pinaghihigpitan na paggalaw, sakit at kahit arthrosis sa pangmatagalan. Sa itaas ng isang tiyak na degree, ang deformity na ito ay alinman sa functionally o cosmetically tolerable at samakatuwid ay dapat na naitama sa lalong madaling panahon. Kung may sakit kapag naglalakad o ang pag-agaw ay makabuluhang mas malaki, pinapayuhan ang paggamot.
Komplikasyon
Ang Hallux varus ay karaniwang sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa big toe. Sa partikular, nangyayari ang pamamaga, na maaaring humantong sa labis na sakit at sa gayon sa mga paghihigpit kapag naglalakad at tumatakbo. Lalo na sa isang sapatos, ang pamamaga na ito ay maaaring maging masyadong nakakagambala at hindi madalang na humahantong sa pamamaga. Ang sakit ay maaaring kumalat sa buong paa at sa gayon ay humantong sa isang malposition ng paa o sa kabuuan binti. At saka, arthrosis maaari ring bumuo at ang kalidad ng buhay ng apektadong tao ay malaki ang nabawasan ng Hallux Varus. Hindi bihira na maiiwasan ang mga mabibigat na paggalaw bilang resulta, at hindi na rin posible para sa pasyente na magsagawa ng iba't ibang uri ng palakasan. Karaniwang nagdudulot din ang malposition ng cosmetic discomfort, upang ang mga apektado ay nahihiya sa kakulangan sa ginhawa na ito at nagdurusa mula sa pinababang pagpapahalaga sa sarili. Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, maaari din itong humantong sa mga kababaan na kumplikado. Walang karagdagang mga komplikasyon sa paggamot. Nagagamot ang Hallux varus gamit ang naaangkop na kasuotan sa paa. Sa mga malubhang kaso o sa kaso ng matinding pagpapapangit, maaari ring maisagawa ang interbensyon sa pag-opera. Walang pagbawas sa pag-asa sa buhay.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Kung napansin ang sakit sa presyon sa big toe, maaaring mayroong isang kalakip na hallux varus. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kung ang kakulangan sa ginhawa ay hindi lumubog sa sarili o kung idinagdag ang iba pang mga sintomas. Halimbawa, ang isang doktor ay dapat palaging kumunsulta sa kaganapan ng mga kasamang sintomas tulad ng isang ingrown toenail, mga sugat sa presyon at edema. Ang isang hallux varus ay dapat na linawin at gamutin upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon. Kung ang kapansanan ay mananatiling hindi ginagamot, maaaring magkaroon ng mga hindi gumagaling na reklamo, na karaniwang kumakatawan sa isang malaking pasanin para sa taong apektado. Para sa kadahilanang ito, ang mga hindi pangkaraniwang sintomas ay dapat na sundin at medikal na suriin. Kung ang mga reklamo ay naganap pagkatapos ng isang operasyon ng hallux valgus, dapat ipagbigay-alam sa responsableng manggagamot. Pagkatapos, isa pang operasyon ay karaniwang kinakailangan upang maitama ang deformity. Ang mga taong mayroong likas na likas na hugis ng paa o big toe ay partikular na madaling kapitan sa hallux varus. Ang mga pasyente na may mga karamdaman sa paglaki o mga sakit na spastic ay nasa panganib din at dapat magkaroon ng anumang hindi pangkaraniwang mga sintomas na mabilis na sinisiyasat. Bilang karagdagan sa pangunahing manggagamot ng pangunahing pangangalaga, maaaring tawagan ang isang orthopedist.