Phaeochromocytoma

Pheochromocytoma: Kasaysayan ng Medikal

Ang kasaysayan ng medikal (kasaysayan ng sakit) ay kumakatawan sa isang mahalagang sangkap sa pagsusuri ng pheochromocytoma. Kasaysayan ng pamilya Mayroon bang anumang genetic na sakit sa iyong pamilya? May mga tao ba sa iyong pamilya na dumaranas ng sakit sa bato o adrenal? Kasalukuyang medikal na kasaysayan/systemic na kasaysayan (somatic at psychological na mga reklamo). Anong mga sintomas/reklamo ang napansin mo? Sakit sa tiyan? Sakit sa tagiliran? Patuloy na itinaas… Pheochromocytoma: Kasaysayan ng Medikal

Pheochromocytoma: O iba pa? Pagkakaibang Diagnosis

Endocrine, nutritional, at metabolic disease (E00-E90). Sa hyperglycemia (mataas na asukal sa dugo): isipin ang diabetes mellitus! Hyperthyroidism (hyperthyroidism). Cardiovascular system (I00-I99) Apoplexy (stroke) Hypertensive encephalopathy - hypertensive emergency na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng intracranial (sa loob ng bungo) presyon na may bunga ng mga palatandaan ng presyon na intracranial. Hypertensive crisis (halaga ng presyon ng dugo> 230/120 mmHg) ng iba pang genesis. Intracranial hemorrhage (dumudugo… Pheochromocytoma: O iba pa? Pagkakaibang Diagnosis

Pheochromocytoma: Therapy

Pangkalahatang sumusukat sa paghihigpit ng Nicotine (pagpipigil sa paggamit ng tabako). Limitadong pag-inom ng alak (lalaki: max. 25 g alcohol bawat araw; babae: max. 12 g alcohol bawat araw). Layunin para sa normal na timbang! Pagpapasiya ng BMI (body mass index, body mass index) o komposisyon ng katawan gamit ang electrical impedance analysis. Bumababa sa mas mababang limitasyon ng BMI (mula sa edad na… Pheochromocytoma: Therapy

Pheochromocytoma: Pag-uuri

Pag-uuri ng familial pheochromocytoma. Syndrome Gene Locus Exons Phaeo Malignancy (malignancy) Maramihang endocrine neoplasia type 2a / b RET 12q 11.2 21 50% 3-5% Von Hippel-Lindau syndrome VHL 3p 25-26 3 20% 5% Recklinghausen's disease (neurofibromatosis type I) Nf1 17q 11.2 59 2 % 10 % Paraganglioma syndrome type 1 SDHD 11q 23 … Pheochromocytoma: Pag-uuri

Pheochromocytoma: Pagsisiyasat

Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng mga karagdagang diagnostic na hakbang: Pangkalahatang pisikal na pagsusuri – kabilang ang presyon ng dugo, pulso, timbang ng katawan, taas; karagdagang: Inspeksyon (pagtingin) ng balat at mauhog lamad [pallor; pinagpapawisan] Auscultation (pakikinig) ng puso [palpitations (tibok ng puso)] Pagsisiyasat ng tiyan (tiyan) (lambing ?, palpitation ?, sakit sa ubo?, Pagbantay?, Hernial orifices?, Renal bearing palpation?)… Pheochromocytoma: Pagsisiyasat

Pheochromocytoma: Pagsubok at Diagnosis

Ang pagsusuri sa biochemical upang makita ang labis na produksyon ng catecholamines (epinephrine, norepinephrine) ay dapat na isagawa sa mga pasyente na may: New-onset bias na hypertension (hypertension na hindi tumutugon sa medikal na therapy). Paradoxical na presyon ng dugo sa panahon ng anesthesia o kirurhiko pamamaraan. Hereditary (congenital) predisposition tungkol sa isang pheochromocytoma. Mga biglaang panic attack Pati na rin sa mga asymptomatic na pasyente na may incidentaloma (aksidenteng natuklasang neoplasms) ... Pheochromocytoma: Pagsubok at Diagnosis

