Mga uri ng carcinoma ng thyroid gland
Mayroong apat na anyo ng mga malignant na thyroid tumor:
- Papillary thyroid carcinoma
Ang form na ito, na nangyayari sa 5% ng lahat ng mga thyroid carcinomas, ay kilala rin bilang C-cell carcinoma. Ang tumor ay nagmula sa calcitonin-naggawa ng mga cell ng tiroydeo at hindi, tulad ng lahat ng iba pang mga uri ng carcinoma na nakalista, mula sa mga cell na gumagawa ng thyroid hormone. Samakatuwid ito ay hindi nag-iimbak yodo.
Calcitonin sanhi, bukod sa iba pang mga bagay, ang pagsasama ng pospeyt at kaltsyum sa buto. Mga metastases nakakalat sa lymphatic at daluyan ng dugo mula sa pangunahing tumor. Ang pagbabala ng C-cell carcinoma ay medyo mabuti.
Sa karamihan ng mga kaso, ang carcinoma na ito ay nangyayari nang paunti-unti at may tugatog sa edad na 50-60 taon. Gayunpaman, sa 20% ng mga kaso, ang mana ay matatagpuan sa pamilya ng pasyente. Ang ilan sa mga familial tumors na ito ay nangyayari sa loob ng MEN; sa sakit na ito, ang iba pang mga carcinomas ay matatagpuan sa endocrine, ibig sabihin, mga organo na gumagawa ng hormon, tulad ng ang pancreas o ang adrenal glandula. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng tatlong anyo ng mga LALAKI, na, depende sa uri, ay nagaganap sa pagitan ng edad na 10 at 50.
- Medullary thyroid carcinoma
Pagbabala
Ang pagbabala ng teroydeo kanser lubos na umaasa sa yugto ng cancer at uri ng mga cancer cell na namamayani. Maagang napansin na papillary o follicular teroydeo kanser sa pangkalahatan ay may mahusay na pagbabala. Matapos ang pagtanggal sa operasyon ng kalahati o lahat ng tiroydeo, isang kasunod therapy sa radioiodine pumapatay sa lahat ng natitira kanser ang mga cell at ang pang-araw-araw na paggamit ng mga tablet na kapalit ng hormon, maaaring magsalita ang isa tungkol sa isang lunas.
Sa ilang mga kaso, sa kabila ng matagumpay na therapy, isang bagong pagbuo ng cancer (pag-ulit) ang nangyayari. Upang makilala at matrato ang pag-ulit ng cancer sa isang maagang yugto, dapat na isagawa ang regular na pag-aalaga. Sa kaibahan, ang pagbabala ng medullary o anaplastic teroydeo kanser ay mas malala pa.
Ito ang mga uri ng cancer na mayroong maliit na pagkakahawig sa orihinal na tiro ng teroydeo at samakatuwid ay madalas na natuklasan sa paglaon at hindi gaanong tumutugon sa mga therapies (hal. therapy sa radioiodine). Nag-metastasize din sila kanina. Sa medullary teroydeo kanser, ang posibilidad na mabuhay sa susunod na 10 taon ay halos 50-70%, samantalang ang mga pasyente na may anaplastic cancer ay madalas na may ilang buwan hanggang isang taon lamang upang mabuhay.
Gayunpaman, hindi dapat pansinin na ang lahat ng mga pahayag sa pagbabala ay average na halaga lamang at ang kaligtasan ng indibidwal ay maaaring mag-iba nang malaki. Ang mga pagkakataon na gumaling para sa teroydeo kanser malaki ang pagkakaiba-iba depende sa uri ng cell ng nangingibabaw na cancer cell, ang pagkalat at ang yugto ng kanser ay nasa oras na ng pag-diagnose. Sa isang banda mayroong mahusay na pagkilala sa mga papillary at follicular cancer ng teroydeo cancer, na eksaktong kumilos tulad ng malusog na mga selulang teroydeo, itago yodo at maaaring samakatuwid ay ma-diagnose nang maaga. Sa kabilang banda, mayroong mga medullary at hindi naiiba na mga anaplastic cancer.
