Ang clonidine pagsubok sa pagpigil (kasingkahulugan: plasma catecholamines pagkatapos ng clonidine) ay isang pagsusuri sa diagnostic upang makita ang produksyon ng autonomic catecholamine, tulad ng nangyayari sa pheochromocytoma.
Prinsipyo: clonidine ay isang sentral na kumikilos na alpha-adrenergic agonist (pinasisigla ang mga presynaptic alpha-2 na receptor sa CNS). Pinipigilan nito ang paglabas ng catecholamines .
Pamamaraan
Kailangan ng materyal
- 3.0 ml EGTA plasma, frozen, bawat pagguhit ng dugo para sa epinephrine, norepinephrine, dopamine
- 2.0 ml EDTA plasma bawat sample ng dugo para sa metanephrines
Paghahanda ng pasyente
Tandaan: Itigil ang antihypertensive terapewtika (hal., mga beta-blocker) kahit 24 oras bago simulan ang pagsubok (maliban kaltsyum antagonists para sa hindi matiis dugo presyon -systolic> 180 mmHg, diastolic> 110 mmHg).
Pagkatapos ng 12 oras na pahinga sa kama at pag-aayuno:
- Ang paglalagay ng isang permanenteng cannula hindi bababa sa 30 minuto bago ang simula ng pagsubok.
- Dugo koleksyon para sa pagpapasiya sa antas ng basal, sample ng label.
- Nag-iisa sa bibig pangangasiwa ng 0.3 mg clonidine (hal. 1 tablet ng Catapresan 300 µg).
- Pa dugo sampling pagkatapos ng 60, 120, at 180 min.
Tandaan: Ang mga pasyente na may pheochromocytoma dapat may regular presyon ng dugo at mga sukat sa rate ng pulso (bawat 30 min) bago at pagkatapos ng clonidine pangangasiwa.
Nakakagulo na mga kadahilanan
- Walang alam
indications
- Pinaghihinalaang pheochromocytoma
Interpretasyon
- Sa malusog na paksa, ang pagbawas ng mga konsentrasyon ng catecholamine ay matatagpuan pagkatapos ng clonidine pangangasiwa (pagpigil ng mga antas ng catecholamine sa saklaw ng sanggunian o pagbaba ng hindi bababa sa 50% ng mga antas ng basal).
- Ang pagbawas sa plasma metanephrine ng <40% ng basal na halaga ay lubos na nagpapahiwatig ng pheochromocytoma na may mataas na pagiging sensitibo at pagtitiyak.
tandaan: Maramihang endocrine neoplasia ang uri 2 ay dapat isaalang-alang kapag ang isang pheochromocytoma ay napansin sa pamamagitan ng pagsusuri ng pagsugpo ng clonidine.