Pheochromocytoma: Drug Therapy

Therapeutic target Therapy at pag-iwas sa hypertensive crises (hypertension crises). Pag-iwas sa mga komplikasyon Mga rekomendasyon sa Therapy Para sa matinding mga hypertensive na krisis: Nitroprusside sodium ("nitro spray"). Preoperative blockade ng mga alpha receptor na gumagamit ng phenoxybenzamine (10 araw bago ang operasyon). Kung ang pasyente ay hindi maaaring sumailalim sa operasyon: Therapy na may alpha blockers (upang maiwasan ang hypertensive crises): phenoxybenzamine, prazosin (sa pamamagitan ng pagsugpo ng tyrosine hydroxylase, … Pheochromocytoma: Drug Therapy

Pheochromocytoma: Mga Pagsubok sa Diagnostic

Obligadong diagnostic ng aparatong medikal. Ang mga diagnostic ng medikal na aparato ay ginagamit kapag ang isang pheochromocytoma ay nakumpirma ng pagsusuri sa laboratoryo at ginagamit upang matukoy ang lokasyon ng pheochromocytoma. Computed tomography (CT) ng tiyan (abdominal CT) o magnetic resonance imaging (abdominal MRI) – sensitivity (porsiyento ng mga may sakit na pasyente kung saan natukoy ang sakit sa pamamagitan ng paggamit … Pheochromocytoma: Mga Pagsubok sa Diagnostic

Pheochromocytoma: Surgical Therapy

Sa una, ang isang pagtatangka ay dapat gawin upang alisin ang pheochromocytoma laparoscopically (sa pamamagitan ng laparoscopy), ibig sabihin, minimally invasively. Ang pamamaraang ito ay maaaring gamitin sa karamihan ng mga kaso. Kung hindi ito posible, halimbawa, dahil sa laki ng tumor o dahil mahirap ma-access, kakailanganin ang invasive surgery: Unilateral adrenalectomy (pagtanggal ng ... Pheochromocytoma: Surgical Therapy

Pheochromocytoma: Mga Sintomas, Reklamo, Palatandaan

Ang mga sumusunod na sintomas at reklamo ay maaaring magpahiwatig ng pheochromocytoma: Mga pangunahing sintomas Hypertension (high blood pressure) Paroxysmal hypertension (tulad ng seizure na pagtaas ng presyon ng dugo) na may hypertensive crises (high blood pressure crises) na maaaring tumagal mula sa ilang minuto hanggang oras – 40-60 % sa mga matatanda Patuloy (patuloy) na hypertension - 50-60% sa mga may sapat na gulang, hanggang sa 90% sa mga bata! Mga sintomas sa… Pheochromocytoma: Mga Sintomas, Reklamo, Palatandaan

Pheochromocytoma: Mga Sanhi

Pathogenesis (pag-unlad ng sakit) Ang Pheochromocytoma ay isang neuroendocrine (nakakaapekto sa nervous system) na gumagawa ng catecholamine na tumor ng mga chromaffin cells ng adrenal medulla (85% ng mga kaso) o sympathetic ganglia (nerve cord na tumatakbo sa kahabaan ng gulugod sa thoracic (dibdib) at mga rehiyon ng tiyan (tiyan)) (15% ng mga kaso). Ang huli ay tinatawag ding extraadrenal (sa labas ng adrenal gland)… Pheochromocytoma: Mga Sanhi

Pheochromocytoma: Mga Komplikasyon

Ang mga sumusunod ay ang pinakamahalagang sakit o komplikasyon na maaaring maiambag ng pheochromocytoma: Endocrine, nutritional, at metabolic disease (E00-E90). Diabetes mellitus type 2 - pinapaboran ng pagsugpo sa pagtatago ng insulin ng epinephrine. Cardiovascular system (I00-I99). Intracranial hemorrhage (hemorrhage sa loob ng bungo; parenchymal, subarachnoid, sub- at epidural, at supra- at infratentorial hemorrhage)/intracerebral hemorrhage … Pheochromocytoma: Mga Komplikasyon