Bad Breath (Halitosis): Mga Sanhi

Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)

Ang mga sanhi ng pisyolohikal mabahong hininga ay direktang matatagpuan sa bibig (halos 90% ng mga kaso). Ang mabahong amoy ay nagmula sa likuran ng dila o mula sa mga natupok na pagkain at stimulants tulad ng bawang or alkohol.Patolohiko mabahong hininga maaaring magkaroon ng parehong oral - nakakaapekto sa bibig - at extraoral - sa labas ng bibig - sanhi. Sa mas mababa sa 0.1% ng mga kaso, mayroong isang gastrointestinal na sanhi, tulad ng esophageal diverticula (protrusions ng pader (diverticula) ng lalamunan (esophagus)), kakulangan ng cardia (hindi sapat na pag-andar ng pagsara ng cardia; Isinasara ni Cardia ang itaas na bahagi ng tiyan), gastroesophageal kati (abnormal na nadagdagan ang kati ng mga acidic na nilalaman ng tiyan sa lalamunan; GER, gastroesophageal reflux), o pyloric stenosis (makitid (stenosis) sa lugar ng outlet ng tiyan).

Etiology (sanhi)

Mga sanhi sa bibig (tinatayang 90% ng mga kaso).

  • Candidiasis (thrush)
  • Mga impeksyon - gingivitis (pamamaga ng mga gilagid), stomatitis (pamamaga ng bibig mauhog), periodontitis (sakit ng periodontium).
  • Caries (pagkabulok ng ngipin)
  • Bibig paghinga, hilik - humahantong sa xerostomia (tuyong bibig).
  • Buksan ang mga root canal
  • Mga proseso ng pathological sa loob ng bibig lukab - hal. Mga bato ng tonsil (tonsil bato, tonsilloliths), abscesses, tumor.
  • Pemphigus - namumula balat sakit.
  • Mahina oral hygiene
  • Hindi nakakagulat na pustiso
  • Xerostomia (tuyong bibig)
  • Pagbabago ng gum - hal nekrosis (pagkamatay ng tisyu), gingival fibromatosis (benign paglaganap ng uugnay tissue).
  • Patong ng dila

Mga sanhi ng extra

  • Masamang hininga mula sa respiratory tract
  • Bad hininga mula sa lalamunan, ilong at lugar ng tainga - hal talamak na tonsilitis (tonsillitis), talamak sinusitis (sinusitis).
  • Bad hininga mula sa gastrointestinal tract (digestive tract) - hal. pinahaba pag-aayuno; esophageal diverticula (protrusions ng pader (diverticula) ng lalamunan (esophagus)), kakulangan ng cardia (hindi sapat na pag-andar ng pagsara ng cardia; Isinasara ni Cardia ang itaas na bahagi ng tiyan), gastroesophageal kati (abnormal na nadagdagan ang kati ng mga nilalaman ng acidic gastric sa lalamunan; GER, gastroesophageal reflux), o pyloric stenosis (makitid (stenosis) sa lugar ng gastric outlet) (<0.1% ng mga kaso)
  • Bad hininga dahil sa mga pangkalahatang sakit - hal. dyabetis mellitus, uremia (paglitaw ng mga sangkap ng ihi sa dugo higit sa normal na halaga), atay cirrhosis (lumiliit na atay), purulent brongkitis, pulmonya (pneumonia), gastrointestinal disease, tumor.

Sa halos 90% ng lahat ng mga kaso, ang sanhi ng masamang hininga ay ang pagkasira ng bakterya ng organikong materyal sa bibig lukab. ang bakterya pangunahin ang metabolismo proteins at palabasin bilang isang metabolic end product na mabaho kulay ng asupre mga compound - tulad ng Hydrogenation sulfide (H2S), cadaverine at methyl mercaptan. Hanggang sa 41% ng sanhi ng masamang hininga ay matatagpuan sa dila, kung saan hanggang sa 60% ng lahat bakterya naroroon sa bibig lukab ay matatagpuan. Ang susunod na pinakakaraniwang sanhi ay gingivitis (pamamaga ng mga gilagid), na may dalas na 31%, at periodontitis, kung saan ay ang sanhi ng masamang hininga sa 28% ng mga pasyente. Ang mga naninigarilyo ay nagpapakita rin ng isang tipikal na masamang hininga na tinatawag na hininga ng naninigarilyo, na sanhi ng mga bahagi ng tabakoBukod dito, ang mga naninigarilyo ay may mataas na peligro na magkaroon ng pag-unlad periodontitis, na nagdudulot din ng masamang hininga. Mga sanhi sa pag-uugali

