Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic:
- Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, temperatura ng katawan, bigat ng katawan, taas ng katawan; at saka:
- Pag-iinspeksyon (pagtingin) ng bibig lukab (lalo na ang oropharynx /bibig) [talamak na tonsilitis: ang pamamaga ay limitado sa mga palatine tonsil].
- Balat at mauhog lamad
- Pagsuri sa nasopharynx ng epipharyngoscopy (nasopharyngoscopy).
- [talamak na tonsilitis:
- Umuulit (talamak) tonsilitis (RAT): kawalan ng luho ng tonsil (dahil saScarring train na may peritonsillar tissue).
- Peritonsillar abscess:
- Ang unilateral (unilateral) ay kapansin-pansing namamaga tonsil + nakapalibot sa pamumula at pamamaga ng malambot na palad.
- Tonsillar exudate
- Paghiwalay ng uvula (uvula) sa kabaligtaran]
- Pagsusuri sa mga tainga sa pamamagitan ng otoscope / otoscopy [dahil sa posibleng mangyari sa pangalawang sakit: otitis media (Otitis media)].
- Palpation (palpation) ng cervix at nuchal ("kabilang sa leeg at leeg ”) lymph mga node [binibigkas na pagpapalaki ng lymph node ng servikal lymph node].
- Auscultation (pakikinig) ng puso [dahil sa mga posibleng mangyari sa pangalawang sakit: Endocarditis (meningitis, kadalasang ang mga balbula sa puso ay apektado), myocarditis (myocarditis), pericarditis (pericardial pamamaga)]
- Pag-iinspeksyon (pagtingin) ng bibig lukab (lalo na ang oropharynx /bibig) [talamak na tonsilitis: ang pamamaga ay limitado sa mga palatine tonsil].
- Kung kinakailangan, ENT medikal na pagsusuri
Mga square bracket [] ipahiwatig ang posibleng mga pathological (pathological) pisikal na natuklasan.
Marka ng McIsaac (binago ang marka ng Centor): tagahula ng GABHS tonsillopharyngitis para sa mga pasyente na may edad 3 hanggang 14 na taon.
| Sintomas | Mga puntos |
| Temperatura ng katawan (sa kasaysayan ng medikal)> 38 ° C | 1 |
| walang ubo | 1 |
| Ang cervix ("kabilang sa leeg") pagpapalaki ng lymph node | 1 |
| Pagpapalaki ng tonelada o exudate. | 1 |
| Edad: 3-14 taon | 1 |
| 15-44 taon ng buhay | 0 |
| ≥ 45 taon ng buhay | -1 |
| Ang marka ng McIsaac (binago na marka ng Centor) ay kabuuang puntos | Ang posibilidad ng pagtuklas ng GABHS sa pamamaga ng lalamunan. |
| -1 o 0 | 1% |
| 1 | 10% |
| 2 | ∼ 17% |
| 3 | ∼ 35% |
| 4 o 5 | ∼ 50% |
Marka ng centor: tagahula ng GABHS tonsillopharyngitis para sa mga pasyente na ≥ 15 taong gulang.
| Sintomas | Mga puntos |
| Temperatura ng katawan (sa kasaysayan ng medikal)> 38 ° C | 1 |
| Walang ubo | 1 |
| Paglaki ng cervium lymph node | 1 |
| Pagpapalaki ng tonelada o exudate. | 1 |
| Marka ng CentorBuod ng mga puntos | Ang posibilidad ng pagtuklas ng GABHS sa pamamaga ng lalamunan. |
| 0 | ∼ 2,5% |
| 1 | ∼ 6-7% |
| 2 | ∼ 15% |
| 3 | ∼ 30-35% |
| 4 | ∼ 50-60% |
Alamat: GABHS = pangkat Isang beta-hemolytic streptococci.