Dito, yodo ang imbakan ay hindi nangyari, na ang dahilan kung bakit ang diagnosis ay madalas na ginawa mas huli at ang isang therapy ay maaaring madalas na hindi mapasimulan sa oras. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang huli na pagsusuri ay humahantong sa mas mababang mga pagkakataon na mabawi, dahil ang malawak na metastasis (metastasis / pagsasabog ng mga cell ng kanser sa buong katawan) ay maaaring mayroon na. Tingnan ang: Mga metastases sa kanser sa teroydeo Ang papillary at follicular thyroid cancer ay mayroong, gayunpaman, sa prinsipyo ay may magandang pagkakataong mabawi kung nakita ito ng maaga.
Humigit-kumulang 90% ng mga pasyente ang maaaring magaling sa pamamagitan ng pag-aalis ng teroydeo (thyroidectomy) at kasunod therapy sa radioiodine upang alisin ang natitira o nakakalat na mga cancer cell. Karagdagan chemotherapy ay karaniwang hindi kinakailangan. Dahil ang tiroydeo gumagawa ng mahalaga hormones, ang mga ito ay dapat na dalhin araw-araw bilang mga tablet pagkatapos ng isang thyroidectomy upang mabayaran ang pagkawala.
Kung regular itong ginagawa mga isang oras bago mag-agahan, posible na mabuhay nang maayos nang walang isang thyroid gland. Sa mga bihirang kaso, ang kanser ay umuulit pagkatapos ng ilang oras sa kabila ng pagtanggal ng thyroid gland (pag-ulit) dahil ang mga maliliit na cell ng kanser ay hindi pa ganap na natanggal. Karaniwan itong nangyayari sa magkakaibang, madalas na nagaganap na mga uri ng cancer.
Upang mapanatili ang peligro ng pag-ulit na ito nang mas mababa hangga't maaari, taunang pagsubaybay sa pagsusuri sa anyo ng a leeg ultratunog at marker ng tumor pagpapasiya mula sa dugo ay ginaganap pagkatapos ng teroydeo dahil sa kanser sa teroydeo. Gayunpaman, sa pangkalahatan, ang mga pagkakataong makabawi mula sa kanser sa teroydeo ay nakasalalay sa oras ng pagsusuri: Kung mas maaga ang kanser ay napansin, mas mataas ang tsansa na gumaling. Nalalapat ito sa bawat isa sa apat na uri ng mga cell ng cancer sa teroydeo.
Ang pag-asa sa buhay para sa kanser sa teroydeo ay nakasalalay din sa uri ng cancer, ang antas ng metastasis (kung hanggang saan kumakalat ang mga cancer cell sa buong katawan) at ang yugto ng cancer kung kailan masuri. Ang pag-asa sa buhay ay madalas na inilarawan ng 10-taong kaligtasan ng buhay (10-YR). Gayunpaman, ito ay mga average na halaga lamang na nakalkula mula sa mga ulat sa karanasan.
Indibidwal, ang pag-asa sa buhay ay maaaring magkakaiba nang malaki mula sa rate ng kaligtasan ng 10-TAON. Ang pinakakaraniwang kanser sa teroydeo ay ang isa rin na may pinakamahusay na pag-asa sa buhay: papillary thyroid carcinoma (ang ibig sabihin ng carcinoma ay cancer). Dahil ang paglago nito ay limitado ng eksklusibo sa tisyu ng teroydeo, maaari itong ganap na matanggal sa pamamagitan ng pag-aalis ng kirurhiko ng glandula ng teroydeo sa karamihan ng mga kaso, sa gayon ay mapapagaling ang pasyente.
Dito, ang 10-taong kaligtasan ng buhay ay halos 90%. Ang mga pasyente na may follicular thyroid cancer ay may bahagyang nabawasan na 10-Taon na kaligtasan ng buhay na 80% dahil sa posibleng pagsabog ng hematogenic (pagsabog ng mga cell ng cancer sa daluyan ng dugo). Ang 10-TAON ng mga pasyente na may medullary thyroid cancer ay halos 50-70%.