  • diyeta
    • Malnutrisyon o kakulangan sa nutrisyon
    • Pag-aayuno gumaling lalo na sa ilalim ng pagbawas ng timbang na may a diyeta mataas sa protina at taba) o "gutom".
  • Pagkalugod sa pagkonsumo ng pagkain
  • mahirap kalinisan sa bibig (hindi magandang kalinisan sa ngipin).
  • Patong ng dila

Mga sanhi na nauugnay sa karamdaman

Sistema ng paghinga (J00-J99)

  • Bronchiectasis (kasingkahulugan: bronchiectasis) - paulit-ulit na hindi maibabalik na saccular o cylindrical dilatation ng bronchi (katamtamang laki ng mga daanan ng hangin) na maaaring maging katutubo o nakuha; sintomas: talamak na ubo na may "oralladen expectoration" (malalaking dami ng triple-layered sputum: foam, uhog, at nana), pagkapagod, pagbawas ng timbang, at pagbawas ng kapasidad sa pag-eehersisyo
  • Lung abscess - encapsulated na akumulasyon ng nana sa baga.
  • Pneumonia (pulmonya)
  • Sinusitis (sinusitis)
  • Mga bato ng tonelada (mga bato ng tonsil, tonsilloliths).

Endocrine, nutritional at metabolic disease (E00-E90).

balat at pang-ilalim ng balat (L00-L99).

  • Pemphigus - tumutukoy sa matindi balat mga sakit na nauugnay sa pamumula.

Nakakahawa at mga sakit na parasitiko (A00-B99).

  • anghina Plaut-Vincenti - medyo bihirang anyo ng tonsilitis (tonsilitis). Ito ang kilalang anyo ng tinaguriang fusotreponematoses, na maaari ring mangyari sa labas ng tonsil (tonsil) sa pharyngeal mucosa at gilagid
  • dipterya (totoong croup) - nakakahawang sakit na sanhi ng impeksyon sa itaas respiratory tract na may Gram-positive Corynebacterium diphtheriae.
  • Gingivostomatitis herpetica - pamamaga ng mga gilagid, na kumalat sa buong pasalita mauhog.
  • Mononucleosis (glandular ni Pfeiffer lagnat) - karaniwang sakit sa viral (Epstein-Barr virus (EBV)), na may benign disease ng lymphoid tissue.

Atay, gallbladder at apdo mga duct - pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Hepatic kakulangan/ Dysfunction ng atay na may bahagyang o kumpletong pagkabigo ng mga metabolic function nito (foetor hepaticus: matindi, matamis, at bahagyang mahuli ("putrid") na amoy na nakapagpapaalala ng sariwang atay o kahit mga dumi (dumi)).

Bibig, lalamunan (tubo ng pagkain), tiyan, at bituka (K00-K67; K90-K93).