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng kundisyon ay nakasalalay sa sanhi. Sa mga bata na may isang mahigpit na litid ng adductor, inirerekumenda na ang paggamot ay itutungo kahabaan ang litid, halimbawa, sa pamamagitan ng lumalawak na ehersisyo o pagdidilat ng mga daliri ng paa. Malalignment ng big toe na mas mababa sa 10 ° ay karaniwang hindi kinakailangan terapewtika. Ang mas malalaking mga deformidad ay maaaring mabayaran ng naaangkop na kasuotan sa paa na may makitid hintuturo lugar kung ang hallux varus ay maaaring mapunan. Nangangahulugan ito na ang malaking daliri ng paa ay maaaring itulak pabalik sa orihinal na posisyon nito. Konserbatibo terapewtika Kabilang manu-manong therapy upang mabatak ang panggitnang panig na malambot na tisyu. Talamak terapewtika may kasamang redressing bandages at splints. Kung ang pagpapapangit ay hindi matagumpay sa konserbatibong paggamot, maaaring kailanganin ang operasyon. Sa kasong ito, ang daliri ng paa ay dinala sa isang walang kinikilingan o tuwid na posisyon. Sa kaso ng hallux varus, na isang komplikasyon ng hallux valgus surgery, madalas na kinakailangan ng karagdagang operasyon sa pagwawasto. Ang kirurhiko therapeutic mga panukala binubuo ng pagpapahaba ng mga medial na bahagi ng capsule at paghihigpit ng mga lateral na bahagi. Sa mga bihirang kaso, ang arthrodesis ng metatarsophalangeal joint ay maaaring kinakailangan para sa matinding mga deformity. Ang lawak ng pagpapatakbo sa huli ay laging nakasalalay sa antas ng pagpapapangit. Ang mas maagang ang kondisyon ay napansin at ginagamot, mas madali ang pagwawasto ng operasyon. Ang pag-reining sa big toe sa loob ng maraming buwan ay kinakailangan upang matiyak ang tagumpay ng therapy.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala para sa sakit na hallux varus ay maaaring maiuri bilang labis na kanais-nais. Ito ay hindi lamang dahil sa ang katunayan na sa mga bata ang pagpapapangit ay karaniwang bumabagsak nang mag-isa. Ang paggamot sa kirurhiko ay nangangako din ng panghabang buhay na kalayaan mula sa mga sintomas. Bilang karagdagan, ang konserbatibong therapy ay sapat sa maraming mga kaso. Kadalasan mayroong lamang pagpapapangit ng 10 degree. Sa mga kasong ito, ang mga manggagamot ay hindi nakikialam sapagkat walang tunay na kapansanan. Ang paggamot ay magiging mas likas sa kosmetiko. Bukod dito, ang operasyon ay hindi kailangang awtomatikong mapili. Ang konserbatibong therapy na hindi madalang ay humahantong din sa tagumpay. Ang karanasan ng mga therapist sa kahabaan ang malambot na tisyu ay nagpapakita ng magagandang resulta. Bilang karagdagan, ang isang resort sa isang traction therapy. Sa kaso ng operasyon halos walang ibang mga panganib kaysa sa iba pang mga interbensyon. Mga impeksyon, dumudugo, trombosis o pinsala sa nerbiyos naiisip, ngunit isang pangkalahatang peligro. Labis na bihirang, ang pagganap na saklaw ng malaking daliri ng paa ay nabawasan. Ang mga pasyente ay maaaring magbigay ng malaki sa positibong kinalabasan pagkatapos ng operasyon. Ang mga inirekumendang kasuotan sa paa ay dapat na magsuot, at ang ehersisyo na ehersisyo upang palakasin ang mga kalamnan ay dapat sundin. Matapos ang isang mahusay na anim na buwan, ang pamamaga at paghihigpit sa paggalaw ay humupa.
Pagpigil
Kung namamana ang hallux varus, karaniwang hindi maiiwasan ang pag-unlad nito. Upang maiwasan ang kundisyon, maaari itong makatulong na maiwasan ang panloob na pag-ikot ng paa kapag ang sanggol ay nasa madaling kapitan ng posisyon. Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng hallux varus, dapat humingi ng medikal na payo. Kung kinakailangan, sa kasong ito, mga panukala maaaring makuha laban sa sakit nang maaga hangga't maaari.