Sa kontekstong ito, partikular na kahalagahan kung aling yugto ang kanser na natuklasan at kung mayroong binibigkas na metastasis (pagkalat ng mga cancer cell). Ang mga pasyente na may anaplastic o hindi naiiba na tumor ay may makabuluhang mas mababang pag-asa sa buhay. Dahil sa napakabilis nitong paglaki, na hindi nililimitahan sa thyroid gland, at maagang pag-areglo ng cancer cell sa buto, atay, utak at ment, ang average na pag-asa sa buhay sa kasong ito ay halos isang taon lamang.
Bilang karagdagan sa yugto sa pagsusuri at ang uri ng kanser, ang antas ng metastasis (antas na kumalat ang mga selula ng kanser sa katawan) ay mayroon ding impluwensya sa pag-asa sa buhay sa cancer sa teroydeo. Ang kanser ay maaaring kumalat alinman sa pamamagitan ng lymphatic o daluyan ng dugo. Apektado sa rehiyon leeg lymph ang mga node ay karaniwang maaalis nang madali sa panahon ng kirurhiko thyroidectomy at sa gayon ay wala nang pagpapaikling epekto sa pag-asa sa buhay.
Gayunpaman, metastases nangyari na sa mga organo tulad ng baga, atay, utak at buto hindi madaling gamutin at maaaring humantong sa isang pinaikling pag-asa sa buhay. Sa kasong ito, naka-target lamang na radiation o systemic chemotherapy ay maaaring magkaroon ng positibong epekto sa pasyente. Ang term na "metastasis" ay nangangahulugang ang metastasis o pagkalat ng mga cell ng cancer sa mga bahagi ng katawan maliban sa kanilang pinagmulan, pati na rin ang pag-unlad ng mga tumor ng anak na babae. Maaari itong maganap sa pamamagitan ng lymphatic o daluyan ng dugo.
Sa una, ang kanser ay lumalaki na limitado sa thyroid gland. Sa puntong ito, walang metastasis. Gayunpaman, kapag ang kanser ay umabot sa sukat na lumampas sa laki ng organ na kapsula na pumapalibot sa teroydeong glandula, pumapasok ito at umaatake sa mga kalapit na organo (trachea at esophagus), mga kalapit na istruktura (larynx at vocal fold nerbiyos) at panrehiyon lymph mga node.
Kung magpapatuloy ang paglaki, kumalat din ang mga cancer cells sa dugo (hematogenic metastasis) at sa gayon ay maabot, maayos at dumami sa mga malalayong bahagi ng katawan o lugar ng katawan. Sa kasong ito ang isa ay nagsasalita ng malayong metastasis. Sa kanser sa teroydeo, ang madalas na mga site ng metastasis ay ang atay, baga, utak at buto.
Gayunpaman, ang apat na magkakaibang uri ng kanser ay nagpapakita rin ng mga pagkakaiba sa metastasis:
- Sa huling yugto, ang papillary thyroid cancer ay karaniwang kumakalat lamang sa pamamagitan ng ang sistemang lymphatic, na kung bakit ito ay may isang mahusay na pagbabala pagkatapos ng pag-aalis ng kirurhiko ng thyroid gland na may pagtanggal ng servikal lymph mga node Sa mga bata lamang, ang papillary thyroid cancer ay maaaring maging sanhi ng metastases sa baga sa mga maagang yugto nito, na maaaring gamutin nang maayos kung napansin sa oras.
- Ang advanced follicular thyroid cancer, sa kabilang banda, ay madalas na kumalat sa daluyan ng dugo. Sa kasong ito, madalas na nangyayari ang malalayong metastasis, karamihan sa baga o buto.
- Ang isang medullary thyroid cancer ay karaniwang bumubuo ng metastases sa servikal lymph node at sa itaas na rehiyon ng thoracic sa isang maagang yugto. Sa mga susunod na yugto, humantong din ito sa isang pag-areglo ng mga tumor ng anak na babae sa baga, atay at buto.
- Ang anaplastic cancer ay kumakalat sa baga, atay, buto at utak sa isang maagang yugto at samakatuwid ay mayroong pinakapangit na pagbabala.