  • Talamak gingivitis (pamamaga ng gum).
  • Talamak na necrotizing ulcerative gingivitis - matinding gingivitis na humahantong sa pagbuo ng ulser.
  • Gastroesophageal kati sakit (kasingkahulugan: GERD, gastroesophageal reflux disease; gastroesophageal reflux disease (GERD); gastroesophageal reflux disease (reflux disease); gastroesophageal reflux; reflux esophagitis; sakit sa kati; Reflux esophagitis; peptic esophagitis) - nagpapaalab na sakit ng lalamunan (esophagitis) sanhi ng pathological reflux (reflux) ng acid gastric juice at iba pang gastric na nilalaman.
  • Mga karies
  • Laryngopharyngeal kati (LRP) - "silent reflux" kung saan ang mga kardinal na sintomas ng gastroesophageal reflux, tulad ng heartburn at regurgitation (backflow ng pulp ng pagkain mula sa lalamunan patungo sa bibig), wala.
  • Mga oral abscesses - nakapaloob na mga koleksyon ng nana sa bunganga sa bibig.
  • Esophageal achalasia - Dysfunction ng mas mababang esophageal sphincter (esophageal na kalamnan), na may kakayahang magpahinga; ito ay isang sakit na neurodegenerative kung saan namamatay ang mga nerve cells ng myenteric plexus. Sa huling yugto ng sakit, ang kontraktwal ng mga kalamnan ng esophageal ay hindi na maibalik, na may resulta na ang mga maliit na butil ng pagkain ay hindi na dinadala sa tiyan at mamuno sa disfungsi ng baga sa pamamagitan ng pagpasa sa trachea (windpipe). Hanggang sa 50% ng mga pasyente ang nagdurusa sa baga ("ment") Dysfunction bilang isang resulta ng talamak microaspiration (paglunok ng maliit na halaga ng materyal, hal, mga maliit na butil ng pagkain, sa baga). Karaniwang sintomas ng achalasia ay: Dysphagia (dysphagia), regurgitation (regurgitation ng pagkain), ubo, gastroesophageal reflux (reflux ng gastric acid sa esophagus), dyspnea (igsi ng paghinga), sakit sa dibdib (sakit sa dibdib), at pagbawas ng timbang; bilang pangalawang achalasia, karaniwang ito ay resulta ng neoplasia (malignant neoplasm), hal, cardiac carcinoma (kanser ng pasukan ng tiyan).
  • Esophageal diverticula - mga umbok sa muscular layer ng esophagus, kung saan maaaring makaipon ang mga labi ng esophageal.
  • Periodontitis - pamamaga ng periodontium (periodontium).
  • Stomatitis (pamamaga ng oral mucosa)
  • Xerostomia - dry oral mucosa
  • Patong ng dila

Neoplasms - mga sakit sa tumor (C00-D48)

  • Gastric carcinoma (cancer sa tiyan)

Psyche - sistema ng nerbiyos (F00-F99; G00-G99)

  • Halitophobia - pag-sign ng psychiatric disorders kung saan ang pasyente ay may takot sa masamang hininga.
  • Pseudohalitosis - pag-sign ng psychiatric disorders kung saan ang mabahong hininga ay napapansin lamang ng apektadong tao.

Ang mga sintomas at abnormal na mga natuklasan sa klinikal at laboratoryo na hindi naiuri sa ibang lugar (R00-R99).

  • ubo (sa kaso ng produktibong ubo o dura/ plema)
  • Cachexia (pagpapayat)
  • Rhonchopathy (hilik)

Sistema ng genitourinary (bato, urinary tract - reproductive organ) (N00-N99).

  • Kakulangan sa bato (klase kahinaan).

Mga pinsala, pagkalason, at iba pang mga kahihinatnan ng panlabas na mga sanhi (S00-T98).

  • Dayuhang katawan sa bibig / lalamunan

Gamot

Ang ilang mga gamot ay sanhi ng masamang hininga nang direkta o hindi direkta sa pamamagitan ng paggawa ng xerostomia (tuyong bibig). Ang mga sumusunod na gamot ay maaaring makapigil sa paggawa ng laway, na humahantong sa masamang hininga:

  • Antiadiposita, anorectics.
  • Antiarrhythmics
  • Mga gamot na antiepileptic
  • Antidepressants
  • Antihistamines
  • Mga Antihypertensive
  • Mga gamot na antiparkinsonian
  • Antipsychotics (neuroleptics) - clozapine
  • Anxiolytic, ataractics
  • Diuretics
  • Mga hypnotics
  • Mga kalamnan relaxants
  • Mga sedative
  • Spasmolytic

Bukod dito, kumukuha kulay ng asupre-Pagpapatuloy gamot tulad ng disulfiram o dimethyl suloxide (DMSO) ay maaaring maging sanhi ng masamang hininga. Dagdag pa