Ang pagsusuri sa biochemical upang makita ang labis na paggawa ng catecholamines (epinephrine, norepinephrine) ay dapat na isagawa sa mga pasyente na may:
- Bagong-simula ng matigas ang ulo Alta-presyon (hypertension na hindi tumutugon sa medikal terapewtika).
- Kabalintunaan dugo tugon sa presyon habang kawalan ng pakiramdam o mga pamamaraang pag-opera.
- Namamana (katutubo) predisposition patungkol sa a pheochromocytoma.
- Biglang pag-atake ng gulat
- Pati na rin sa mga pasyente na walang sintomas na may incidentaloma (hindi sinasadyang natuklasan ang mga neoplasma) ng mga adrenal glandula.
Tandaan: Dalawang linggo bago diagnostic ng laboratoryo dapat ihinto ang pakikialam gamot, na kinabibilangan simpathomimetics (mga gamot na nakakaapekto sa simpatya nervous system), mga blocker ng alpha, antidepressants, clonidine.Hindi kinakailangang ihinto diuretics (mga ahente ng pagpapatuyo), kaltsyum mga kalaban, Ang mga inhibitor ng ACE at mga sartano.
Mga pre-order na parameter ng laboratoryo-sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo.
- Pagpapasiya ng mga sumusunod na catecholamine metabolite sa plasma:
- Mga Metanephrine
- Normetanephrine
[Maaaring pheochromocytoma kung ang mga antas ay lumampas sa tatlong beses na normal; kung ang mga metanephrines ay nakataas ang borderline, ulitin muna ang pagsubok; tandaan ang mga posibleng nakakagambala na gamot]
Kahalili: pagpapasiya ng catecholamines epinephrine at norepinephrine o ang catecholamine metabolites metanephrines at normetanephrines sa acidified 24 na ihi.
Kung malignant (malignant) pheochromocytoma ay pinaghihinalaan, dopamine at homovanillic acid ay dapat ding matukoy.
Pagsubok sa pagsugpo ng Clonidine
Sa kaso ng hinala sa klinikal na a pheochromocytoma at katamtamang mataas lamang na mga catecholamine metabolite, inirerekumenda na magsagawa ng isang kumpirmasyon na pagsubok: clonidine pagsubok sa pagbabawal (pagsubok sa pagsugpo ng clonidine). Para sa mga ito, ang systolic dugo ang presyon ng presyon ay dapat na> 120 mmHg.
Tingnan Pagsubok sa pagsugpo ng Clonidine.Nagreresulta sa pagsubok sa pagkakaroon ng pheochromocytoma:
- Ang pagbaba ng plasma metanephrine ng <40% ng baseline ay lubos na nagpapahiwatig ng pheochromocytoma na may mataas na pagkasensitibo at pagiging tiyak.
Sa mga antas ng basal na kadalasang nakakataas ng mataas (epinephrine> 85 ng / l, norepinephrine > 275 ng / l), walang pagbawas sa antas ng plasma norepinephrine / epinephrine na sinusunod sa pheochromocytoma.
Kung nakita ang pheochromocytoma, inirerekomenda ang pag-eehersisyo ng genetiko sa mga sumusunod na kaso:
- Pasyente <20 taong gulang
- Bilateral na pheochromocytoma
- Positibong kasaysayan ng pamilya
- Paragangliomas
