Pheochromocytoma: Surgical Therapy

Sa una, isang pagtatangka ay dapat gawin upang alisin ang pheochromocytoma laparoscopically (ni laparoscopy), ibig sabihin, minimal na nagsasalakay. Ang pamamaraang ito ay maaaring magamit sa karamihan ng mga kaso. Kung hindi ito posible, halimbawa, dahil sa laki ng tumor o dahil mahirap i-access, kakailanganin ang invasive surgery:

  • Unilateral adrenalectomy (pagtanggal ng apektado adrenal glandula) - para sa unilateral (unilateral) pheochromocytoma.
  • Bilateral subtotal (pangangalaga ng organ) adrenalectomy - para sa MEN 2 syndrome.
  • Bilateral subtotal adrenalectomy - para sa bilateral (bilateral) pheochromocytoma.

Sa unilateral pheochromocytoma, ang malusog adrenal glandula ay sapat para sa paggawa ng hormon. Kung ang parehong mga adrenal glandula ay tinanggal, steroid hormones at catecholamines dapat mapalitan habang buhay.

Ang mga sumusunod ay dapat pansinin:

  • Diskarteng "Walang ugnayan" - upang maiwasan ang paglabas ng catecholamines.
  • Preoperative blockade ng mga alpha receptor (phenoxybenzamine; tingnan ang "Drug therapy") - 10 araw bago ang operasyon; para sa tachyarrhythmias (ang puso ay masyadong mabilis at iregular na tumibok) kasama ng mga beta blocker
  • Pauna dami muling pagdadagdag - para sa prophylaxis ng isang postoperative drop in dugo presyon.
  • Pagkatapos ng operasyon: panoorin ang hypoglycemia (mababang asukal sa dugo) pati na rin ang pagbagsak ng presyon ng dugo
  • Sa unang 5 taon, dapat sundin ang mga regular na pagsusuri ng hormon: pagkatapos ng 3, 6, 12 buwan at pagkatapos bawat 1-2 taon.

Kung hindi mapatakbo ang pasyente, gamot terapewtika ay ibinigay para sa layunin ng normalisasyon ng dugo presyon o pag-iwas sa mga hypertensive na krisis (Alta-presyon mga krisis) (tingnan doon).