Vaginal ultrasonography (kasingkahulugan: transvaginal ultrasonography, vaginal ultratunog, vaginal echography) ay isang pamamaraan ng imaging diagnostic na ginamit sa ginekolohiya at mga hadlang - upang mailarawan ang matris (sinapupunan), mga ovary (ovaries), may isang ina tube (fallopian tube), Douglas space (lat. Excavatio rectouterina o Excavatio rectogenitalis; ito ay isang hugis-bulsa na protrusion ng peritoneum sa pagitan ng tuwid (tumbong) at matris (matris) na umaabot sa posterior vault vault), ang ihi pantog at ang urethra (urethra) - kung saan ang ultratunog ang pagsisiyasat ay ipinasok transvaginally (sa pamamagitan ng puki). Ang pagsusuri ng mga pelvic organ na gumagamit ng vaginal ultrasonography ay isang pamantayan sa diagnostic na pamamaraan para sa lahat ng mga sakit na ginekologiko, kawalan ng katabaan diagnosis at sa maagang pagbubuntis (Ika-1 trimester / pangatlong trimester). Bukod dito, ang pamamaraan ay maaari ding makita bilang isang pang-iwas na hakbang para sa ina at anak sa kaso ng isang mayroon na pagbubuntis. Ang pagsusuri ng sonographic ay nag-aalok ng posibilidad ng pagkamit ng mataas na resolusyon ng imaging ng mga pelvic organ at mas tumpak na pamamaraan kaysa sa transabdominal sonography. Kaya, sonography ng ari kumakatawan sa isang tumpak, walang sakit, at mababang panganib na pamamaraan.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
- Gravidity (pagbubuntis)
- Ang hinala ng pagbubuntis ng tubal (ectopic) o pagbubuntis sa peritoneal / tiyan (tiyan), ayon sa pagkakabanggit
- Ang hinala ng abortus ay nalalapit (nanganganib pagpapalaglag - nagbanta kabiguan).
- Nawalang pagpapalaglag (pagkalaglag kung saan namatay ang amniotic sac ngunit hindi kusang pinatalsik mula sa matris)
- Abortus incompletus (hindi kumpleto pagpapalaglag, ibig sabihin, ang mga bahagi ng inunan ay nanatili sa matris).
- Maramihang pagbubuntis
- Pagbubuntis ng mataas na peligro
- Mga malformation ng matris (malformations ng matris).
- Mga ovarian cyst (ovarian cyst)
- Ang mga pagbabago sa tubal (mga pagbabago sa fallopian tube) tulad ng saktosalpinx, hematosalpinx.
ang pamamaraan ay
Ang prinsipyo ng vaginal ultrasonography ay ang pagpapalabas ng ultratunog mga alon sa pamamagitan ng mga kristal na elemento sa ultrasound probe, na makikita at nakakalat ng mga istruktura ng tisyu ng mga organo na susuriin. Dahil sa pagmuni-muni mula sa mga istruktura ng tisyu sa pelvis, ang mga alon ng ultrasound ay bahagyang natanggap ng mga elemento ng kristal na matatagpuan sa ultrasound probe. Ang mga espesyal na hugis na ulo ng ultrasound ang ginagamit para sa sonography ng ari. Sa pamamaraan ng sonography ng vaginal:
- Ang pagsusuri ng sonographic ay hindi nangangailangan ng anumang mga hakbang sa paghahanda, maliban na ang sonograpiya ay dapat gampanan kapag ang pantog walang laman. Sa panahon ng vaginal ultrasound, ang pasyente ay namamalagi sa pagsusuri sa ginekologiko upuan
- Sinasaklaw ng dumadalo na gynecologist ang probe ng ultrasound na may a kondom-Tulad ng takip ng goma na naglalaman ng isang espesyal na gel upang maiwasan ang pagbuo ng mga puwang ng hangin upang mabawasan ang impedance phenomena. Ang impedance ay kumakatawan sa isang kababalaghan na nag-aalala sa paglaganap ng lahat ng mga tunog na alon at inilalarawan ang paglaban na sumasalungat sa paglaganap ng mga ultrasound wave. Ang mga posibleng bulsa ng hangin sa pagitan ng ultrasound probe at ang ibabaw ng tisye ay nagdaragdag ng impedance na katangian, sa gayon binabawasan ang paglutas ng lakas ng pamamaraan at pagbaba ng kahalagahan ng diagnostic.
- Ang paggamit ng takip na may kasamang contact gel, bilang karagdagan sa pagbawas ng impedance phenomena, nagsisilbi din upang mapabuti ang kalinisan.
Ang vaginal sonography ay nakalaan para sa imaging ng mga sumusunod na istraktura at organo:
- serviks uteri (tinatawag na cervix para sa maikli; cervix): ang cervix uteri ay maaaring mai-imaging sa pamamagitan ng pagsusuri ng sonographic nang buong haba, upang sa kaso ng mayroon pagbubuntis isang tumpak na representasyon (haba at lapad) ng cervix ay magagawa. Bukod dito, ang haba ng servikal na kanal sa panloob serviks at ang kalagayan (sarado o bukas) pati na rin ang mas mababang poste ng obaryo ay maaaring tiyak na mailarawan. Din dami nagdaragdag, tulad ng nangyari, halimbawa, sa cervical carcinoma ay maaaring mailarawan nang maayos.
