Adult Respiratory Distress Syndrome: Mga Sanhi

Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)

Inilalarawan ng ARDS ang matinding pagkabigo sa paghinga ng dati ment- malusog na indibidwal, na sanhi ng matinding pagkagambala sa pagpapaandar ng alveolar (baga alveoli)-maliliit na ugat (buhok sasakyang-dagat) hadlang ng ment.

Tatlong yugto ang maaaring makilala:

  1. Exudative, nagpapaalab (talamak) na yugto - maliliit na ugat tumaas ang pagkamatagusin, interstitial baga edema (sa kasong ito, ang likido sa ment ay nakaimbak pangunahin sa uugnay tissue sumusuporta sa balangkas ng baga at ng mga intercellular space (interstitium)).
  2. Proliferative (subacute) phase - alveolar pulmonary edema (sa kasong ito, ang likido na matatagpuan sa baga ay nakaimbak higit sa lahat sa alveoli) dahil sa pagkamatay ng mga pneumocytes
  3. Fibronizing (talamak) na yugto - hindi maibabalik na pulmonary fibrosis (sakit ng tisyu ng baga na nagreresulta mula sa tumaas na pagbuo ng nag-uugnay na tisyu sa pagitan ng alveoli) at paglaganap ng endothelial (paglaganap ng mga endothelial cells / cells na lining ng mga daluyan ng dugo)

Karaniwang mga sanhi ay (tingnan sa ibaba):

  • Direktang pinsala sa pulmonary: hal, malubhang impeksyon sa baga (pulmonya, aspiration pneumonia), mga inhaler na ahensyang nakakahinga.
  • Hindi direktang pinsala sa baga: matinding pancreatitis, sepsis, consumptive coagulopathy, burn, trauma.

Etiology (sanhi)

Mga sanhi ng pag-uugali

  • Paggamit ng droga
    • Mga hininga na gamot, hindi natukoy

Mga sanhi na nauugnay sa karamdaman

Sistema ng paghinga (J00-J99)

  • Hangad pulmonya (anyo ng pulmonya na nagreresulta mula sa hangarin /paglanghap ng mga banyagang katawan o likido) (14.2% ng mga kaso)
  • Pulmonya (pneumonia) (59.4% ng mga kaso).

Dugo, mga organo na bumubuo ng dugo - immune system (D50-D90).

  • Ang nagkalat na intravaskular coagulation (DIC; Disseminated Intravascular Coagulation) - nakakuha ng nagbabanta sa buhay kalagayan kung saan ang mga kadahilanan ng pamumuo at platelets (dugo ang mga clots) ay naubos ng labis na pamumuo ng dugo sa vascular system, na nagreresulta sa a pagkahilig ng pagdurugo.

Nakakahawa at mga sakit na parasitiko (A00-B99).

  • Sepsis (dugo pagkalason), extrapulmonary ("labas ng baga"); humigit-kumulang 16% ng mga kaso), hal, urosepsis (systemic namumula reaksyon ng buong organismo na nagreresulta mula sa isang impeksyon sa bakterya na nagmula sa urinary tract)

Atay, gallbladder at apdo mga duct - pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87).

Ang mga sintomas at abnormal na natuklasan sa klinikal at laboratoryo ay hindi naiuri sa ibang lugar (R00-R99)

  • Pagkabigla (noncardiogenic shock / noncardiac shock: 7.5% ng mga kaso).

Mga pinsala, pagkalason, at iba pang sumunod na pangyayari sa panlabas (S00-T98).

  • Paghahangad (paglanghap sa baga) ng mga nilalaman ng tiyan, tubig, mga banyagang katawan
  • Malapit na malunod
  • Taba embolism - occlusion of sasakyang-dagat sa pamamagitan ng pagtagos ng mga droplet na taba mula sa mga tisyu.
  • Paglanghap trauma - pinsala sa baga sanhi ng paglanghap ng usok.
  • Paglalagay ng baga (contusion sa baga)
  • Reperfusion trauma - pinsala sa mga organo na maaaring mangyari pagkatapos muling buksan ang sasakyang-dagat pagkatapos ng matagal na pagsakal.
  • Trauma sa craniocerebral (TBI).
  • Burns
  • Mga pinsala, hindi natukoy, na nagreresulta sa matagal na hypotension (mababang presyon ng dugo)

Gamot

  • Nauugnay sa pagsasalin ng talamak na kawalan ng respiratory respiratory (TRALI) - matinding sakit sa baga na may pagkabalisa sa paghinga na maaaring mangyari pagkatapos ng pagsasalin ng mga produktong dugo.
  • Pagkalasing sa droga, hindi natukoy
  • Mga narkotiko

Mga Operasyon

Polusyon sa kapaligiran - pagkalasing (pagkalason).

  • Paraquat (makipag-ugnay sa herbicide).