Aftercare
Nakasalalay sa proseso ng pagpapagaling, ang malaking daliri ng paa ay dapat na patatagin sa isang banayad na bendahe kahit na apat na linggo pagkatapos ng operasyon. Ito ay upang maiwasan ang paggaling ng buto ng site na muling maluwag at ang daliri ng paa ay bumalik sa malposisyon nito. Pinayuhan din ang Reining bilang bahagi ng conservative therapy. Ang bendahe ay hindi lamang inaayos ang malaking daliri sa paa sa nais na posisyon. Nakakatulong din ito upang mapagbuti ang aktibidad ng venous at alisan ng tubig dugo at lymphatic fluid na mas madali sa pamamagitan ng pagbibigay ng light compression. Pinapaliit nito ang panloob na presyon sa sugat, na pumipigil sa pamamaga. Ang paunang pagbibihis ay inilalapat ng isang dalubhasa. Gayunpaman, sa sandaling inatasan, maaaring gawin ng pasyente ang regular na pagbabago ng kanilang sarili. Ang isang sapatos na pang-lunas sa mga kamay ay makakatulong upang madali ito matapos ang operasyon at suportahan ang proseso ng pagpapagaling. Gayunpaman, pinapayuhan na igulong muli ang paa sa malaking daliri sa lalong madaling panahon at bumalik sa isang normal na pattern ng lakad. Sa anumang kaso, ang regular na mga pagsusuri sa follow-up ng isang dalubhasa ay kinakailangan. Ang mga paghihigpit sa pamamaga at paggalaw sa magkasanib na metatarsophalangeal ay dapat na humupa sa unang anim na buwan pagkatapos ng operasyon, ngunit sa mga indibidwal na kaso maaari silang magpatuloy ng mas matagal. Gayunpaman, kung ang kirurhiko o konserbatibong therapy ay hindi nagpapakita ng tagumpay, o kung ang pasyente ay patuloy na nakikipagpunyagi sa sakit at limitadong paggalaw, dapat isaalang-alang ang immobilization ng magkasanib na pagsasanib.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang isang splay toe ay madalas na bubuo bilang isang resulta ng hallux valgus surgery. Ang tinaguriang mga bunion, sa kabilang banda, ay karaniwang nabubuo bilang isang reaksyon sa isang permanenteng maling pagkarga sa paa. Sa halip na takong, ang bigat ng katawan ay inililipat sa mga daliri sa paa. Ang sanhi ng ito ay madalas na sunod sa moda, ngunit mula sa isang orthopedic point of view na ganap na walang katuturang kasuotan sa paa. Ang pinakamahusay na anyo ng pagtulong sa sarili ay ang magsuot ng malusog at maayos na sapatos. Ang mga sapatos, lalo na ang mga regular na isinusuot at sa mahabang panahon, ay hindi dapat magkaroon ng mataas na takong o maituro sa harap. Ang mga sapatos na may flat, makapal na soles at isang kalidad na footbed ay nakakatulong na maiwasan ang mga pagkasira ng paa at paa. Gayunpaman, ang isang splay toe ay hindi kailangang tratuhin sa bawat kaso. Sa mga bata, ang karamdaman ay madalas na nalulutas ang sarili tulad nila lumaki pataas Mula sa katandaan, ang isang hallux varus ay madalas ding nakikita sa mga taong naglalakad nang walang sapin ng paa. Ang mga naapektuhan ay karaniwang hindi nagdurusa mula sa sakit at hindi kailangang kumuha ng anumang mga pagtanggi, na ibinigay ng Sira sa mata ay hindi inisin ang mga ito. Gayunpaman, sa mga unang yugto, ang pag-unlad ng hallux varus ay maaari ring ihinto o maantala kahit papaano sa pamamagitan ng pag-aangkop sa ugali ng isang tao. Sa halip na maglakad nang walang sapin ang paa sa lahat ng oras, ang mga apektado ay dapat na may espesyal na sapatos na orthopaedic. Ang nasabing kasuotan sa paa ay makakatulong din upang mabawasan ang sakit kapag naglalakad o nakatayo sa mas malinaw na mga form ng hallux varus. Ang pag-opera ay maaaring maiiwasan o maantala man lang.