- Corpus uteri (kasama ang uterine body incl. endometrium / endometrium): Bilang karagdagan sa serviks uteri, ang bahagi ng corpus ng matris (laki at pagpapasiya ng posisyon) ay maaari ding mailarawan kasama sonography ng ari.Nag-aalok ang sonograpiya ng talambuhay ng posibilidad ng mapagkakatiwalaang pagtuklas pagbubuntis sa maagang yugto. Mga pagkilos ng puso ng embrayo maaaring mapagkakatiwalaan nakita mula sa ikalima hanggang ikaanim na linggo ng pagbubuntis. Ang pagpapasiya ng edad ng pagbubuntis ay maaaring gawin pangunahin sa pamamagitan ng pagsukat ng chorionic diameter (amniotic sac diameter). Gayundin, ang nidation site (implantation site) ng embrayo maaaring makilala, upang pagbubuntis ng extrauterine (pagbubuntis sa labas ng matris) o pagbubuntis sa tubal (ectopic na pagbubuntis) ay maaaring mapasiyahan sa isang maagang yugto. Parehong ang cavum uteri (may isang ina lukab), ang endometrium at ang myometrium at ang kanilang mga posibleng pagbabago sa pathological (pathological) ay madaling maiiba. Ang myomas (benign muscular tumors), hindi alintana kung ang mga ito ay submucosal, intramural, subserosal o pedunculated, ay madaling mailarawan ng sonograpiya ng ari. Ang tumpak na pagpapasiya ng laki at sa gayon ang anumang pagkahilig sa paglago sa panahon ng pag-check-up ay karaniwang posible.
- Tuba uterina (fallopian tube): ang imaging ng mga tubo ay ipinahiwatig sa mga kaso ng pampalapot ng salpinx, na maaaring sanhi ng akumulasyon ng likido tulad ng isang saktosalpinx (sac-shaped deformed fallopian tube (tuba uterina), na sarado sa ampulla tapusin at pinalawak na cystically) o isang hematosalpinx (fallopian tube na puno ng dugo). Ang pagsusuri ng sonographic ay partikular na mahalaga sa pagtuklas ng pagbubuntis ng tubal (tubaria; ectopic na pagbubuntis). Tandaan: Ang mga tubo (fallopian tubes) ay hindi maaaring mailarawan sa normal na mga kaso. Ang mga istrakturang pathological ay maaaring napansin mula sa isang laki ng> 1 cm.
- Ovary (obaryo): ang mga ovary (ovaries) ay makikita - kung kinakailangan, isang corpus luteum cyst (corpus luteum cyst), na gumagawa ng hormon na nagpapanatili ng pagbubuntis progesterone, ay napapansin sa isa sa mga ovary. Ang vaginal sonography ay isang mahalagang pamamaraan sa pagsusuri at paggamot ng mga benign (benign) o malignant (malignant) na pagbabago sa mga ovary. Paminsan-minsan, posible na makita ang mga ovarian carcinomas (ovarian kanser) sa isang maagang yugto. Ang pagkita ng pagkakaiba-iba ng mga bahagi ng cystic na solid at likido na puno ay optimal na nakamit sa pamamaraan. Bilang karagdagan sa pag-uuri na ito, posible na tumpak na makilala kung ang akumulasyon ng likido ay malinaw o maulap na likido. Ang pagkakaroon ng isang akumulasyon ng turbid fluid ay nagpapahiwatig ng hemorrhage.
Sa kasalukuyan, mayroong isang tawag para sa pagpapakilala ng vaginal ultrasonography bilang isang pangkaraniwang pamamaraan sa lahat ng mga pasyente sa maagang pagbubuntis, partikular na upang mabawasan ang panganib ng ina (panganib sa ina) sa pagkakaroon ng pagbubuntis ng extrauterine. Ang maagang pagtuklas ay nagbibigay ng pagpipilian ng pagsasagawa ng pag-iingat ng organ sa laparoscopic surgery. Ang mga ebidensya na kadahilanan para sa ectopic (sa labas ng lukab ng may isang ina) na pagbubuntis sa pagsusuri ng sonographic ay kasama ang mga sumusunod:
- Ang pagbubukod ng isang nonpathologic intrauterine (sa loob ng matris) chorionic istraktura sa isang positibo pagsubok sa pagbubuntis.
- Ang mga extrrauterine (sa labas ng matris) ay tulad ng mga istraktura ng chorion.
- Ang pang-unawa ng mga pagkilos ng puso mula sa isang istrakturang extrauterine.
- Ang pagpapalaki ng matris (sinapupunan) at ang hitsura ng akumulasyon ng likido sa espasyo ng Douglas (ascites / tiyan ng tiyan)
Iba pang mga pahiwatig
- Ang dalas at tagal ng mga pagsusuri sa ultrasound ng prenatal ay hindi nauugnay sa mga karamdaman ng autism spectrum sa mga bata sa isang case-control na pag-aaral
