Diagnosis ng carpal tunnel syndrome

Kahulugan ng carpal tunnel syndrome

Carpal tunnel syndrome ay sanhi ng talamak na pag-compress ng median nerve ng gitnang braso (nervus medianus) at nagpapakita ng maaga sa umaga na may panggabi sakit sa index at gitnang mga daliri, pati na rin sa hinlalaki. Sa kurso ng sakit, ang kalamnan ng bola ng hinlalaki ay lumiliit (pagkasayang). Ang sakit ay madalas na nangyayari sa mga kababaihan at ang rurok ng dalas ng paunang pagsusuri ay nasa edad na edad.

Isang nag-uudyok na sanhi para sa pag-unlad ng carpal tunnel syndrome hindi makikilala sa bawat kaso, ngunit ang labis na karga at talamak na tendosynovitis sa rheumatoid sakit sa buto ay itinuturing bilang kanais-nais na mga kadahilanan. Ang median arm nerve ay maaari ring pigilan sa kaso ng pathological pagpapalaki ng mga limbs (acromegaly). Ang isang pagtaas sa bilang ng mga bagong diagnosis ay maaari ding maobserbahan sa mga kababaihan habang pagbubuntis at sa mga kaso kung saan carpal tunnel syndrome nangyayari nang mas madalas sa mga pamilya.

pagpapakilala

Ang bawat medikal na pagsusuri ay binubuo ng pasyente medikal na kasaysayan (anamnesis), ang mga natuklasan sa pagsusuri (klinika) at mga pamamaraan sa imaging. Mayroong isang bilang ng mga iba't ibang mga sakit ng pulso at iba pang mga sakit sa bottleneck ng nerbiyos na dapat isaalang-alang kapag gumagawa ng diagnosis. Bilang karagdagan, mga sakit ng iba pa joints dapat ding isaalang-alang. Mahirap ang diagnosis kung ang konstelasyon ng mga natuklasan ay hindi malinaw, halimbawa kung ang dalawang magkakaibang mga sakit ay naroroon sa parehong oras, o kung ang sakit ay nasa simula pa lamang nito at walang mga palatandaan ng sakit. Sa mga ganitong kaso, ang mga maling diagnosis ay posible kahit sa kaso ng isang kilalang klinikal na larawan bilang carpal tunnel syndrome.

Klinikal na pagsusuri

Dahil sa malaking bilang ng mga posibleng pinagbabatayan na sakit, ang eksaminasyong pisikal ay hindi dapat limitado sa eksklusibo sa pulso pagsusuri Sa paunang pagsusuri, hindi bababa sa servikal gulugod, balikat at siko kasukasuan ay dapat ding suriin upang maibukod ang iba pang mga sakit, at maaaring itanong sa iba pang mga sakit sa nerbiyos. Ang pagsusuri ay dapat palaging isagawa bilang paghahambing sa iba pang "malusog" na kamay.

Kapag tinitingnan ang kamay, dapat bigyan ng pansin ang mga galos, dahil ito ay maaaring isang pahiwatig ng isang nakaraang pinsala o aksidente. Sa isang advanced na yugto, ang isang gumuho na tiyan ng kalamnan sa lugar ng bola ng hinlalaki ay makikita na. Maaari bang suriin ang tunel ng carpal para sa presyon sakit.

Sa maagang yugto, night-time palmar sakit at kakulangan sa ginhawa sa unang tatlong daliri ay naiulat, na maaaring mapawi sa pamamagitan ng masahe at pag-alog ng mga kamay. Sa panahon ng karagdagang pagsusuri, gumagamit ang doktor ng iba't ibang mga pagsusuri kung saan maaari niyang pukawin ang kakulangan sa ginhawa sa pasyente. Kung ang isa o higit pa sa mga klinikal na pagsubok na ito ay positibo, ang pagkakaroon ng carpal tunnel syndrome ay malamang.

• Ang tinaguriang Hoffmann-Tinel sign ay maaaring suriin sa pamamagitan ng gaanong pag-tap sa carpal tunnel. Kung ang pasyente ay nakakaranas ng sakit sa pagbaril, positibo ang pagsubok.
• Ang palatandaan ng phalen ay kapag ang sakit o mga kaguluhan sa pandama (paresthesia) ay nagaganap sa loob ng isang panahon na halos isang minuto kapag ang mga kamay ay nakayuko sa palad o naunat sa likod ng kamay.
• Gayundin ang pagsusuri sa tinatawag na marka ng bote ay maaaring magdala ng karagdagang kalinawan. Nasusubukan dito kung mayroong kawalan ng kakayahan upang maipaloob ang isang bilog na sisidlan na dulot ng isang hindi sapat na kakayahang agawin ang hinlalaki.

Sa panahon ng karagdagang pagsusuri, gumagamit ang doktor ng iba't ibang mga pagsusuri kung saan maaari siyang makapukaw ng mga reklamo sa pasyente.

Kung ang isa o higit pa sa mga klinikal na pagsubok na ito ay positibo, ang pagkakaroon ng carpal tunnel syndrome ay malamang.

• Ang tinaguriang Hoffmann-Tinel sign ay maaaring suriin sa pamamagitan ng gaanong pag-tap sa carpal tunnel. Kung ang pasyente ay nakakaranas ng sakit sa pagbaril, positibo ang pagsubok.
• Ang palatandaan ng phalen ay kapag ang sakit o mga kaguluhan sa pandama (paresthesia) ay nagaganap sa loob ng isang panahon na halos isang minuto kapag ang mga kamay ay nakayuko sa palad o naunat sa likod ng kamay.
• Gayundin ang pagsusuri sa tinatawag na marka ng bote ay maaaring magdala ng karagdagang kalinawan. Nasusubukan dito kung mayroong kawalan ng kakayahan upang maipaloob ang isang bilog na sisidlan na dulot ng isang hindi sapat na kakayahang agawin ang hinlalaki.